男,45歲。呼吸科醫(yī)生,支氣管炎還沒有好,會(huì)不會(huì)是矽肺病
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男,45歲。呼吸科醫(yī)生,支氣管炎還沒有好,會(huì)不會(huì)是矽肺病
王瑩
您好 請問現(xiàn)在有哪些癥狀
王瑩
是什么工作性質(zhì)
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大理石加工制造業(yè)接觸粉塵二十幾年,斷斷續(xù)續(xù)的
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胸悶氣短,后背有點(diǎn)疼,還有點(diǎn)痰沒完沒了,疲勞,力氣小了,犯困
王瑩
食欲有減退 消瘦嗎
王瑩
您描述的癥狀屬于塵肺的臨床癥狀。 但是需要結(jié)合胸部X光片集合來確診 因?yàn)橛泻芏喾尾考膊∫灿锌赡苡猩鲜霭Y狀的
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胃口不太好,沒有消瘦
王瑩
嗯
王瑩
拍過胸片或者彩超嗎
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做過CT,肺部紋理增粗紊亂,去年底檢查有結(jié)節(jié)
王瑩
有發(fā)燒嗎
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一直沒有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是元月份當(dāng)時(shí)感染嚴(yán)重時(shí)做的
王瑩
嗯 這個(gè)情況多數(shù)是支氣管炎或者肺炎
王瑩
這個(gè)圖片沒有打開
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看不到嗎
王瑩
看不到 你可以文字描述一下報(bào)告結(jié)果
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雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)影請結(jié)合工作史,右肺上葉鈣化點(diǎn),縱隔內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié)影并鈣化
王瑩
根據(jù)這個(gè)結(jié)果考慮是肺部炎癥 而且有轉(zhuǎn)為肺結(jié)核傾向
王瑩
現(xiàn)在是縱膈內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié)影 說明還沒有到肺結(jié)核的地步
王瑩
得及時(shí)控制炎癥
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這是元月份
王瑩
嗯
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會(huì)不會(huì)是矽肺病
王瑩
近期有復(fù)查嗎?
王瑩
現(xiàn)在看來還不是。
王瑩
只是從這個(gè)您發(fā)的報(bào)告結(jié)果來看。
王瑩
近期建議做個(gè)復(fù)查
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六月1號在老家縣醫(yī)院重新做了cT
王瑩
嗯
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肺部紋理增粗紊亂
王瑩
: 單純的肺紋理紊亂倒沒什么
王瑩
與支氣管肺的急慢性炎癥有關(guān)
王瑩
做過血分析嗎?
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會(huì)不會(huì)縣醫(yī)院的cT不準(zhǔn)確
王瑩
有可能清晰程度不好但是一般不會(huì)的
王瑩
現(xiàn)在在吃消炎藥嗎
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血液中性細(xì)胞比率71.2
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其余正常
王瑩
短暫的暫時(shí)性的升高與感冒、急性傳染性疾病、饑餓、勞累、暈車有關(guān),如果有發(fā)炎的癥狀,升高是屬于正常的免疫反應(yīng)
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六月一號之后吃了頭孢克肟分散片和阿奇霉素片交替吃了二十幾天
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黃痰少了
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現(xiàn)在還有點(diǎn)白痰
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胸悶氣短,犯困,頭暈
王瑩
嗯 建議近期做個(gè)增強(qiáng)CT
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嗯
王瑩
這樣更好的 能看到病癥并且容易確診
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擔(dān)心矽肺病,
王瑩
你描述的癥狀再塵肺的范圍 但是肺部炎癥也有這些個(gè)癥狀。
王瑩
所以還是要而且現(xiàn)在有吃藥20多天 應(yīng)該再做個(gè)復(fù)查看一下
ask_348038
嗯
王瑩
如果沒有問題 就繼續(xù)控制炎癥
ask_348038
矽肺病在省立醫(yī)院能不能診斷出來?
ask_348038
因?yàn)槲易鲞@個(gè)行業(yè)二十年有余了
王瑩
可以的
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想找專家看,這樣正確率會(huì)更高嗎?
王瑩
正常省立醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生都可以確診
王瑩
當(dāng)然專家能更好的給你指定之后的治療意見和方法 更權(quán)威一點(diǎn)。
ask_348038
好
王瑩
如果拍片提示可以看到有纖維改變 就要考慮是塵肺初期癥狀
ask_348038
CT能看到纖維改變嗎?
王瑩
可以的
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要做加強(qiáng)型的吧?
王瑩
這個(gè)聽取你的主治醫(yī)生意見。
王瑩
增強(qiáng)CT更先進(jìn)一些 對病癥方便看的更明確
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我想先讓門診看,第二天讓專家看,因?yàn)榭紤]專家比較人多,一下子拍片怕來不及,行不行,我們離省比較遠(yuǎn)
王瑩
可以 門診可以掛專家號 也可以預(yù)約的 你可以前一天先拍片第二天掛專家號讓專家?guī)湍憧础?p>
王瑩
這樣會(huì)比較節(jié)省時(shí)間
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或者說專家到時(shí)候一下子忙,來不及
王瑩
大醫(yī)院的確是就醫(yī)難
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嗯
王瑩
可以網(wǎng)上掛號提前預(yù)約。
王瑩
很方便
ask_348038
那門診時(shí)自己要求做加強(qiáng)型的更保險(xiǎn)點(diǎn)吧
王瑩
可以
王瑩
你可以跟醫(yī)生講一下或者把以前的片子帶著
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有什么細(xì)節(jié)能不能建議我一下
王瑩
近半年檢查的結(jié)果最好都能帶著 然后做個(gè)對比
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注意方面
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嗯
王瑩
這個(gè)醫(yī)生主要看檢查結(jié)果
ask_348038
哦
王瑩
沒有什么需要特別注意的方面 就是描述你的癥狀要全面點(diǎn)
ask_348038
你是說現(xiàn)在的癥狀嗎
王瑩
對
王瑩
還有在吃哪些藥物也需要告訴醫(yī)生
王瑩
其他的誒有了 醫(yī)生也會(huì)詳細(xì)問你的
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嗯
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好的
王瑩
嗯 還有其他問題嗎?
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可以的
王瑩
好的 感謝你
王瑩
如果沒有問題稍后先關(guān)閉窗口了
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應(yīng)該我感謝你
王瑩
祝你生活愉快再見。
ask_348038
好的
王瑩
客氣了 希望對你有所幫助 再見。
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