體重下降小便多怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_6WJAra

  醫(yī)院血糖檢驗(yàn)正常，最近一個(gè)月體重下降51公斤到48公斤，小便多，小便有時(shí)又少量小泡。懷疑是糖耐量受損，血糖儀自測(cè)空腹小于6.1，午餐餐后7.5，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)做了飲食控制和運(yùn)動(dòng)，餐后1小時(shí)走路30分鐘血糖6.5，餐后兩小時(shí)7.5，為什么運(yùn)動(dòng)后反而血糖升高了？是什么問題？平時(shí)應(yīng)該注意哪些方面？

• 孫坤朋

  你好，抱歉這會(huì)在忙，一會(huì)盡快回復(fù)，抱歉。

• ask_6WJAra

  好吧

• ask_6WJAra

  醫(yī)生，大概幾點(diǎn)可以回復(fù)

• 孫坤朋

  你好，

• ask_6WJAra

  【孫坤朋】醫(yī)生已經(jīng)收到您的問題【醫(yī)院血糖檢驗(yàn)正常，最近一個(gè)月體重下降51公斤到48公斤，小便多，小便有時(shí)又少量小泡。懷疑是糖耐量受損，血糖儀自測(cè)空腹小于6.1，午餐餐后7.5，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)做了飲食控制和運(yùn)動(dòng)，餐后1小時(shí)走路30分鐘血糖6.5，餐后兩小時(shí)7.5，為什么運(yùn)動(dòng)后反而血糖升高了？是什么問題？平時(shí)應(yīng)該注意哪些方面？】 正在為您解答, 請(qǐng)稍候.

• 孫坤朋

  請(qǐng)問您發(fā)現(xiàn)糖耐量異常多久了，

• ask_6WJAra

  一個(gè)月

• 孫坤朋

  身高多少，

• ask_6WJAra

  空腹血糖正常，午餐2小時(shí)血糖有超過8

• ask_6WJAra

  身高1米65

• 孫坤朋

  這一個(gè)月有控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量是吧？再以前體重有無較大變化。

• 孫坤朋

  嗯，餐后超過7.8為糖耐量異常，

• ask_6WJAra

  運(yùn)動(dòng)量減少了，飲食是比以前少吃了，大概飲食量減少一半

• ask_6WJAra

  運(yùn)動(dòng)健身操后血糖反而高了，現(xiàn)在只能走路

• 孫坤朋

  嗯，家里父母或其他近親有無糖尿病病史，查沒查過甲狀腺功能。

• ask_6WJAra

  甲狀腺檢測(cè)過，正常

• ask_6WJAra

  父親糖尿病

• 孫坤朋

  現(xiàn)在每天三餐大概吃多少，比如昨晚到今中午，主食多少，

• ask_6WJAra

  主食大米加粗糧小碗半碗，約50克葷菜，素菜也吃

• 孫坤朋

  工作么活動(dòng)量大不大，

• ask_6WJAra

  活動(dòng)不大，三餐后1小時(shí)步行，其他時(shí)間2到3個(gè)小時(shí)燒兩頓飯，其他時(shí)間看書休息

• ask_6WJAra

  步行30分鐘

• ask_6WJAra

  現(xiàn)在步行30分鐘后血糖低下來，但是過了半小時(shí)（餐后兩小時(shí)）血糖又升高了

• ask_6WJAra

  這是為什么呢

• ask_6WJAra

  在嗎？醫(yī)生

• 孫坤朋

  是慢走么，

• ask_6WJAra

  對(duì)

• ask_6WJAra

  心率80-90

• 孫坤朋

  那應(yīng)該跟運(yùn)動(dòng)關(guān)系不大，與飲食構(gòu)成和消化吸收有關(guān)，

• 孫坤朋

  主食升糖較快，肉類升糖慢，

• 孫坤朋

  你現(xiàn)在體型偏瘦一點(diǎn)，不建議把熱量（主要是主食）限制的太少，

• 孫坤朋

  不然會(huì)越來越瘦，會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，

• ask_6WJAra

  主食和肉類是一起進(jìn)食的

• ask_6WJAra

  嗯

• 孫坤朋

  米飯類吃一小碗沒問題，主食一般不超過二兩就行，

• ask_6WJAra

  主食試過吃一小碗，但是血糖高了

• ask_6WJAra

  吃三個(gè)淡饅頭共60克，2小時(shí)血糖就7.8

• 孫坤朋

  嗯，要保證熱量供應(yīng)，

• 孫坤朋

  多吃也可以適當(dāng)增加點(diǎn)運(yùn)動(dòng)量，假設(shè)一種極端情況，如果不吃主食，血糖肯定會(huì)更好，但是會(huì)更瘦，會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，太瘦也對(duì)身體不好。

• ask_6WJAra

  我上午麥片，9點(diǎn)一小杯牛奶，10點(diǎn)半個(gè)蘋果，下午3點(diǎn)一根小黃瓜，4點(diǎn)5個(gè)小混沌

• 孫坤朋

  如果吃的多，就可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，

• ask_6WJAra

  如何增加運(yùn)動(dòng)量

• 孫坤朋

  雖然低熱量對(duì)血糖有好處，但是更適合于體重正常過肥胖的患者，

• ask_6WJAra

  劇烈運(yùn)動(dòng)血糖又一下下上升，而且第二天很疲倦，然后就小便多了

• 孫坤朋

  逐漸增加，比如改成快步走，或不太累的健身操，瑜伽，太極等，

• 孫坤朋

  不要太劇烈的運(yùn)動(dòng)，

• 孫坤朋

  您這種情況可以到醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科制定下飲食指導(dǎo)。

• 孫坤朋

  吃太少的事，

• ask_6WJAra

  快走走多長(zhǎng)時(shí)間？

• 孫坤朋

  偏瘦不能吃太少還運(yùn)動(dòng)多，胖子就不同了，有脂肪儲(chǔ)備。

• ask_6WJAra

  嗯嗯

• 孫坤朋

  如果一天3次，每次10分鐘就行，

• ask_6WJAra

  嗯，好的，我試一試

• ask_6WJAra

  飲食方面蛋白質(zhì)每噸50克差不多了嗎

• ask_6WJAra

  每餐

• 孫坤朋

  每餐50克之間就可以，

• ask_6WJAra

  嗯

• 孫坤朋

  每天一個(gè)雞蛋，一包牛奶，

• ask_6WJAra

  嗯

• ask_6WJAra

  我這種血糖情況，是屬于胰島素分泌不夠，還是胰島素抵抗還是其他什么的？

• 孫坤朋

  您做沒做胰島素釋放試驗(yàn)，

• ask_6WJAra

  c肽？

• 孫坤朋

  對(duì)，有報(bào)告么，

• ask_6WJAra

  檢驗(yàn)單子要晚點(diǎn)可以給您看一次嗎

• 孫坤朋

  可以，

• ask_6WJAra

  醫(yī)生但是說胰島素分泌正常

• ask_6WJAra

  但是2小時(shí)檢驗(yàn)血糖時(shí)，我買了個(gè)淡饅頭，只吃了一半，其實(shí)就好沒吃飽的，檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)不會(huì)不準(zhǔn)確

• ask_6WJAra

  檢驗(yàn)之前醫(yī)生也沒跟我說注意事項(xiàng)

• ask_6WJAra

  等晚上回家我把化驗(yàn)報(bào)告?zhèn)魃蟻?p>

• 孫坤朋

  喝糖水了么，饅頭是抽血前吃的么，總共抽幾次C肽，

• 孫坤朋

  當(dāng)時(shí)做糖耐量，是喝的糖水吧，

• ask_6WJAra

  空腹抽血后，吃了饅頭，2小時(shí)以后再去驗(yàn)血

• ask_6WJAra

  沒喝糖水，自己買饅頭吃

• ask_6WJAra

  抽了兩次血

• 孫坤朋

  就是自己多吃了饅頭是吧，

• ask_6WJAra

  c肽報(bào)告好像又好幾個(gè)

• ask_6WJAra

  饅頭是少吃了，沒吃飽，就去驗(yàn)血了，所以血糖也不好

• ask_6WJAra

  血糖也不高

• ask_6WJAra

  這樣檢驗(yàn)出來的數(shù)據(jù)是不是會(huì)不準(zhǔn)確？包括c肽

• ask_6WJAra

  還有小便多的問題

• ask_6WJAra

  今天餐后血糖都正常，為什么小便還是多呢

• 孫坤朋

  嗯，吃少了會(huì)不準(zhǔn)，

• ask_6WJAra

  那么c肽也不準(zhǔn)？

• 孫坤朋

  小便多，查過尿常規(guī)和血腎功能、電解質(zhì)么，

• 孫坤朋

  都會(huì)有點(diǎn)影響，但不會(huì)太離譜，

• ask_6WJAra

  尿常規(guī)正常，但是微量白蛋白有點(diǎn)超標(biāo)

• ask_6WJAra

  小便多是血糖的問題，還是腎的問題

• ask_6WJAra

  糖耐量受損小便會(huì)多嗎

• 孫坤朋

  其他那兩個(gè)查了么，

• 孫坤朋

  晚上起夜不，夜尿多不多，

• ask_6WJAra

  晚上不起夜，沒有夜尿

• 孫坤朋

  每天大概尿幾次，每次尿量大不大，

• ask_6WJAra

  每次尿量比實(shí)際攝入量要多，有時(shí)沒喝水，飯后半小時(shí)就有小便，也沒有喝湯

• 孫坤朋

  每天大概尿幾次，每次尿量大不大，

• ask_6WJAra

  這個(gè)還沒有準(zhǔn)確記錄過

• 孫坤朋

  體內(nèi)代謝也會(huì)產(chǎn)水，喝進(jìn)去的水也不都是從尿排，還有呼吸出汗，大便里也有少量，

• ask_6WJAra

  超過7-8次

• ask_6WJAra

  所以覺得下邊多，特別是覺得特別疲倦的時(shí)候或者前一天血糖有點(diǎn)高

• 孫坤朋

  需要觀察下每次尿多少，次數(shù)多不等于尿量就多，每天要保證正常喝水***毫升左右，

• ask_6WJAra

  小便多

• ask_6WJAra

  小便多

• ask_6WJAra

  嗯，應(yīng)該有這個(gè)量的

• 孫坤朋

  應(yīng)該與血糖沒啥關(guān)系，是否有過度關(guān)注了，

• ask_6WJAra

  500毫升，一天肯定有三杯

• ask_6WJAra

  不是說糖尿病尿多嗎

• 孫坤朋

  再就要抽血查腎功能和電解質(zhì)，你現(xiàn)在也不是糖尿病，

• 孫坤朋

  這么高的血糖不會(huì)引起多尿的，

• ask_6WJAra

  腎功能已經(jīng)查了，驗(yàn)血結(jié)果正常

• 孫坤朋

  該查的查，再就不要過度關(guān)注，

• ask_6WJAra

  電解質(zhì)是查什么的？

• 孫坤朋

  鉀鈉氯鈣磷

• 孫坤朋

  家里有冷氣么，熱不熱，出汗少，尿就相對(duì)多，

• 孫坤朋

  可以把一天尿量做個(gè)記錄，如果一直尿多，就得定期復(fù)查這幾個(gè)指標(biāo)。

• ask_6WJAra

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6WJAra

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6WJAra

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6WJAra

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6WJAra

  好的，看一下小便量

• ask_6WJAra

  小便量大于喝進(jìn)去的水多少屬于不正常？

• 孫坤朋

  還有食物中的水，

• 孫坤朋

  體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水，一般上下不差200左右，

• ask_6WJAra

  嗯嗯

• 孫坤朋

  一般不超過200左右，

• ask_6WJAra

  小便多是腎的問題？

• 孫坤朋

  嗯，這種可能性，

• ask_6WJAra

  腎內(nèi)科去看過，小便量少和起夜說明腎不好

• ask_6WJAra

  尿常規(guī)正常，后來我說血糖稍微有點(diǎn)高，醫(yī)生說腎可能受血糖高的影響了

• 孫坤朋

  嗯，定期觀察復(fù)查就行，

• 孫坤朋

  心態(tài)放平和，

• ask_6WJAra

  隔多久復(fù)查

• ask_6WJAra

  平時(shí)測(cè)血糖怎么測(cè)，測(cè)幾次

• 孫坤朋

  血糖一周測(cè)兩三天，每次可以測(cè)一整天餐前加餐后兩小時(shí)或者自由組合，

• 孫坤朋

  其他指標(biāo)據(jù)情況，每一到三個(gè)月復(fù)查一次，

• ask_6WJAra

  餐前測(cè)的結(jié)果是怎么看

• 孫坤朋

  小于6.1為正常，餐后兩小時(shí)小于7.8

• ask_6WJAra

  餐前有時(shí)超過6.1呢

• ask_6WJAra

  起床空腹正常

• 孫坤朋

  先都記錄下來，

• 孫坤朋

  如果不超過7就得繼續(xù)，

• ask_6WJAra

  如果餐前2小時(shí)正好吃了東西呢

• 孫坤朋

  沒到糖尿病之前，不建議用藥，需要做的就是改善生活方式，定期監(jiān)測(cè)著，

• ask_6WJAra

  比如10點(diǎn)吃了半個(gè)蘋果，11點(diǎn)以后吃飯

• 孫坤朋

  那也可以測(cè)了記錄下來，讓大夫幫你分析，

• 孫坤朋

  該測(cè)就測(cè)，

• ask_6WJAra

  嗯

• ask_6WJAra

  好的

• 孫坤朋

  嗯，別忘了要記錄下都吃了什么。

• ask_6WJAra

  如果外出旅游，想我這種情況應(yīng)該注意哪些？

• ask_6WJAra

  嗯，現(xiàn)在記錄的

• ask_6WJAra

  嗯，現(xiàn)在記錄的

• 孫坤朋

  跟平時(shí)一樣吃就行，別吃太多，別太勞累就行，

• ask_6WJAra

  好的

• 孫坤朋

  請(qǐng)問還有什么問題么，

• ask_6WJAra

  晚上我把血糖的相關(guān)報(bào)告給您看一下可以嗎

• 孫坤朋

  可以，

• ask_6WJAra

  好的，謝謝醫(yī)生

• 孫坤朋

  不客氣

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