醫(yī)生您好！患者今年75歲，曾經(jīng)患有內風濕關節(jié)炎，一直服用醋酸潑尼松片，持續(xù)20年左右，前幾個月服用醋酸潑尼松片也無法止痛，突然停止服用，導致食欲下降，只能吃流食，吃完也會產(chǎn)生惡心，想吐的感覺。嘗試過繼續(xù)服用醋酸潑尼松片，但是沒有效果，請問一下現(xiàn)能怎么
寧德蕉城金涵繆貴斌中西醫(yī)結合診所 消化內科
主治疾?。悍尾扛腥?、消化道潰瘍、幽門螺桿菌感染、胰腺炎、冠心病、高血壓、糖尿病、腦梗塞、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化等內科常見病及多發(fā)病。
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醫(yī)生您好！患者今年75歲，曾經(jīng)患有內風濕關節(jié)炎，一直服用醋酸潑尼松片，持續(xù)20年左右，前幾個月服用醋酸潑尼松片也無法止痛，突然停止服用，導致食欲下降，只能吃流食，吃完也會產(chǎn)生惡心，想吐的感覺。嘗試過繼續(xù)服用醋酸潑尼松片，但是沒有效果，請問一下現(xiàn)能怎么辦？
繆貴斌
你好,醋酸潑尼松片藥物別名為強的松,屬于腎上腺皮質激素類藥,具有抗炎,抗過敏,抗風濕,免疫抑制作用.主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病.適用于結締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,
繆貴斌
潑尼松長期使用的副作用是向心性肥胖如水牛背滿月臉等。對胃有損害，中樞興奮，骨質疏松。
繆貴斌
突然停藥出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
繆貴斌
停藥后出現(xiàn)食欲減退是正常，因為長期服用激素潑尼松會導致糖耐量減退，血糖有點增高，導致食欲大增，你是進食流食后出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸不適，是否有胃腸炎
繆貴斌
這種情況可以吃點非處方的健胃藥物如：克痢痧、保濟丸、或者霍香正氣軟膠囊等。
繆貴斌
具體用藥劑量因涉及到藥效和當事人用藥安全，請到醫(yī)院或藥店當面醫(yī)生確診之后給出的具體用藥指導為準
繆貴斌
差不多要上班了，你不在線對答，等下班后接著隨訪你。
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好的 謝謝醫(yī)生 等您下班
繆貴斌
你好在嗎？我剛才有點時間
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嗯
繆貴斌
十點后有些時間，你說親
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好的
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病人現(xiàn)在就是特別虛弱 什么都不能吃
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吃完之后腹痛
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平時的時候 渾身疼
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應該是之前內風濕關節(jié)炎復發(fā)
繆貴斌
是的，停藥后關節(jié)痛全身痛說明關節(jié)炎復發(fā)了。
ask_749656
關鍵是 關節(jié)炎復發(fā) 為什么會不能吃飯
繆貴斌
天天吃激素副作用也挺大的
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嗯 之前去醫(yī)院醫(yī)生說這樣已經(jīng)無法治療了
繆貴斌
以前食欲還可以吧
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剛停的時候還能吃點東西
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慢慢的 就什么都不能吃了
繆貴斌
醫(yī)院醫(yī)生怎么說？其他器官好嗎？
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其他器官應該沒問題
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內風濕關節(jié)炎治療不好了
ask_749656
但是現(xiàn)在并不是要把內風濕治療好 只是希望病人能吃點東西 這樣才能慢慢恢復
繆貴斌
類風濕性關節(jié)炎嗎
繆貴斌
這樣的疾病是免疫系統(tǒng)性疾病。
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內風濕
繆貴斌
醫(yī)學上的難題，是難治療的
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那 還有什么方法嗎
繆貴斌
對于食欲減退，只能吃點助消化的中藥
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就克痢痧保濟丸這些嗎
繆貴斌
比如：正淮、麥芽、明黨、砂仁、白術、厚樸等健胃消食的。
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好的 謝謝醫(yī)生
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有用的話 一定重金酬謝
繆貴斌
體虛另外建議可以吃點食補?；蛘哽o脈營養(yǎng)藥物。如補液能量。因為不會吃飯要補充液體量也就是生理需要量。
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之前靜脈滴注過地塞米松
繆貴斌
不客氣！醫(yī)生會盡量去幫助的。
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不過病人有點過敏
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滴注地塞米松之后食欲明顯提高了
繆貴斌
地塞米松也是激素和潑尼松同類藥物
ask_749656
那滴注的話應該用什么藥呢
繆貴斌
體虛食欲減退可以用點氨基酸的
ask_749656
好的 謝謝醫(yī)生
繆貴斌
不客氣，還有需要幫助的嗎？
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暫時沒有 我先試試
ask_749656
您先忙
ask_749656
謝謝
繆貴斌
好的拜拜！
繆貴斌
一定要在醫(yī)生指導下使用藥物。
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