肝腫瘤復(fù)發(fā)還能做手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_672583

  男, 60歲。8年前做過肝腫瘤切除手術(shù)，去年做的射頻消融，今年又檢查出來長了，還能做手術(shù)嗎

• ask_672583

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋妮

  這種情況手術(shù)意義不大，我們一般不建議做手術(shù)了。

• ask_672583

  為啥呢

• 宋妮

  腫塊很大，而且邊界不清楚，切也是切不干凈的。

• 宋妮

  腹膜后淋巴結(jié)還有增大，考慮是腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 宋妮

  只有是非常局部的腫瘤才要手術(shù)的意義，像這樣手術(shù)，切完了之后還有腫瘤，那沒有意義的。

• ask_672583

  目前患者沒有疼痛的感覺

• ask_672583

  那應(yīng)該怎么治療

• 宋妮

  病人不一定有感覺，如果是腫塊沒有影響到肝包膜，是不會(huì)疼痛的，肝包膜上有豐富的神經(jīng)腫塊，腫塊影響到肝包膜會(huì)疼痛。

• ask_672583

  這種情況能活多久呢

• ask_672583

  是不是檢查的晚了

• 宋妮

  生存期不太好預(yù)計(jì)的，中位生存期就是半年左右。

• 宋妮

  如果沒有常規(guī)體檢的話，是可能發(fā)現(xiàn)不了。

• 宋妮

  他應(yīng)該有乙肝病史吧

• 宋妮

  他現(xiàn)在這種情況，建議做介入栓塞治療，也可以選擇口服靶向藥物，如索拉菲尼或者是阿帕替尼治療。

• ask_672583

  介入貴嗎

• ask_672583

  以前就有乙肝

• 宋妮

  也要一兩萬多塊錢吧，但是醫(yī)保能夠報(bào)銷。

• ask_672583

  后期藥物呢

• ask_672583

  就是你說的靶向藥物

• 宋妮

  索拉非尼一個(gè)月七八千塊錢醫(yī)保能夠報(bào)銷。

• 宋妮

  阿帕替尼是一個(gè)月也是要1萬多，但是是自費(fèi)的，目前是吃夠五個(gè)月，大概花5萬塊錢左右，能夠贈(zèng)藥終身。

• ask_672583

  只有農(nóng)村合作醫(yī)療

• 宋妮

  或者你是哪里人？有機(jī)會(huì)參加臨床研究，對(duì)病人也是很好的。

• 宋妮

  現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療都可以報(bào)五成的，如果是索拉非尼的話，自己一個(gè)月可能要出四五千左右。

• ask_672583

  赤峰的，患者一周前去了北京醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，檢查費(fèi)用花了3萬多.醫(yī)生還沒有到底應(yīng)該怎么治療

• 宋妮

  大一點(diǎn)的醫(yī)院做檢查會(huì)比較全面，可能還會(huì)給做，基因二代測序。

• 宋妮

  單純基因測序都要1萬塊錢左右。

• ask_672583

  有必要嗎

• 宋妮

  你好，你現(xiàn)在還有什么特別需要了解的嗎？

• ask_672583

  核磁，穿刺都做了

• 宋妮

  如果經(jīng)濟(jì)條件允許做的話，會(huì)對(duì)后面的治療有指導(dǎo)作用的。

• ask_672583

  不知道具體費(fèi)用的多少

• ask_672583

  上兩次手術(shù)的費(fèi)用已經(jīng)花了將近100萬了

• ask_672583

  這次折騰不起了

• 宋妮

  核磁和穿刺是基本的，是必須要做的。

• ask_672583

  也就是說即使不手術(shù)，后期藥物也的五六萬左右是吧

• 宋妮

  是的。

• ask_672583

  知道了謝謝

• 宋妮

  不用謝。

展開全部內(nèi)容