面癱后行針灸拔罐治療未好轉(zhuǎn)是怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_958283

  男，3歲。14號早上發(fā)現(xiàn)面癱，去醫(yī)院做了ct，血常規(guī)，ct沒有異常，醫(yī)生開了抗病毒和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，15號下午開始針灸，到今天針劑13天，20號開始拔罐治療5天，病發(fā)到今天14天，23號感覺沒有明顯好轉(zhuǎn)換了針灸的醫(yī)生，前天買了牽正散，敷在耳后，昨天早上覺得好一點，不道是我自己心里作用還是真的

• 楊波

  你好

• ask_958283

  你好

• 楊波

  患者是3歲兒童嗎？

• ask_958283

  嗯

• 楊波

  一般周圍性面癱恢復(fù)期在1-2月，部分患者7天后開始恢復(fù)

• ask_958283

  嗯

• 楊波

  請問您還想咨詢什么內(nèi)容？

• ask_958283

  我剛才在給他按摩上眼皮的時候，覺得有東西隨在我給他按過去，

• ask_958283

  一會又沒有了

• ask_958283

  是神經(jīng)跳動嗎還是什么

• 楊波

  不好意思，我沒太懂您的意思

• ask_958283

  就是按摩眼皮

• ask_958283

  給他從左往右撫摸

• 楊波

  觸摸不到神經(jīng)傳導(dǎo)的

• ask_958283

  就感覺到里面有東西，

• ask_958283

  摸過去的時候感覺咯噔咯噔

• ask_958283

  那是怎么回事呢

• 楊波

  面神經(jīng)支配的是一側(cè)面部表情肌肉

• 楊波

  如果肌肉癱瘓相對健側(cè)皮膚皺褶大些

• ask_958283

  不是皮膚

• ask_958283

  是里面，

• ask_958283

  我確定了很多次

• 楊波

  那是眼球？

• ask_958283

  就是在眉毛的底部

• ask_958283

  不是眼球，要是眼球我還能不知道嗎

• ask_958283

  一會又感覺不到了

• 楊波

  眉毛底部是眉弓，骨性結(jié)構(gòu)

• ask_958283

  就是挨著骨頭的地方

• 楊波

  不好意思，我不是眼科大夫，從神經(jīng)科角度來說，面癱只是面神經(jīng)麻痹，不會出現(xiàn)新生事物

• ask_958283

  那我摸到的可能是神經(jīng)嗎

• 楊波

  如果您不放心，可以明早到醫(yī)院面診

• ask_958283

  可以回答我的問題嗎

• 楊波

  神經(jīng)觸摸不到的

• ask_958283

  哦

• ask_958283

  我說下現(xiàn)在的情況吧，現(xiàn)在吃飯可以用患側(cè)，吃飯時候可以看到患側(cè)嘴角上下動，

• 楊波

  而且神經(jīng)纖維太細了

• ask_958283

  眼睛睡覺有縫，有時候會有一點眼淚，

• 楊波

  還有沒有漏水塞飯

• ask_958283

  哭笑的話特別明顯

• ask_958283

  基本不漏水

• ask_958283

  塞飯只碰到過1次

• ask_958283

  靜態(tài)看不出來異常

• ask_958283

  說話時候有一點異常，不明顯

• ask_958283

  吃飯基本也看不出來

• 楊波

  舌頭兩邊的味覺是否一樣，就是甜的咸味可一樣

• ask_958283

  眉毛目前還不會動

• ask_958283

  這個我不知道，孩子自己也不懂，也表達不了

• 楊波

  說明面神經(jīng)損害的還是比較重的

• ask_958283

  現(xiàn)在這個情況還很嚴重嗎

• 楊波

  抽空可以把糖放在寶寶舌頭兩邊，應(yīng)該能區(qū)分的

• ask_958283

  那我明天試試吧

• ask_958283

  現(xiàn)在這個情況還很嚴重嗎

• 楊波

  目前治療就是抗病毒，營養(yǎng)神經(jīng)，和針灸拔罐中藥嗎？

• ask_958283

  沒有服用抗病毒了，營養(yǎng)神經(jīng)還在吃，還加了強的松

• ask_958283

  不拔罐了

• ask_958283

  針灸還在繼續(xù)

• ask_958283

  牽正散每天有吃一點

• ask_958283

  晚上敷在耳后

• ask_958283

  強的松也是1天吃一顆

• 楊波

  可以在耳后有個突出的骨性標志處，用熱毛巾濕熱敷，注意溫度，一次10分鐘，一天五到六次

• 楊波

  主要是減輕面神經(jīng)水腫

• ask_958283

  臉部還是有點腫的

• ask_958283

  現(xiàn)在這個情況還很嚴重嗎

• 楊波

  目前是否比發(fā)病最嚴重時有所改善？

• ask_958283

  嗯，一開始靜態(tài)也看出來有點歪，吃飯說話也明顯，

• ask_958283

  一開始吃飯基本不用患側(cè)

• 楊波

  這說明癥狀在逐步改善。

• ask_958283

  眼睛我從昨天好像覺得每天睡著20分鐘左右，縫好像小一點

• 楊波

  大部分病人經(jīng)治療在1到2個月之內(nèi)，癥狀會完全緩解。

• ask_958283

  現(xiàn)在這個情況還很嚴重嗎

• 楊波

  晚上睡覺可以給寶寶戴個眼罩。

• 楊波

  目前病情不是很嚴重

• 楊波

  如果白天眼睛閉不緊，可以適當用一些眼藥水，防止角膜感染。

• ask_958283

  有沒有就是嘴角沒有歪的很厲害，但是患側(cè)嘴角還是不會上揚的情況

• 楊波

  一般我們檢查病人時就讓病人示齒，看看兩側(cè)是否對稱。

• ask_958283

  可以嘟嘴，示齒我看了，不對稱，

• 楊波

  臨床上最嚴重的情況就是眼睛完全無法閉上，而且嘴巴歪的特別很，刷牙喝水都漏水。

• 楊波

  您有給寶寶面部做按摩嗎？

• ask_958283

  有

• 楊波

  是來回推還是單向的？

• ask_958283

  每天撫摸眼皮，嘴角每天往上扶

• ask_958283

  沒有來回推

• ask_958283

  有時也讓他自己鼓氣，吹氣，但是次數(shù)不多

• ask_958283

  這樣對嗎

• 楊波

  您可以選擇這幾個位置，患側(cè)嘴角，顴骨，外眼角，額紋處，從這四個地方45度向上斜推，每次5-6分鐘，每天七八次

• ask_958283

  好的，是單向推，對吧

• ask_958283

  來回推不對嗎

• 楊波

  是

• 楊波

  本來肌肉已經(jīng)向下松弛了

• ask_958283

  他目前嘴角和眼角都是正常，還沒有上揚或下垂

• 楊波

  作用機理和閃罐差不多

• 楊波

  說明面神經(jīng)正在恢復(fù)中

• ask_958283

  嗯

• ask_958283

  現(xiàn)在這個治療還繼續(xù)嗎

• ask_958283

  牽正散敷耳后管用嗎

• 楊波

  建議營養(yǎng)神經(jīng)藥物，中藥針灸和物理治療繼續(xù)

• ask_958283

  牽正散敷耳后管用嗎

• ask_958283

  吃這個牽正散呢

• 楊波

  不好意思，我在臨床上給病人用過這個藥外敷，一般都是內(nèi)服。

• 楊波

  沒用過外敷

• ask_958283

  就是吃對嗎

• 楊波

  是的

• ask_958283

  每次吃多少呢

• ask_958283

  我們配的是白僵蠶，白附子，全蝎

• 楊波

  是顆粒還是草藥

• ask_958283

  草藥，搗成面

• ask_958283

  顆粒搗成面

• 楊波

  服藥劑量需要咨詢開藥醫(yī)師

• ask_958283

  您覺得吃多少

• ask_958283

  我們現(xiàn)在是吃黃豆大小

• 楊波

  您可能不太了解中藥，嗯不像西藥，根據(jù)年齡，體重有固定的比例。中藥配伍的每一味劑量用量因病人，因醫(yī)師臨床經(jīng)驗不一樣，所以我無法告訴你具體用量。

• ask_958283

  說白了就是怕?lián)?zé)任被

• ask_958283

  現(xiàn)在醫(yī)生都這樣

• 楊波

  雖然只有三味藥，但是劑量配伍可能幾十種

• ask_958283

  你們這是自保，也是害了我們

• 楊波

  給您開藥的醫(yī)生沒告訴您具體用藥指導(dǎo)嗎？

• ask_958283

  說了黃豆大小

• ask_958283

  我不是想知道對不對嘛

• ask_958283

  瞧把你瞎的

• 楊波

  不是怕承擔(dān)責(zé)任，因為的確不知道具體劑量

• 楊波

  您還有什么需要咨詢的嗎？

• ask_958283

  各15g

• ask_958283

  我自己買的我還能不知道計量嗎

• 楊波

  建議每次服用1克

• ask_958283

  1天3次？

• 楊波

  兩次

• ask_958283

  嗯

• ask_958283

  翳風(fēng)穴是在耳垂后嗎

• ask_958283

  緊挨著耳朵的嗎

• 楊波

  位于頸部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中，里面面神經(jīng)干從莖乳突穿出處。

• ask_958283

  可以說的不要這么官方嗎

• ask_958283

  能不能說點我聽的懂的

• 楊波

  您摸到耳后凸起骨性標志旁邊凹陷處

• ask_958283

  骨頭2邊不是都有凹陷嗎

• 楊波

  向前的位置

• ask_958283

  緊挨耳根對嗎

• 楊波

  是

• ask_958283

  好的，

• ask_958283

  我還想問問大概還需要多久

• ask_958283

  才可以恢復(fù)

• 楊波

  恢復(fù)時間每個人不一樣，一般一月左右，大部分痊愈在兩月之內(nèi)，短的有半個月就完全好了。

• ask_958283

  有可能痊愈嗎

• 楊波

  近期避免受涼

• 楊波

  90%都會痊愈

• ask_958283

  他大概是在8天左右我覺得有好轉(zhuǎn)的

• 楊波

  水腫急性期在一周左右

• ask_958283

  在這期間這些治療都要做是嗎

• 楊波

  療程三周左右

• ask_958283

  李建東是這方面的專家是嗎

• ask_958283

  3周后如果還沒有完全恢復(fù)也不用治了嗎

• 楊波

  對不起，我不認識

• 楊波

  我指的是針灸，營養(yǎng)神經(jīng)藥物可以繼續(xù)服用

• ask_958283

  您治好過這種嗎

• 楊波

  我接觸最小的患者3月，最大患者75歲，面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)內(nèi)科常見病

• ask_958283

  都好了嗎

• ask_958283

  有沒好的嗎

• 楊波

  沒有全部都好

• ask_958283

  沒好的多嗎

• ask_958283

  是因為什么沒好的

• 楊波

  其中有部分年齡太大了，用藥受限制，有部分是不配合治療，有部分是后遺癥期來看的

• ask_958283

  您根據(jù)經(jīng)驗，他現(xiàn)在的情況可以好了

• ask_958283

  嗎

• 楊波

  個人認為會逐漸痊愈的

• ask_958283

  好的，謝謝您了，他現(xiàn)在這個治療還需要再加其他治療嗎

• 楊波

  我能提供的治療意見就已經(jīng)毫無保留。您如果不放心，可以再咨詢其他醫(yī)生意見。祝寶寶暫時康復(fù)！

• ask_958283

  好的，沒有不放心，就是咨詢下，怕耽誤了治療，

• ask_958283

  謝謝了，我沒有問題了

• ask_958283

  我會繼續(xù)治療的

• 楊波

  沒關(guān)系，理解做父母的心情，再見！

• ask_958283

  好的

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