男,18歲。胃疼惡心吐反流性胃炎,特別是早晨惡心感覺很嚴(yán)重吃達(dá)喜后肝區(qū)也悶悶的感覺不舒服
ask_858693
男,18歲。胃疼惡心吐反流性胃炎,特別是早晨惡心感覺很嚴(yán)重吃達(dá)喜后肝區(qū)也悶悶的感覺不舒服
蘇志敏
您好,什么時(shí)候胃鏡檢查?
蘇志敏
有幽門螺桿菌檢查?
ask_858693
5.2號(hào)
蘇志敏
有肝膽胰彩超檢查?
ask_858693
幽門螺桿菌陰-
ask_858693
有
蘇志敏
有肝功能檢查?
ask_858693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_858693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_858693
剛剛開始的時(shí)候我也發(fā)一下
蘇志敏
發(fā)??
ask_858693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_858693
這個(gè)是大概六月前
ask_858693
一起還做了一個(gè) 兩對(duì)半 正常的
ask_858693
然后醫(yī)生說我可能是吃藥多了活著藥業(yè)叫我多喝水休息
ask_858693
可我做了手術(shù)要打針
蘇志敏
嗯是的,轉(zhuǎn)氨酶正常
ask_858693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_858693
復(fù)查
蘇志敏
什么手術(shù)
ask_858693
腹股溝疝氣
蘇志敏
哦。
ask_858693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_858693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_858693
能看的清嗎?
蘇志敏
可以
蘇志敏
面診考慮什么?
蘇志敏
藥物引起的膽紅素高?
ask_858693
考慮是頭孢過敏血清升高
ask_858693
讓單吃 前列舒通 治療尿頻
蘇志敏
彩超也沒什么問題
ask_858693
那個(gè)時(shí)候我吃藥就肝區(qū)不舒服
ask_858693
再后來就是我上面發(fā)的那個(gè)了
蘇志敏
可能是藥物引起的
ask_858693
可是他疼,
ask_858693
也不能確實(shí)是不是藥物肝炎活著什么原因
蘇志敏
轉(zhuǎn)氨酶正常,停用所以藥一個(gè)月復(fù)查看看。
蘇志敏
胃疼惡心想吐和反流性胃炎有關(guān)。
ask_858693
那是不舒服是什么原因
蘇志敏
肝是嗎
ask_858693
疼多是在情緒低落 吃藥多次熬夜后發(fā)生
蘇志敏
右上腹疼痛是嗎
ask_858693
對(duì)肝
蘇志敏
這個(gè)會(huì)影響
蘇志敏
熬夜也會(huì)引起膽紅素肝,情志不暢,肝氣郁結(jié),會(huì)肝區(qū)不適,可逍遙丸,另外藥物食物酒熬夜都有可能引起肝區(qū)疼痛不舒服
ask_858693
可我這個(gè)伴隨太久了
ask_858693
藥不聽天就難受
蘇志敏
停藥復(fù)查看看
蘇志敏
胃藥達(dá)喜繼續(xù)服用奧美拉唑,達(dá)喜,莫沙必利
ask_858693
如果還是這樣了
蘇志敏
注意飲食,注意休息,多喝水,胃沒有不舒服,停藥復(fù)查一下肝功能
ask_858693
如果這樣還是升高怎么辦
ask_858693
檢查還是不開藥嗎?
蘇志敏
進(jìn)一步檢查,
蘇志敏
血清膽紅素的測(cè)定是肝、膽功能檢查中的一項(xiàng)重要檢測(cè)項(xiàng)目。能準(zhǔn)確地反映黃疸的程度,對(duì)臨床診斷隱性黃疸有重要意義。 (一)生理性增高 新生兒生理性黃疸,在新生兒出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。 長(zhǎng)期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等也有可能引起膽紅素增高。生理性因素引起的膽紅素偏高一般都會(huì)在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。 (二)病理性增高 1.直接膽紅素增高 主要見于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等。 (1)以直接膽紅素增高為主,直接膽紅素在總膽紅素中所占比例大于30%。主要見于:肝外膽管阻塞(膽結(jié)石、胰頭癌等);肝內(nèi)膽管阻塞(廣泛肝內(nèi)膽管結(jié)石、華支睪吸蟲病等);肝內(nèi)膽汁淤積(肝炎、藥物性肝病、妊娠期多發(fā)性黃疸等)。 以直接膽紅素增高為主者,常有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等癥狀,膽紅素濃度逐漸增高,一般>170 μmol/L,尿膽紅素陽(yáng)性,糞中尿膽原減少或缺如,堿性磷酸酶明顯增高。 2.間接膽紅素增高 常見于急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、溶血性貧血、血型不合輸血、肝細(xì)胞性黃疸、嚴(yán)重燙傷、敗血癥、瘧疾、脾功能亢進(jìn)
ask_858693
k檢查什么
蘇志敏
藥物引起的可能性大
ask_858693
藥物肝炎?
蘇志敏
可能原因很多,首先休息休息
蘇志敏
多喝水
蘇志敏
避免辛辣油炸
蘇志敏
可停藥看看
ask_858693
會(huì)不會(huì)膽道堵塞
蘇志敏
彩超檢查提示沒有
蘇志敏
可以肝膽CT增強(qiáng)
ask_858693
那個(gè)可以看出來嗎
蘇志敏
嗯
ask_858693
那我直接做那個(gè)吧
ask_858693
沒有什么別的嚴(yán)重問題吧
ask_858693
藥物肝很能確定?
蘇志敏
從描述看。是藥物引起的,還有熬夜,情志都有關(guān)系。
ask_858693
偏高原因很多嗎
蘇志敏
是
ask_858693
藥物肝用不用治療
ask_858693
我吃過護(hù)肝片
ask_858693
沒什么用啊
蘇志敏
轉(zhuǎn)氨酶正常,停藥看看。
蘇志敏
多喝水。
ask_858693
哦
ask_858693
就多喝水就可以了
ask_858693
?
蘇志敏
我在上班路上,我給您轉(zhuǎn)肝膽外科看看可以嗎?
ask_858693
嗯
ask_858693
好吧
蘇志敏
好的,稍等,轉(zhuǎn)肝膽外科。
展開全部?jī)?nèi)容