女,25歲。醫(yī)生,去年11月就是胃炎伴隨膽汁反流,2月的時(shí)候胃疼加重,胃糜爛,就是飯后胃疼,一直疼,疼到消化完。吃了一段時(shí)間藥,之后就是一天或幾天內(nèi)飯后胃不舒服,不再是疼的厲害。然后停藥2月修養(yǎng),這期間是一天四頓,少吃多餐,有粥有肉的?,F(xiàn)在還是經(jīng)常一天晚飯或午飯,或午睡后胃不舒服,撐,打嗝,難受,偶爾覺得有點(diǎn)酸,有點(diǎn)辣。醫(yī)生給我開了四磨湯。吃了三天了。我現(xiàn)在的情況需要去醫(yī)院做胃鏡檢查嗎?需要取活檢嗎
ask_438214
女,25歲。醫(yī)生,去年11月就是胃炎伴隨膽汁反流,2月的時(shí)候胃疼加重,胃糜爛,就是飯后胃疼,一直疼,疼到消化完。吃了一段時(shí)間藥,之后就是一天或幾天內(nèi)飯后胃不舒服,不再是疼的厲害。然后停藥2月修養(yǎng),這期間是一天四頓,少吃多餐,有粥有肉的?,F(xiàn)在還是經(jīng)常一天晚飯或午飯,或午睡后胃不舒服,撐,打嗝,難受,偶爾覺得有點(diǎn)酸,有點(diǎn)辣。醫(yī)生給我開了四磨湯。吃了三天了。我現(xiàn)在的情況需要去醫(yī)院做胃鏡檢查嗎?需要取活檢嗎?
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醫(yī)生?
李明
您好
李明
朋友
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我感覺我心態(tài)都要崩潰了?,F(xiàn)在是一到吃午飯晚飯就開始怕了。
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你好
李明
?稍等,我看一下您的內(nèi)容。
李明
上一次做胃鏡是去年11月份對(duì)嗎?
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2月。做了是胃底部糜爛。我感覺這半年胃病來隔一兩個(gè)月胃都在不斷變化。醫(yī)生說一個(gè)胃鏡能用半年
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但我感覺開的藥總是不對(duì)癥。很難吃完藥后胃就正常了。
李明
當(dāng)時(shí)你那個(gè)治療胃病的藥,總共吃了多長時(shí)間?
李明
有一個(gè)半月嗎?
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嗯。
李明
其實(shí)您這個(gè)情況從最開始,一個(gè)膽汁反流性胃炎,然后逐漸演變成這種糜爛,說明這個(gè)胃病一直還是處于一個(gè),發(fā)展的過程。后來通過這個(gè)藥物的治療,癥狀得到了好轉(zhuǎn),但是癥狀并沒有完全徹底好轉(zhuǎn)消除,只不過是有所緩解。
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2月做完胃鏡是糜爛,醫(yī)生看之前11月的胃鏡綜合給我開了一周的荊花膠浪,跟抗酸的藥
李明
像您說的這種少食多餐。包括飲食上的調(diào)控,這個(gè)是一個(gè)基礎(chǔ)的,必須要進(jìn)行了。
李明
現(xiàn)在是不是主要是那種感覺,胃脹撐的慌,有時(shí)候覺得食物不消化,胃比較堵的慌嗎?
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吃完一周后胃就不飯后疼了。改喝一個(gè)月中藥,加雷貝,達(dá)喜中藥吃了一個(gè)月。
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吃完就經(jīng)常覺得難受,有時(shí)候打嗝,有時(shí)候撐,偶爾還會(huì)有點(diǎn)辣。
李明
那看來這個(gè)癥狀還是繼續(xù)存在的。
李明
你目前這種情況肯定沒有之前那種糜爛之類的嚴(yán)重,但是這種胃炎,癥狀還是存在的。
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反正就是難受,不舒服,胃一不舒服整個(gè)人都不好了。
李明
我覺得您這種情況還是有必要,繼續(xù)在正規(guī)治療一下的。
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有時(shí)候會(huì)消極的想是不是治不好了。
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去做個(gè)胃鏡?
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需要取活檢嗎?
李明
這個(gè)只是一個(gè)治療的過程,并不是說治療不好。
李明
可以暫時(shí)先不做這一系列的檢查。
李明
2月到現(xiàn)在基本上快半年的時(shí)間了,這個(gè)癥狀,沒有之前那么明顯,只是一些相關(guān)的胃功能差,消化不良了一些癥狀,但是這些癥狀有歸屬于這個(gè)胃炎。
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不是說胃鏡才是檢查胃最好的依據(jù)?我感覺我每個(gè)月胃都在變化。
李明
對(duì)了,胃鏡才是最直接最直觀的檢查方法,但是胃鏡的話,本身對(duì)胃也是一種損傷,如果您想做的話也可以。
李明
不做的話,先通過系統(tǒng)的治療一下也可以。
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這周一去醫(yī)院醫(yī)生就給我開了三盒四磨湯跟一個(gè)什么霉。都是恢復(fù)胃功能的。
李明
但是肯定沒有你想象的那么壞。
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周一下午開始吃藥,今天兩天半了。感覺吃了沒什么效果。
李明
嗯,這個(gè)我給你一個(gè)方案。
李明
咱們配合一下。
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昨天中午吃完飯睡一覺起來就覺得胃撐。
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今天晚上就是直接有點(diǎn)疼了。
李明
首先的話就是應(yīng)該注意繼續(xù)堅(jiān)持您之前,少食多餐,一次,不要吃太飽,生冷硬辛辣刺激性的食物,盡量是少吃,不要吃,選擇一些小米粥大米湯之類的,容易消化的食物為主。
李明
第二方面的話就是注意,吃過飯之后不要立即躺著,也不要長時(shí)間久坐,要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)。
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我吃完飯都是站著的。
李明
第三方面,不管是工作,還是學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,生活習(xí)慣,然后良好情緒的保持,對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。
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醫(yī)生的意思我要少吃肉,多吃青菜?
李明
第四方面,從今天,或者從明天晚上開始,每天晚飯后都要去散步半個(gè)小時(shí),到一個(gè)小時(shí),緩解壓力,幫助睡眠,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。
李明
對(duì),少吃肉食,素食為主
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我感覺我的壓力主要來源于胃。胃一難過了我就容易想太多。
李明
是的,這個(gè)胃不舒服,肯定會(huì)影響到情緒,情緒又會(huì)左右到這個(gè)胃
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整個(gè)人都感覺不好了。負(fù)能量。
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我每天晚飯后都散步半小時(shí)。中午吃完飯后也是起碼站10分鐘的。
李明
如果用藥的話,推薦可以使用一些,奧美拉唑膠囊。莫沙比利,麗珠得樂,香砂養(yǎng)胃丸。
李明
嗯那就好
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我想去做個(gè)胃鏡。
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但怕傷胃
李明
所以這就是一個(gè)矛盾的問題。
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做胃鏡會(huì)傷胃?
李明
不做的話也可以。
李明
你想想這個(gè)道理
李明
一根管子要插到最里面。
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不做胃一疼的時(shí)候就胡思亂想。
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無痛胃鏡可傷胃?
李明
您做胃鏡的目的,其實(shí)主要是打消了這種疑慮,也就是對(duì)自己的一個(gè)交代。
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對(duì)。
李明
但是您這么年輕,根本也不會(huì)是其他什么惡性病變之類的。
李明
所以您大可以放心。
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這樣下次胃不舒服的時(shí)候我就有底氣自己跟自己說檢查沒事,好好治療。
李明
所以說,您主要還是,針對(duì)自己情緒,針對(duì)自己的,擔(dān)心,焦慮,心情,所給予的交代。
李明
其實(shí)不做也行
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嗯。不做胃一疼難受我就心里崩不住。。
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感覺自己從11月到現(xiàn)在。是不是那個(gè)啥了。
李明
沒事的,這個(gè)后期的話,我可以正常的給您一定的心理輔導(dǎo),讓您從內(nèi)心,去,認(rèn)真看待這個(gè)病,正確的看待這個(gè)病。
李明
而不至于讓人胡思亂想,其實(shí)說真的,現(xiàn)在您,會(huì)多少存在一定的焦慮心理。
李明
有時(shí)候胡思亂想,擔(dān)心害怕也是難免的。
ask_438214
很焦慮。
李明
情緒現(xiàn)在已經(jīng)左右到您了。
李明
為啥這樣的情緒,負(fù)面情緒,負(fù)能量,焦慮情緒會(huì)左右到您,主要就是由于您對(duì)這個(gè)病情不能很好的把握,您只看到了,不好的一面,而沒有整體的區(qū)別看待這個(gè)問題。
李明
您沒有看到它的本質(zhì)。
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關(guān)鍵是每次去醫(yī)院醫(yī)生給我開一周或者一月的藥就打發(fā)我。也不給我吊水,也不給我住院。我以為自己病的不厲害,但其實(shí)每天都在受胃不舒服的煎熬。
李明
所以您,對(duì)這種不確定,的事情,不確定的因素,就會(huì)胡思亂想,擔(dān)心害怕,就是原因在于您不了解。
李明
所以說這種情況的話,咱這次一定要重視,我對(duì)您也是重視的,您對(duì)這種情況也要重視,咱們積極的配合一下,然后還要我調(diào)整穩(wěn)定,按流程正規(guī)的治療一下,中間根據(jù)癥狀,根據(jù)情況再調(diào)整用藥,爭取取得良好的效果。
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每次去醫(yī)院我都相信醫(yī)生,說我問題不大。可問題不大那得好不是。總是不好已經(jīng)影響到我的生活跟工作了。
李明
您到醫(yī)院去看病的話,醫(yī)生肯定沒有辦法監(jiān)控,沒有辦法隨時(shí)知道您的情況,你也沒有辦法隨時(shí)的反饋。
李明
如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢,也方便我回訪您的情況,進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)!
李明
通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù),咱們相互配合一下,我會(huì)根據(jù)您的癥狀,還有用藥反應(yīng)性以及整體呈情況,給您適當(dāng)適度調(diào)整藥物,然后,把這個(gè)情況得到一個(gè)穩(wěn)定。
李明
就像是住院是一樣的,您可以隨時(shí)向我反饋,而我又可以隨時(shí)的,了解您的情況。
李明
這樣的話咱們,取得一個(gè)有效的配合,我相信肯定會(huì)有良好效果。
李明
這一點(diǎn),針對(duì)你目前這種焦慮情緒,不良的認(rèn)知,我會(huì)給予你一定的心理輔導(dǎo),讓您有一個(gè)良好的認(rèn)知狀態(tài),擺脫這種焦慮
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醫(yī)生,你不在我這個(gè)城市,我還真不敢拿我身體開玩笑。你要是在我這個(gè)城市,我絕對(duì)二話不說。
李明
您要有信心。
李明
這個(gè)不是開玩笑,這都是認(rèn)真的。
李明
您正好需要,我正好專業(yè)。
李明
所以我們,可以相互的配合一下。我會(huì)給您最專業(yè)的指導(dǎo)。
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我知道,可是醫(yī)生。畢竟我胃病導(dǎo)致我現(xiàn)在容易胡思亂想。
李明
對(duì)的有一點(diǎn)你沒明白,像這種慢性的胃病,他和這個(gè)思想情緒是相互作用的,相互的影響,所以造成了一種惡性循環(huán)。
李明
經(jīng)常性的胃不舒服影響到了情緒,到這情緒的一種低落,甚至焦慮,胡思亂想,而這種焦慮或者亂想負(fù)面的情緒,又影響到了胃病的本身,導(dǎo)致胃病的加重,或者不利于胃病的好轉(zhuǎn)。
李明
就這樣造成了一種循環(huán)狀態(tài)。
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醫(yī)生,我怕啊~說實(shí)話醫(yī)生你很耐心,比我去看的醫(yī)生要耐心,可我還是情愿去醫(yī)院。畢竟醫(yī)院在那。
李明
并不是你一個(gè)人這樣。
李明
很多病人都是這樣,不過現(xiàn)在我病房里面,有不下五個(gè)病人都是這樣。
李明
這個(gè)沒關(guān)系的。
李明
您可以先簽約一周的時(shí)間,也不需要太長的時(shí)間,我先給您,做一下,心理方面的一個(gè)認(rèn)知,疾與心理狀態(tài)的一種關(guān)系。
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所有醫(yī)生我現(xiàn)在就糾結(jié)兩個(gè)問題,你能幫我解決這兩個(gè)問題嗎?
李明
這樣的話對(duì)您的后期治療也都是有好處的。
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一個(gè)人無痛胃鏡傷胃嗎?
李明
如果您不放心的話,我給你提供的藥物,可以暫時(shí)不選擇,但是,咱可以配合一下,心理方面的疏通緩解你目前這種焦慮情緒,從中間切斷這一點(diǎn),不讓他們互相的影響。
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還有就是做胃鏡取活檢的時(shí)間長嗎?
李明
不管是無痛胃鏡,還是有痛胃鏡,或多或少對(duì)位,都是存在著,一定損傷的。
李明
取活檢的時(shí)間,也就是短暫的時(shí)間,時(shí)間不長的
李明
快的話一兩分鐘慢的話也就是五六分鐘。
ask_438214
哦哦~
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好的。
ask_438214
知道了。
李明
好的,您看您方便簽約一下嗎?
李明
朋友
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醫(yī)生你的意見是不建議我做胃鏡是么?
李明
一定會(huì)用心幫助你呢。
李明
目前暫時(shí)不建議您做胃鏡
李明
畢竟做過這個(gè)胃鏡,也剛好不到半年的時(shí)間。
李明
不一定非要卡住這個(gè)半年的時(shí)間點(diǎn)。
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那你覺得我多久后做胃鏡合適?
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就當(dāng)是胃鏡復(fù)查,多久后合適?
李明
目前我的病人我都建議他半年以上,大半年的時(shí)間。
ask_438214
哦哦。好的。
李明
嗯,那看來你是不需要簽約了,對(duì)嗎?
李明
朋友
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嗯。我下次有問題會(huì)直接找你。簽約我感覺對(duì)我來說沒必要。
李明
沒關(guān)系謝謝您的信任與支持,祝您和家人健康幸福!
ask_438214
因?yàn)槲遗挛裔t(yī)生問多了我關(guān)注多了我也怕。
ask_438214
一定。必須的。
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