宮外孕保守治療成功了但是包塊還是有那么大該怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_856952

  女，27歲。宮外孕保守治療成功了，但是包塊還是有那么大該怎么辦？？？

• 孫桂杰

  你好

• 孫桂杰

  超聲檢查發(fā)過來

• 孫桂杰

  還有HCG

• 孫桂杰

  我先看看大致情況

• ask_856952

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_856952

  hcg18

• 孫桂杰

  末次月經(jīng)那一天

• ask_856952

  我這個月十幾號來過一次月經(jīng)了

• 孫桂杰

  月經(jīng)量如何，和原來相比較

• 孫桂杰

  HCG是月經(jīng)后復(fù)查的嗎

• ask_856952

  因為陰道流血啊

• ask_856952

  嗯

• ask_856952

  一直紅色的

• ask_856952

  但是這個不是月經(jīng)

• 孫桂杰

  你保守治療后，是不是還沒有正常來一次月經(jīng)？

• ask_856952

  來了一次了

• ask_856952

  我是五月一號出院的

• ask_856952

  住了十多天

• 孫桂杰

  幾號，如果成功，見紅量和平時月經(jīng)量應(yīng)該差不多，這種情況一般才預(yù)示身體慢慢恢復(fù)正常了

• ask_856952

  但是陰道現(xiàn)在一直流血

• 孫桂杰

  那還不是正常來月經(jīng)，幾號復(fù)查的HCG

• ask_856952

  確定是月經(jīng)

• ask_856952

  因為五十號

• 孫桂杰

  如果確定是月經(jīng)，這一個包塊不用干預(yù)，讓身體再恢復(fù)恢復(fù)，自行吸收觀察看看

• ask_856952

  因為五月十號照b超

• 孫桂杰

  包塊有時不會一下子消失，目前懷孕狀態(tài)控制?。℉CG），來月經(jīng)，預(yù)示慢慢恢復(fù)好

• ask_856952

  右附近有黃體

• ask_856952

  然后閣了兩天

• ask_856952

  流好多血

• ask_856952

  來了四五天

• ask_856952

  那肯定是月經(jīng)

• 孫桂杰

  HCG下降了、控制的不錯，建議再來2次月經(jīng)，復(fù)查彩超檢查看看包塊就可以了

• ask_856952

  平常流血沒流那么多

• ask_856952

  但是陰道現(xiàn)在一直流血

• ask_856952

  怎么辦？？

• 孫桂杰

  好的，來月經(jīng)了，HCG控制住，這就是好現(xiàn)象，包塊過一段時間復(fù)查就可以了

• ask_856952

  都流了一個多月了

• ask_856952

  現(xiàn)在陰道流血啊

• ask_856952

  問題現(xiàn)在包塊比之前剛進(jìn)醫(yī)院要大了點(diǎn)

• ask_856952

  怎么辦

• 孫桂杰

  別著急，幾號抽血化驗HCG是18

• ask_856952

  嗯

• 孫桂杰

  不能盲目就告訴你止血的

• 孫桂杰

  HCG幾號檢查是18

• ask_856952

  21號

• ask_856952

  醫(yī)生早叫我出院了

• ask_856952

  之前包塊是29*19

• ask_856952

  現(xiàn)在是42.20.20

• 孫桂杰

  明白，5.21號，再復(fù)查HCG看看吧，還是考慮宮外孕懷孕狀態(tài)影響，

• ask_856952

  比以前大

• ask_856952

  我現(xiàn)在是等著上班啊

• ask_856952

  因為回家快一個月了

• 孫桂杰

  比以前大，主要擔(dān)心懷孕狀態(tài)控制的徹底不徹底，

• ask_856952

  那現(xiàn)在他們沒叫我住院

• ask_856952

  就叫我閣幾天去復(fù)查

• 孫桂杰

  上班不是主要問題，自己錯開時間，目前根據(jù)見紅時間長，以及包塊增大，考慮還是宮外孕狀態(tài)，同時你原來說的也應(yīng)該不是正常的來月經(jīng)，正常來月經(jīng)干凈徹底，HCG一般應(yīng)該下降到未孕狀態(tài)

• 孫桂杰

  復(fù)查吧

• ask_856952

  那幾天確實跟來姨媽一樣流好多血

• ask_856952

  跟現(xiàn)在血的顏色也不一樣

• 孫桂杰

  嗯 癥狀像，但是不一定是正常月經(jīng)，宮外孕也引起見紅，根據(jù)理論推測，如果恢復(fù)正常一次月經(jīng)，身體就恢復(fù)好了，不會反復(fù)包塊增大，同時HCG應(yīng)該正常化了

• ask_856952

  問題是現(xiàn)在一直流血流了一個多月了

• 孫桂杰

  復(fù)查HCG對比看看，需不需要進(jìn)一步干預(yù)控制宮外孕狀態(tài)

• ask_856952

  又不住院

• ask_856952

  我檢查幾次了

• ask_856952

  一直幾十打圈

• ask_856952

  一下44

• ask_856952

  一下95

• 孫桂杰

  不一定非住院，這種情況有時時間不固定，HCG還沒有完全控制住

• ask_856952

  一下18

• 孫桂杰

  本身就是比較麻煩的（需要復(fù)查）

• ask_856952

  那我現(xiàn)在不住院有沒有生命危險啊

• 孫桂杰

  目前沒有，沒有盆腔積液，沒有包塊破裂的情況

• ask_856952

  那我去外面上班

• ask_856952

  邊上班邊復(fù)查不可以嗎？？？

• 孫桂杰

  目前是可以的

• ask_856952

  因為這個有不是一下子能好

• ask_856952

  那能提重東西嗎

• 孫桂杰

  目前就是復(fù)查，不能盲目用藥，注意休息少活動別干活別同房

• ask_856952

  受氣的工作能做嗎

• 孫桂杰

  HCG增加，只能用殺胚胎藥物，比如氨甲喋呤等

• ask_856952

  他們沒給我開藥啊

• ask_856952

  包塊現(xiàn)在是42.20.20

• 孫桂杰

  不能盲目開的，HCG18，如果復(fù)查增加，看看具體情況，再干預(yù)

• 孫桂杰

  明白

• ask_856952

  那我閣多久去復(fù)查一下？？？

• 孫桂杰

  21號，最近就應(yīng)該復(fù)查了

• ask_856952

  嗯

• ask_856952

  那我現(xiàn)在有沒有生命危險？？

• 孫桂杰

  沒有，包塊沒有引起破裂

• 孫桂杰

  最近或者明天，復(fù)查看看

• ask_856952

  如果又上升了

• ask_856952

  那要怎辦

• ask_856952

  如果下降了那陰道一直流血該怎辦？？

• 孫桂杰

  需要干預(yù)，HCG變化明顯，如果升的明顯，有可能不是保守處理

• 孫桂杰

  下降也要看看降到?jīng)]有危險范圍內(nèi)，才止血干預(yù)

• ask_856952

  如果下降到正常了，那陰道流血怎么辦

• 孫桂杰

  止血

• 孫桂杰

  降到正常就好了，危險性就基本不存在了

• ask_856952

  那是不是近一年都不能提重東西

• 孫桂杰

  先復(fù)查看看

• 孫桂杰

  不是的

• 孫桂杰

  身體恢復(fù)來1-2次月經(jīng)就可以正常生活活動

• 孫桂杰

  先復(fù)查看看吧

• ask_856952

  或則是不能用力太大的活？？

• ask_856952

  那假如血值降到正常了

• 孫桂杰

  還是上面說的，身體恢復(fù)好了，正常來月經(jīng)就沒事了

• ask_856952

  包塊比以前要大了

• ask_856952

  那是不是就必須做手術(shù)了

• 孫桂杰

  這種情況一般不會繼續(xù)發(fā)生，還是控制不是徹底

• 孫桂杰

  看看具體情況吧

• ask_856952

  假如正常來月經(jīng)了

• ask_856952

  是不還得等兩個月才能同房？？

• ask_856952

  陰道流血都流了快兩個月了

• 孫桂杰

  ，正常來月經(jīng)就是好了，再觀察一次來月經(jīng)、干凈徹底就可以同房

• ask_856952

  這樣下去會不會危險哦

• 孫桂杰

  理論推測不是正常來月經(jīng)

• 孫桂杰

  還是宮外孕狀態(tài)

• 孫桂杰

  引起的

• 孫桂杰

  明天復(fù)查看看吧

• 孫桂杰

  現(xiàn)在討論這些沒有肯定答案

• ask_856952

  但是胸一直漲著

• ask_856952

  降到多少才能沒危險范圍？？

• 孫桂杰

  乳房癥狀也不能直接診斷具體情況，本身你現(xiàn)在體內(nèi)激素因為宮外孕狀態(tài)影響、現(xiàn)在調(diào)節(jié)不均衡

• ask_856952

  好吧

• 孫桂杰

  最好未孕狀態(tài)10以內(nèi)，不反復(fù)上升，根據(jù)你說的情況還有上升，反復(fù)，還是沒有完全控制住

• ask_856952

  嗯

• ask_856952

  因為有時升有時下降

• ask_856952

  一直這樣

• 孫桂杰

  嗯

• ask_856952

  那我現(xiàn)在沒生命危險我可以邊上班

• ask_856952

  在慢慢的復(fù)查啊

• 孫桂杰

  復(fù)查

• 孫桂杰

  嗯

• ask_856952

  可以出去上班慢慢復(fù)查嗎

• 孫桂杰

  最近復(fù)查看看情況，如果HCG不明顯，可以上班

• ask_856952

  主要我是怕破看，外面復(fù)嗆鏡手術(shù)太貴了要一萬五千多

• ask_856952

  老家便宜

• 孫桂杰

  嗯，現(xiàn)在根據(jù)超聲檢查沒有出血

• 孫桂杰

  盆腔內(nèi)沒有液體

• ask_856952

  問題我怕出去上班怕破

• ask_856952

  因為外面沒醫(yī)保也報不了

• ask_856952

  那上班能提重東西不

• ask_856952

  還是只能干輕松的

• ask_856952

  我怕提重了會破

• 孫桂杰

  大夫這種情況也不能百分之百保證的，只能建議:要么先不要上班，身體徹底恢復(fù)好，來一次月經(jīng)干凈徹底再同房

• 孫桂杰

  再上班

• ask_856952

  問題我在外面請假一個月

• ask_856952

  時間快到了

• 孫桂杰

  建議是:注意休息，少活動別同房，別干活

• ask_856952

  請不了那么久

• 孫桂杰

  時間只能自己安排吧，

• ask_856952

  好的

• ask_856952

  謝謝

• 孫桂杰

  不客氣，

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