男,45歲。呼吸科醫(yī)生,支氣管炎還沒有好,會不會是矽肺病
ask_348038
男,45歲。呼吸科醫(yī)生,支氣管炎還沒有好,會不會是矽肺病
王瑩
您好 請問現(xiàn)在有哪些癥狀
王瑩
是什么工作性質
ask_348038
大理石加工制造業(yè)接觸粉塵二十幾年,斷斷續(xù)續(xù)的
ask_348038
胸悶氣短,后背有點疼,還有點痰沒完沒了,疲勞,力氣小了,犯困
王瑩
食欲有減退 消瘦嗎
王瑩
您描述的癥狀屬于塵肺的臨床癥狀。 但是需要結合胸部X光片集合來確診 因為有很多肺部疾病也有可能有上述癥狀的
ask_348038
胃口不太好,沒有消瘦
王瑩
嗯
王瑩
拍過胸片或者彩超嗎
ask_348038
做過CT,肺部紋理增粗紊亂,去年底檢查有結節(jié)
王瑩
有發(fā)燒嗎
ask_348038
一直沒有
ask_348038
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_348038
這是元月份當時感染嚴重時做的
王瑩
嗯 這個情況多數(shù)是支氣管炎或者肺炎
王瑩
這個圖片沒有打開
ask_348038
看不到嗎
王瑩
看不到 你可以文字描述一下報告結果
ask_348038
雙肺多發(fā)微小結節(jié)影請結合工作史,右肺上葉鈣化點,縱隔內多發(fā)小淋巴結影并鈣化
王瑩
根據這個結果考慮是肺部炎癥 而且有轉為肺結核傾向
王瑩
現(xiàn)在是縱膈內多發(fā)小淋巴結影 說明還沒有到肺結核的地步
王瑩
得及時控制炎癥
ask_348038
這是元月份
王瑩
嗯
ask_348038
會不會是矽肺病
王瑩
近期有復查嗎?
王瑩
現(xiàn)在看來還不是。
王瑩
只是從這個您發(fā)的報告結果來看。
王瑩
近期建議做個復查
ask_348038
六月1號在老家縣醫(yī)院重新做了cT
王瑩
嗯
ask_348038
肺部紋理增粗紊亂
王瑩
: 單純的肺紋理紊亂倒沒什么
王瑩
與支氣管肺的急慢性炎癥有關
王瑩
做過血分析嗎?
ask_348038
會不會縣醫(yī)院的cT不準確
王瑩
有可能清晰程度不好但是一般不會的
王瑩
現(xiàn)在在吃消炎藥嗎
ask_348038
血液中性細胞比率71.2
ask_348038
其余正常
王瑩
短暫的暫時性的升高與感冒、急性傳染性疾病、饑餓、勞累、暈車有關,如果有發(fā)炎的癥狀,升高是屬于正常的免疫反應
ask_348038
六月一號之后吃了頭孢克肟分散片和阿奇霉素片交替吃了二十幾天
ask_348038
黃痰少了
ask_348038
現(xiàn)在還有點白痰
ask_348038
胸悶氣短,犯困,頭暈
王瑩
嗯 建議近期做個增強CT
ask_348038
嗯
王瑩
這樣更好的 能看到病癥并且容易確診
ask_348038
擔心矽肺病,
王瑩
你描述的癥狀再塵肺的范圍 但是肺部炎癥也有這些個癥狀。
王瑩
所以還是要而且現(xiàn)在有吃藥20多天 應該再做個復查看一下
ask_348038
嗯
王瑩
如果沒有問題 就繼續(xù)控制炎癥
ask_348038
矽肺病在省立醫(yī)院能不能診斷出來?
ask_348038
因為我做這個行業(yè)二十年有余了
王瑩
可以的
ask_348038
想找專家看,這樣正確率會更高嗎?
王瑩
正常省立醫(yī)院內科醫(yī)生都可以確診
王瑩
當然專家能更好的給你指定之后的治療意見和方法 更權威一點。
ask_348038
好
王瑩
如果拍片提示可以看到有纖維改變 就要考慮是塵肺初期癥狀
ask_348038
CT能看到纖維改變嗎?
王瑩
可以的
ask_348038
要做加強型的吧?
王瑩
這個聽取你的主治醫(yī)生意見。
王瑩
增強CT更先進一些 對病癥方便看的更明確
ask_348038
我想先讓門診看,第二天讓專家看,因為考慮專家比較人多,一下子拍片怕來不及,行不行,我們離省比較遠
王瑩
可以 門診可以掛專家號 也可以預約的 你可以前一天先拍片第二天掛專家號讓專家?guī)湍憧础?p>
王瑩
這樣會比較節(jié)省時間
ask_348038
或者說專家到時候一下子忙,來不及
王瑩
大醫(yī)院的確是就醫(yī)難
ask_348038
嗯
王瑩
可以網上掛號提前預約。
王瑩
很方便
ask_348038
那門診時自己要求做加強型的更保險點吧
王瑩
可以
王瑩
你可以跟醫(yī)生講一下或者把以前的片子帶著
ask_348038
有什么細節(jié)能不能建議我一下
王瑩
近半年檢查的結果最好都能帶著 然后做個對比
ask_348038
注意方面
ask_348038
嗯
王瑩
這個醫(yī)生主要看檢查結果
ask_348038
哦
王瑩
沒有什么需要特別注意的方面 就是描述你的癥狀要全面點
ask_348038
你是說現(xiàn)在的癥狀嗎
王瑩
對
王瑩
還有在吃哪些藥物也需要告訴醫(yī)生
王瑩
其他的誒有了 醫(yī)生也會詳細問你的
ask_348038
嗯
ask_348038
好的
王瑩
嗯 還有其他問題嗎?
ask_348038
可以的
王瑩
好的 感謝你
王瑩
如果沒有問題稍后先關閉窗口了
ask_348038
應該我感謝你
王瑩
祝你生活愉快再見。
ask_348038
好的
王瑩
客氣了 希望對你有所幫助 再見。
展開全部內容