糖尿病并發(fā)妊娠宮縮一小時2次不腹痛沒出血要保胎嗎

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• ask_792113

  26歲 糖尿病并發(fā)妊娠 32周+5天 宮縮一個小時2次 不腹痛沒有出血 這種情況需要保胎嗎 這邊醫(yī)生要我打阿托西班 合理嗎 （女，26歲）

• 張玉梅

  你好

• ask_792113

  這種情況嚴重嗎

• 張玉梅

  親，是做胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)有宮縮的嗎？

• 張玉梅

  如果有宮縮的話應(yīng)該用藥抑制宮縮

• ask_792113

  有

• ask_792113

  平常沒有感覺宮縮

• 張玉梅

  沒有感覺肚子發(fā)緊發(fā)硬嗎？

• ask_792113

  做胎心監(jiān)護得時候才知道

• ask_792113

  偶爾

• 張玉梅

  嗯，現(xiàn)在是還不是太明顯

• 張玉梅

  現(xiàn)在血糖是多少??？

• ask_792113

  今天血糖餐前4.多 飯后5點多 打18個單位胰島素

• 張玉梅

  嗯一定要把血糖控制好

• 張玉梅

  阿托西班可以預(yù)防早產(chǎn)，可以用的

• ask_792113

  合理嗎。 這種情況到了這么嚴重的地步了嗎

• 張玉梅

  合理的

• 張玉梅

  提前用藥可以預(yù)防

• ask_792113

  但是醫(yī)生說這種情況今晚就可能出事？

• 張玉梅

  嗯，有那種可能的呀

• ask_792113

  沒有什么癥狀。。有這么嚴重嗎

• 張玉梅

  等有癥狀了再用藥可能就晚了

• 張玉梅

  現(xiàn)在才32周多還不到足月，萬一早產(chǎn)孩子會有危險，一般滿36周以后才算是足月的，到那時候孩子也就可以出生了。

• 張玉梅

  像你這種情況應(yīng)該每周查一次，還要注意血壓，水腫，蛋白尿的情況

• ask_792113

  已經(jīng)住院了

• 張玉梅

  嗯好的

• 張玉梅

  親你就聽大夫的安排吧

• ask_792113

  就是感覺癥狀不嚴重用阿托西班有點過了

• 張玉梅

  你現(xiàn)在血糖控制的不錯，但是已經(jīng)有宮縮就要引起重視來啦

• 張玉梅

  如果這種宮縮一天兩三次這還可以先觀察，現(xiàn)在一小時就兩次，應(yīng)該用藥了。

• 張玉梅

  積極預(yù)防早產(chǎn)是降低圍產(chǎn)兒死亡率的重要措施，阿托西班這個藥副作用比較少，抑制宮縮效果比較好，這個要在歐洲國家早就廣泛使用了

• ask_792113

  哦哦 但是費用太高了 有沒有其他方案

• 張玉梅

  嗯，也有其他的藥，比如硫酸鎂，利托君

• 張玉梅

  你要是嫌費用高，你可以和大夫商量，讓他們換別的藥

• ask_792113

  利托君醫(yī)生說糖尿病用不了

• ask_792113

  硫酸鎂現(xiàn)在在用

• ask_792113

  宮縮感覺還是那樣

• 張玉梅

  如果硫酸鎂效果不好那就得換其它的藥

• 張玉梅

  阿托西班雖然貴，但是副作用少

• ask_792113

  那個請問阿托西班一天要用多少

• ask_792113

  如果用兩天抑制住了后面還要用嗎

• ask_792113

  停藥會不會有問題

• 張玉梅

  初始劑量是6.75mg

• 張玉梅

  持續(xù)治療不超過48小時

• ask_792113

  但是我這個醫(yī)生怎么說要連用九天？

• 張玉梅

  宮縮抑制住了就可以不用啦，如果用它也不管用，就得再換其他的藥。

• ask_792113

  每天***費用

• ask_792113

  這個是不是被黑了

• 張玉梅

  你是在什么醫(yī)院里呀？

• ask_792113

  廈門中山醫(yī)院

• ask_792113

  也是三甲

• ask_792113

  怎么會這樣

• 張玉梅

  三甲醫(yī)院費用比較高

• ask_792113

  這個費用正常嗎

• 張玉梅

  不同地區(qū)不同的醫(yī)院，他們費用也不一樣

• ask_792113

  阿托西班一天***到*** 但是他說用九天。。我感覺怎么可能連用這么久呢

• 張玉梅

  你既然住在那里就安心保胎，只要把孩子保住就行

• 張玉梅

  如果嫌貴，你只能去別的醫(yī)院了。

• ask_792113

  意思是每個醫(yī)院價格不一樣嗎

• 張玉梅

  這***是不是包括住院費，護理費什么的呀。

• 張玉梅

  同一種藥在不同的醫(yī)院里價格可能不一樣的

• 張玉梅

  這藥也分國產(chǎn)或者進口的，進口的就比較貴一些了

• ask_792113

  不包括住院費

• ask_792113

  就阿托西班一天的費用

• ask_792113

  還不能報醫(yī)保

• 張玉梅

  嗯，應(yīng)該是進口的這個藥是貴

• ask_792113

  說是進口藥

• ask_792113

  那進口藥的濃度用量就是你說的這個嗎

• 張玉梅

  這個藥的好處就是副作用少

• 張玉梅

  我說的是開始應(yīng)該用最小的用量，根據(jù)情況，還應(yīng)該調(diào)整的

• ask_792113

  哦哦

• ask_792113

  那治療時間也是有調(diào)整的嗎

• 張玉梅

  對，也是要看具體情況啊

• ask_792113

  但是我這個情況 算是嚴重的嘛

• 張玉梅

  還不算那么嚴重

• ask_792113

  宮縮不規(guī)律 持續(xù)時間短 宮頸4.6

• ask_792113

  一小時2 到3次

• 張玉梅

  是宮頸長度4.6嗎？

• ask_792113

  應(yīng)該是 因為我也不太懂 只記得有照這個是4.6

• ask_792113

  4.6cm

• 張玉梅

  你做婦科檢查了嗎？

• 張玉梅

  宮口開了嗎？

• 張玉梅

  要是宮頸長度4.6那還行，要是宮頸短了就不行了，就是快要早產(chǎn)了

• ask_792113

  那應(yīng)該就是長度4.6 因為記得醫(yī)生說挺好的

• 張玉梅

  一般人用硫酸鎂控制效果也可以的，你用硫酸鎂用了多長時間啦？

• 張玉梅

  就是這個硫酸鎂吧，這個副作用有點兒大

• ask_792113

  是這樣的 第一天進來 用硫酸鎂 宮縮一小時一次

• ask_792113

  然后用了痛心定

• 張玉梅

  現(xiàn)在宮縮多少時間一次？

• ask_792113

  后面用了痛心定 然后下午出去走了一圈回來晚上感覺宮縮頻繁

• ask_792113

  1小時4次

• ask_792113

  今天改用硫酸鎂

• 張玉梅

  你這時候應(yīng)該少活動

• ask_792113

  我這個情況是不是能用硫酸鎂 觀察一下再決定用阿托西班？

• ask_792113

  硫酸鎂副作用有什么

• ask_792113

  是不會不能一直用

• 張玉梅

  這個用的多了，可以引起中毒，對呼吸系統(tǒng)，腎都不好。

• ask_792113

  知道了 所以他給我換心痛定

• ask_792113

  但是因為我自己的原因造成宮縮頻繁

• ask_792113

  所以又換回硫酸鎂

• 張玉梅

  如果硫酸鎂效果不好也可以再換利托君看看，這個也不貴。

• 張玉梅

  忘了你這個有糖尿病，這個藥不能用

• ask_792113

  嗯

• 張玉梅

  這個利托君會引起血鉀，血糖，肝功，心臟等異常

• 張玉梅

  那就先用硫酸鎂再觀察一下看看吧

• ask_792113

  好

• 張玉梅

  但愿用這個藥能把它控制好，實在不行了再用那個阿托西班

• ask_792113

  好的 那可以換回心痛定嗎

• 張玉梅

  親你現(xiàn)在就是盡量少活動，記著也別吃涼的東西。

• ask_792113

  還是確定心痛定對我無效

• 張玉梅

  應(yīng)該是效果不是那么好

• ask_792113

  好的

• ask_792113

  但是硫酸鎂一直用也危險吧

• 張玉梅

  對

• 張玉梅

  嗯，先用兩天看看效果怎么樣吧

• ask_792113

  好 謝謝

• 張玉梅

  親，不客氣

• 張玉梅

  心情一定要放松，也不能太緊張了，早點兒休息

• 張玉梅

  希望你和小寶寶都平平安安健健康康的

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