肛瘺應(yīng)該怎么辦，肛瘺的特征是什么？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_qiuZ2I

  男嬰2個(gè)多月，40天的時(shí)候肛周膿腫，做了引流，一直用高錳酸鉀做浴，然后碘伏消毒，最近幾天用的拔毒膏，快一個(gè)月了還沒好，有點(diǎn)心急，我們這的老大夫說是肛瘺了，去了別的醫(yī)院又說堅(jiān)持做浴，不知道該怎么辦了，如果是肛瘺應(yīng)該怎么辦，肛瘺的特征是什么，如果不是肛瘺，應(yīng)該怎么辦呢，目前還是有點(diǎn)膿，摸著有點(diǎn)硬，是不是沒有膿了就不硬了

• 任航

  你好。方便發(fā)個(gè)肛門部局部圖片看看嗎？

• ask_qiuZ2I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 任航

  肛瘺的典型癥狀就是間斷性的破潰流膿。

• ask_qiuZ2I

  這是洗漱完涂抹了點(diǎn)紅霉素軟膏

• ask_qiuZ2I

  還是有點(diǎn)紅腫，

• ask_qiuZ2I

  屁股另一側(cè)摸著里面也是有點(diǎn)硬呢，但是外面沒事，我擔(dān)心不會(huì)也是肛周膿腫吧

• 任航

  還是堅(jiān)持坐浴不要用拔膿膏，繼續(xù)涂抹紅霉素軟膏或者百多邦，另外注意寶寶肛門部局部清潔衛(wèi)生，不要用紙尿褲

• 任航

  從圖片看對(duì)側(cè)應(yīng)該沒事的

• ask_qiuZ2I

  現(xiàn)在用的尿布，一做浴就拉

• ask_qiuZ2I

  紅霉素軟膏刀口的地方也可以涂抹上嗎

• 任航

  可以涂的。

• ask_qiuZ2I

  摸著硬是怎么回事啊

• ask_qiuZ2I

  可以用手?jǐn)D出膿嗎

• 任航

  如果切口沒有愈合可以，如果切口愈合了就不要擠壓

• ask_qiuZ2I

  有時(shí)候看著老有白色的東西

• ask_qiuZ2I

  摸著硬是因?yàn)槔锩嬗心搯?p>

• 任航

  周圍炎性反應(yīng)。

• ask_qiuZ2I

  他現(xiàn)在還不是肛瘺是嗎

• ask_qiuZ2I

  老拉，搭配著奶粉吃是不是好點(diǎn)

• 任航

  可以口服點(diǎn)益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群看看，肛瘺可以摸到明顯的瘺道的，一般得三個(gè)月左右呢。

• ask_qiuZ2I

  那個(gè)吃著了

• ask_qiuZ2I

  這個(gè)是不是因?yàn)槟挲g小，流膿慢啊

• 任航

  也可以考慮加點(diǎn)止瀉藥看看

• ask_qiuZ2I

  一個(gè)月了還沒好

• ask_qiuZ2I

  老怕形成肛瘺

• ask_qiuZ2I

  做的引流網(wǎng)里面塞的布條，后來塞不進(jìn)去了，是不是里面長(zhǎng)肉了，沒有膿才能長(zhǎng)肉啊

• 任航

  年齡小愈合的更快一點(diǎn)，這個(gè)沒法的，有些報(bào)道嬰兒有可能自愈，不形成肛瘺，但是一般大多數(shù)還是會(huì)的

• 任航

  有也會(huì)長(zhǎng)的，就是怕有假性愈合。

• ask_qiuZ2I

  怎么看是假性愈合呢

• ask_qiuZ2I

  現(xiàn)在孩子太小了就這樣了，老怕嚴(yán)重了，像他這種情況多少時(shí)間可以好呢

• 任航

  就是傷口已經(jīng)愈合了還有腫痛，說明沒有引流徹底

• ask_qiuZ2I

  如果是那樣的話在切開啊重新做啊

• 任航

  本身這種情況就比較多見，現(xiàn)在可以繼續(xù)用藥觀察，少量的可以吸收的

• ask_qiuZ2I

  肛瘺怎么形成呢，像他做了引流堅(jiān)持做浴涂抹還會(huì)形成嗎

• ask_qiuZ2I

  我不太懂

• 任航

  是的，肛周膿腫大多數(shù)是心也肛腺感染引起的，引流沒有處理肛腺，最后慢性炎癥刺激就會(huì)形成肛瘺的

• ask_qiuZ2I

  之前是其他醫(yī)生的看的，今天一個(gè)老大夫說是肛瘺了，說十多歲做手術(shù)，肛瘺了不用管嗎？

• 任航

  肛瘺就是間斷性的破潰流膿，破潰后就沒事了，然后長(zhǎng)住，最后在破潰，如此反復(fù)。

• ask_qiuZ2I

  那個(gè)孩子不就好不了，光留著膿啊

• 任航

  破了之后很快愈合，一兩個(gè)月以后再破，就這樣，有些人時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)

• ask_qiuZ2I

  那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么做，您看著圖片

• ask_qiuZ2I

  您看著現(xiàn)在還不是肛瘺吧，我應(yīng)該注意點(diǎn)什么

• ask_qiuZ2I

  他是不是不能洗澡

• 任航

  繼續(xù)坐浴，并在用百多邦或者紅霉素軟膏涂抹，另外糾正寶寶腹瀉，去除誘因，更利于恢復(fù)。

• 任航

  可以洗澡的。每次大便后清洗肛門用溫水清洗，然后涂抹藥物。

• ask_qiuZ2I

  用高錳酸鉀一做就拉，然后繼續(xù)做嗎

• 任航

  單純溫水也行。

• ask_qiuZ2I

  現(xiàn)在每次大便就用高錳酸鉀清洗，然后碘伏消毒

• ask_qiuZ2I

  溫水也可以做浴啊

• ask_qiuZ2I

  可以洗澡啊，身上涂抹的沐浴液不會(huì)感染他啊

• 任航

  那就不要坐浴了，每次清洗碘伏消毒或者涂藥

• 任航

  不要緊的。

• ask_qiuZ2I

  那個(gè)百多邦和紅霉素哪個(gè)效果還好么

• ask_qiuZ2I

  呢

• 任航

  百多邦好一點(diǎn)

• ask_qiuZ2I

  這個(gè)分廠家嗎

• 任航

  不分的

• ask_qiuZ2I

  好的，平時(shí)注意干爽點(diǎn)就可以了

• ask_qiuZ2I

  如果涂抹這個(gè)了，過后還是這樣怎么辦呢

• ask_qiuZ2I

  是不是就是肛瘺了

• 任航

  繼續(xù)用藥觀察，現(xiàn)在不考慮手術(shù)，只能保守治療看看。

• ask_qiuZ2I

  刀口要是有層白皮那是膿啊還是要愈合的皮，能在整開嗎

• 任航

  你能發(fā)一下圖片我看看刀口。

• ask_qiuZ2I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 任航

  第一張是沒切之前？

• ask_qiuZ2I

  也是今天拍的

• ask_qiuZ2I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qiuZ2I

  這是沒切之前的

• ask_qiuZ2I

  拍的角度不同可能是

• 任航

  周圍硬不要緊，只要不紅腫，皮溫高就繼續(xù)堅(jiān)持。因?yàn)橹車惨粋€(gè)是炎性反映，也有可能是瘢痕的

• ask_qiuZ2I

  那我繼續(xù)按您說的方法做就可以是嗎

• 任航

  是的，先這樣處理。

• ask_qiuZ2I

  表面要是有白皮整下去嗎

• ask_qiuZ2I

  還是讓他自己愈合

• 任航

  你要觀察還有沒有滲出膿液，沒有里面不深就可以愈合了

• ask_qiuZ2I

  用手要是擠不出來了是不是就要沒膿了

• 任航

  最起碼開口周圍沒有了。

• ask_qiuZ2I

  太感謝您了，今天問的比較多，孩子太小了，心理各種擔(dān)心，麻煩您了

• 任航

  不客氣，注意一下我說的那些，平時(shí)多觀察一下，即使肛瘺也不要緊的，注意寶寶的護(hù)理就可以。

• ask_qiuZ2I

  好的，知道了，

• 任航

  祝寶寶早日康復(fù)。

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