腎結(jié)石手術(shù)后30天還低熱，是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_M8UvSw

  就是腎結(jié)石手術(shù)后30天還低熱，是怎么回事，放了DJ管

• 沈瑞存

  你好

• 沈瑞存

  每天都是什么時(shí)候發(fā)生？

• 沈瑞存

  每天體溫最高是多少度。

• 沈瑞存

  是做的什么手術(shù)方式？

• ask_M8UvSw

  中間取了尿管后就發(fā)了一次高熱，39度，白細(xì)胞17萬(wàn)

• 沈瑞存

  是做得輸尿管鏡手術(shù)嗎 還是做得經(jīng)皮腎手術(shù)

• ask_M8UvSw

  開(kāi)始是做軟鏡治療，然后沒(méi)有成功，做了微創(chuàng)，最后做了大手術(shù)

• 沈瑞存

  你有出院的小結(jié)嗎？

• ask_M8UvSw

  做了11個(gè)小時(shí)

• ask_M8UvSw

  有入院的，跟手術(shù)記錄

• 沈瑞存

  哦，那手術(shù)沒(méi)有做成功

• 沈瑞存

  小時(shí)候有做過(guò)CT掃描嘛。

• 沈瑞存

  手術(shù)后

• ask_M8UvSw

  目前還沒(méi)有出院。昨天又低熱到38度，醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)可能是尿液回流，然后又上了尿管

• 沈瑞存

  一般這種手術(shù)后發(fā)燒，常見(jiàn)的原因是因?yàn)槭中g(shù)的原因。

• ask_M8UvSw

  我把我手里的檢查資料給您看看

• 沈瑞存

  好的，你傳過(guò)來(lái)我看。

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 沈瑞存

  目前的情況應(yīng)該考慮是感染。

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  目前白細(xì)胞不高

• ask_M8UvSw

  順序有點(diǎn)亂

• ask_M8UvSw

  前面是入院記錄跟手術(shù)記錄，后面是B超

• 沈瑞存

  白細(xì)胞不高，不代表不是炎癥

• 沈瑞存

  我們也遇到過(guò)這種情況，一般要考慮到是手術(shù)傷口，還有就是體內(nèi)因?yàn)橐鞑粫硨?dǎo)致的感染。

• 沈瑞存

  這種情況一般建議做腹部的全部CT掃描

• ask_M8UvSw

  他們的醫(yī)生跟我說(shuō)是考慮Dj管排異反應(yīng)

• 沈瑞存

  這樣了解感染的部位。

• ask_M8UvSw

  嗯

• 沈瑞存

  不完全是用這個(gè)解釋。

• 沈瑞存

  那你可以用進(jìn)口的導(dǎo)管。

• 沈瑞存

  一般進(jìn)口的導(dǎo)管很少發(fā)生。

• 沈瑞存

  單純的排異反應(yīng)不能夠完全解釋。

• ask_M8UvSw

  您看完了我給您的

• 沈瑞存

  我看了他這個(gè)描述的過(guò)程。

• ask_M8UvSw

  都快一個(gè)月了

• 沈瑞存

  但是實(shí)際的情況，他不會(huì)寫，在病歷上的。

• ask_M8UvSw

  是的

• 沈瑞存

  這些記錄的東西只是給你家屬看的。

• ask_M8UvSw

  這個(gè)肯定

• ask_M8UvSw

  一般腎結(jié)石手術(shù)是多久？

• 沈瑞存

  按照我們過(guò)去全國(guó)會(huì)議討論的情況來(lái)看。

• 沈瑞存

  需要考慮多個(gè)方面的因素。

• ask_M8UvSw

  您說(shuō)說(shuō)

• 沈瑞存

  他現(xiàn)在這么說(shuō)，主要是怕承擔(dān)責(zé)任。

• 沈瑞存

  一般腎結(jié)石手術(shù)就需要兩個(gè)小時(shí)就可以搞定。

• 沈瑞存

  他做手術(shù)時(shí)間這么長(zhǎng)，肯定是出現(xiàn)了意外情況。

• 沈瑞存

  這是我們經(jīng)常遇到個(gè)情況。

• ask_M8UvSw

  大手術(shù)多久呢

• 沈瑞存

  最大型的手術(shù)也不會(huì)超過(guò)四個(gè)小時(shí)。

• ask_M8UvSw

  因?yàn)楫?dāng)時(shí)我發(fā)生了車禍，在另外一個(gè)醫(yī)院住院，就沒(méi)有陪在我老公面前

• 沈瑞存

  他在手術(shù)，當(dāng)中，肯定是出現(xiàn)了很意外的情況。

• 沈瑞存

  我們現(xiàn)在先把思路捋一下

• 沈瑞存

  目前肯定是感染導(dǎo)致的這種發(fā)燒。

• 沈瑞存

  這是我的基本判斷。

• ask_M8UvSw

  手術(shù)后我就要求看手術(shù)記錄，然后醫(yī)生找借口說(shuō)沒(méi)有出來(lái)，沒(méi)有給我看

• 沈瑞存

  一般導(dǎo)管引起來(lái)的發(fā)燒，我們也遇到過(guò)，再拔掉以后就會(huì)退燒。

• 沈瑞存

  他這個(gè)肯定是商量好了以后。

• 沈瑞存

  然后把手術(shù)記錄給你看的。

• 沈瑞存

  我們現(xiàn)在不管這些事兒。

• 沈瑞存

  現(xiàn)在最重要的是把你的老公的病情治好。

• 沈瑞存

  那么我建議首先要明確，要做腹部的CT掃描。

• 沈瑞存

  這樣也便于病情的判斷。

• ask_M8UvSw

  嗯，

• 沈瑞存

  同時(shí)也便于后期醫(yī)療系統(tǒng)鑒定。

• 沈瑞存

  進(jìn)行醫(yī)療事故的鑒定。

• 沈瑞存

  這個(gè)是很有必要做的。

• ask_M8UvSw

  我先不寡斷，我要求我老公去做個(gè)腹部 Ｃｔ

• ask_M8UvSw

  掛斷

• 沈瑞存

  可以把檢查出來(lái)的結(jié)果，還有CT片，給別個(gè)更高級(jí)的教授看一下。

• ask_M8UvSw

  我不認(rèn)識(shí)

• 沈瑞存

  是的，你必須現(xiàn)在做一個(gè)

• 沈瑞存

  你不認(rèn)識(shí)也沒(méi)關(guān)系，你先做一個(gè)CT再說(shuō)。

• 沈瑞存

  CT出來(lái)以后再看。

• 沈瑞存

  就是現(xiàn)在要把病情搞清楚。

• 沈瑞存

  先把人治好再說(shuō)。

• 沈瑞存

  身體的健康是第一位的。

• ask_M8UvSw

  我一直就是這樣的想的

• 沈瑞存

  還需要做一個(gè)泌尿系統(tǒng)的x 平片

• 沈瑞存

  這樣就可以留下一些客觀性的東西。

• 沈瑞存

  也便于后期你自己的維權(quán)。

• ask_M8UvSw

  好

• ask_M8UvSw

  謝謝您

• 沈瑞存

  KUB 泌尿系統(tǒng)平片

• 沈瑞存

  泌尿系統(tǒng)C T。

• 沈瑞存

  在檢查一個(gè)尿液常規(guī)和血液常規(guī)。

• ask_M8UvSw

  就這兩個(gè)是吧

• 沈瑞存

  你把這些片子拿在自己手上。

• ask_M8UvSw

  好

• ask_M8UvSw

  嗯

• ask_M8UvSw

  開(kāi)始出來(lái)的時(shí)候肌酐160

• ask_M8UvSw

  現(xiàn)在90

• 沈瑞存

  如果她拒絕給你的話，你可以向醫(yī)院提起要求，因?yàn)檫@些片子都是給病人和家屬保存的。

• 沈瑞存

  這些國(guó)家法律賦予的權(quán)利。

• 沈瑞存

  那目前腎功能基本上恢復(fù)正常的。

• 沈瑞存

  那是比較好的事兒。?

• 沈瑞存

  那是比較好的事兒。

• ask_M8UvSw

  嗯

• 沈瑞存

  你要把每天的體溫情況，自己進(jìn)行記錄一下。

• ask_M8UvSw

  嗯

• 沈瑞存

  每天上午中午下午晚上要記錄四次。

• ask_M8UvSw

  好

• 沈瑞存

  一般來(lái)說(shuō)，下午晚上發(fā)燒，

• ask_M8UvSw

  他就是下午發(fā)熱

• ask_M8UvSw

  一到下午就發(fā)熱到37.4

• 沈瑞存

  那就可以肯定是感染導(dǎo)致的。

• 沈瑞存

  而不是那種排斥反應(yīng)

• ask_M8UvSw

  嗯

• 沈瑞存

  你讓你老公多喝點(diǎn)水。

• 沈瑞存

  在飲食上多增加營(yíng)養(yǎng)。

• 沈瑞存

  多吃蔬菜水果，另外多吃一些動(dòng)物蛋白或者植物蛋白。

• ask_M8UvSw

  嗯

• 沈瑞存

  首先要保持身體，能夠把這個(gè)炎癥感染扛過(guò)去。

• ask_M8UvSw

  然后按照目前來(lái)說(shuō)以后腎功能會(huì)有什么問(wèn)題嗎

• 沈瑞存

  你先不要透露出來(lái)你的想法。你就說(shuō)你的親戚是醫(yī)生建議這些檢查。

• ask_M8UvSw

  好

• ask_M8UvSw

  我自己也是鄉(xiāng)村醫(yī)生

• 沈瑞存

  只要感染控制住了，腎功能不會(huì)有問(wèn)題的。

• 沈瑞存

  在剛剛手術(shù)之后，往往是因?yàn)楦腥?，那種嚴(yán)重的大手術(shù)感染導(dǎo)致的。

• ask_M8UvSw

  嗯

• 沈瑞存

  可能是腹腔里面有一些殘留的炎癥 膿腔

• ask_M8UvSw

  嗯

• 沈瑞存

  導(dǎo)管可以放時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。

• ask_M8UvSw

  嗯

• 沈瑞存

  一般這種情況，為了預(yù)防將來(lái)發(fā)生輸尿管狹窄，建議放四～六周以上。

• ask_M8UvSw

  引起膀胱系統(tǒng)炎癥是吧

• 沈瑞存

  腹腔

• 沈瑞存

  不管是泌尿系統(tǒng)。

• 沈瑞存

  不僅僅是泌尿系統(tǒng)。

• ask_M8UvSw

  嗯

• 沈瑞存

  另外也要注意傷口。

• 沈瑞存

  就是手術(shù)，傷口感染。

• 沈瑞存

  手術(shù)以后放了多少引流管。

• 沈瑞存

  大概放了多久？

• ask_M8UvSw

  然目前傷口外面看上去好

• ask_M8UvSw

  就一根

• ask_M8UvSw

  大概20來(lái)天

• ask_M8UvSw

  那沒(méi)有

• ask_M8UvSw

  我有叩擊

• ask_M8UvSw

  沒(méi)有疼痛

• ask_M8UvSw

  開(kāi)始300多

• ask_M8UvSw

  因?yàn)椴皇俏艺疹櫵?，我后面沒(méi)有問(wèn)

• ask_M8UvSw

  是呀漏尿

• ask_M8UvSw

  是有

• ask_M8UvSw

  還有一個(gè)細(xì)節(jié)我忘告訴您了就有漏尿，，一直漏出來(lái)，然后他們?cè)趥诳p了幾針，然后就沒(méi)有漏了

• ask_M8UvSw

  剛剛打電話給醫(yī)生了

• 沈瑞存

  ok

• ask_M8UvSw

  醫(yī)生答應(yīng)馬上做ct

• 沈瑞存

  好的

• ask_M8UvSw

  還有打白蛋白等增強(qiáng)抵抗力

• 沈瑞存

  打球

• ask_M8UvSw

  也會(huì)打

• 沈瑞存

  用球蛋白。

• ask_M8UvSw

  嗯

• ask_M8UvSw

  也會(huì)打

• 沈瑞存

  只要能吃飯。

• 沈瑞存

  不需要打白蛋白。

• ask_M8UvSw

  吃飯還是吃的好

• 沈瑞存

  情況很復(fù)雜。

• ask_M8UvSw

  一餐能吃2-3wan

• 沈瑞存

  那就完全沒(méi)有必要用白蛋白。

• 沈瑞存

  估計(jì)醫(yī)生也比較著急。

• 沈瑞存

  但是處理方法必須正確。

• 沈瑞存

  就先保持引流通暢。

• ask_M8UvSw

  先照個(gè)ct

• 沈瑞存

  好的，祝早日康復(fù)，拜拜。

• ask_M8UvSw

  我這里要是結(jié)束了，我是不是的從新預(yù)約您

• 沈瑞存

  系統(tǒng)會(huì)默認(rèn)到，明天早上。

• 沈瑞存

  我不關(guān)閉系統(tǒng)到，明天早上也會(huì)關(guān)閉。

• ask_M8UvSw

  好的

• ask_M8UvSw

  謝謝您

• ask_M8UvSw

  我現(xiàn)在馬上去醫(yī)院

• ask_M8UvSw

  醫(yī)院家里忙，所以一直是我媽媽在

• ask_M8UvSw

  ct

• ask_M8UvSw

  還沒(méi)有接到

• ask_M8UvSw

  說(shuō)明天要做個(gè)造影

• ask_M8UvSw

  還有我剛剛看了他的血象，肌酐入院的時(shí)候并沒(méi)有說(shuō)高，我剛剛看了上面是175

• ask_M8UvSw

  這個(gè)可以修改不？

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 沈瑞存

  腎功能不全

• ask_M8UvSw

  開(kāi)始并沒(méi)有告訴我們

• 沈瑞存

  哦

• ask_M8UvSw

  假如有腎功能不全，術(shù)前肯定會(huì)告訴我

• 沈瑞存

  對(duì)

• 沈瑞存

  這么特殊的情況肯定應(yīng)該告訴。

• 沈瑞存

  那你要求看他之前的手術(shù)同意書。

• ask_M8UvSw

  這個(gè)應(yīng)該是做的假

• 沈瑞存

  手術(shù)前診斷

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  這個(gè)是我簽的字

• ask_M8UvSw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_M8UvSw

  這是6.23號(hào)的

• ask_M8UvSw

  手術(shù)出來(lái)的的時(shí)候是166

• 沈瑞存

  這個(gè)不說(shuō)明什么

• ask_M8UvSw

  這個(gè)我是知道的

• 沈瑞存

  你手術(shù)前是怎么樣的？

• 沈瑞存

  那你可以反向推理呀。

• 沈瑞存

  手術(shù)之前沒(méi)有告訴你的病情

• 沈瑞存

  這個(gè)現(xiàn)在只有先把病治好。

• 沈瑞存

  然后再慢慢解決吧。

• ask_M8UvSw

  做了這么久的手術(shù)，不可能腎功能從175變成166

• 沈瑞存

  這個(gè)分析沒(méi)有什么作用？

• 沈瑞存

  關(guān)鍵在于小學(xué)之前為什么沒(méi)有告訴你

• ask_M8UvSw

  那您能給我一點(diǎn)其他建議嗎

• 沈瑞存

  一，先把目前疾病。

• 沈瑞存

  這個(gè)是重中之重。

• 沈瑞存

  二，建議到上一級(jí)的醫(yī)院治療。

• ask_M8UvSw

  今天所有的醫(yī)生過(guò)來(lái)會(huì)診了

• 沈瑞存

  三，盡快封病例。

• ask_M8UvSw

  說(shuō)現(xiàn)在積極治療。然后等取了

• 沈瑞存

  目前病情比較急

• ask_M8UvSw

  dj

• 沈瑞存

  換醫(yī)院吧。

• 沈瑞存

  換比較好的醫(yī)院吧。

• ask_M8UvSw

  管，再發(fā)熱就他們轉(zhuǎn)醫(yī)院

• 沈瑞存

  手術(shù)之前的情況你都沒(méi)搞清楚。

• ask_M8UvSw

  要去的話肯定去湘雅

• 沈瑞存

  你現(xiàn)在可以找他們?cè)洪L(zhǎng)。

• 沈瑞存

  解決這個(gè)問(wèn)題。

• ask_M8UvSw

  他們根本沒(méi)有告訴我

• 沈瑞存

  盡快找一個(gè)律師吧。

• 沈瑞存

  盡快找一個(gè)律師。

• ask_M8UvSw

  我明天去找個(gè)律師

• 沈瑞存

  特別是這方面的。

• 沈瑞存

  盡快采取行動(dòng)。

• 沈瑞存

  到后期可能對(duì)自己不利。

• 沈瑞存

  人家已經(jīng)把所有的后路都想好啦。

• 沈瑞存

  你現(xiàn)在才考慮這個(gè)問(wèn)題。

• ask_M8UvSw

  唉

• 沈瑞存

  他們從頭到尾的事情你都沒(méi)有引起重視。

• ask_M8UvSw

  我一直要，我老公一直怪我待在醫(yī)院

• ask_M8UvSw

  然后早幾天又沒(méi)有發(fā)熱

• 沈瑞存

  先把老公的病治好再說(shuō)吧。

• 沈瑞存

  目前的情況還是比較麻煩。

• 沈瑞存

  病情也比較重。

• 沈瑞存

  你要爭(zhēng)取主動(dòng)。

• 沈瑞存

  早一點(diǎn)把病治好。

• 沈瑞存

  然后再采取其他措施。 維護(hù)自己的利益。

• ask_M8UvSw

  嗯

• 沈瑞存

  我能夠幫助你的就是這些。

• ask_M8UvSw

  肌酐高的情況，手術(shù)之前是必須告訴家屬是吧

• 沈瑞存

  但愿能夠早日康復(fù)。

• ask_M8UvSw

  謝謝您了

• 沈瑞存

  腎功能不全，必須告訴的?

• 沈瑞存

  這么特殊的情況必須要告訴。

• 沈瑞存

  拜拜

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