腦膜炎患者發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，吃東西就吐怎么緩解？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_bNzYOE

  患者腦膜發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，放療20個(gè)，鞘注5個(gè)，原發(fā)疑似是胃，上個(gè)禮拜胃出血，出現(xiàn)吐血，便血400cc現(xiàn)在止住了，但是現(xiàn)在喝水，吃米湯就吐，吐的是膽汁

• 楊子科

  你好，放療之前沒找到原發(fā)部位嗎？

• ask_bNzYOE

  沒有

• 楊子科

  你把病歷資料拍照發(fā)給我看看

• ask_bNzYOE

  那時(shí)候病人身體虛弱，做不了胃鏡，取不了病理

• ask_bNzYOE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_bNzYOE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_bNzYOE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_bNzYOE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_bNzYOE

  還需要什么？

• 楊子科

  病理還沒有嗎，做胃鏡沒取病理嗎？

• ask_bNzYOE

  你可以聽語音么？

• 楊子科

  你試試

• ask_bNzYOE

  聽得見嗎？

• ask_bNzYOE

  聽見了么？

• ask_bNzYOE

  還在么？

• 楊子科

  可以聽見

• ask_bNzYOE

  一開始的時(shí)候病人是腦袋疼，之后做腰穿查出，然后企業(yè)當(dāng)中有癌細(xì)胞完了之后，嗯那個(gè)時(shí)候他就躺著動(dòng)不了就沒做胃鏡也檢查大夫說先治腦袋啊我們就先真的腦袋完了？做了二十個(gè)放療，嗯五四橋那的注射求助之后，嗯聽話有啥好轉(zhuǎn)，但是在上個(gè)禮拜四的時(shí)候患者就有點(diǎn)就是呃，呃出血了就快吐血，便血，嗯見識(shí)了三天之后，這個(gè)周一這周一的時(shí)候吃飯阿，喝水，吃蜜糖水喝米湯之后就行。

• ask_bNzYOE

  這個(gè)周一就是兒進(jìn)食了嗎喝點(diǎn)水好了后來，呃后來米糖，但是現(xiàn)在還是吐吐出來的東西呢都是墨綠色的，能說是單純或者說是但是，但是現(xiàn)在我想知道他這個(gè)病，嗯，現(xiàn)在就說接下來該怎么治？或者是現(xiàn)在目前為止他這個(gè)味??！他這個(gè)吐啊怎么能給她只豬兔啊怎么可以常常要進(jìn)食為什么就是不出現(xiàn)在不出血才吃？然后打水的話怎么還是吐了？

• ask_bNzYOE

  完了還有就是說，想問一下他這個(gè)病，現(xiàn)在到底是嗯什么情發(fā)展到什么情況了？就說嗯，有沒有治的必要了？能不能治好或者怎么樣？

• 楊子科

  病理還沒有嗎，做胃鏡沒取病理嗎？

• 楊子科

  回答一下這個(gè)問題

• ask_bNzYOE

  做胃鏡的時(shí)候只是找出血點(diǎn)，大夫說已經(jīng)出血了，不能再取病理了

• ask_bNzYOE

  怕再次出血

• 楊子科

  現(xiàn)在很難了，沒有病理，化療沒辦法做，有個(gè)胃癌靶向藥叫做艾坦，胃出血也是禁忌癥。

• 楊子科

  現(xiàn)在只能先控制癥狀，把身體調(diào)養(yǎng)好

• ask_bNzYOE

  那現(xiàn)在喝水，喝米湯的都吐，怎么辦！

• ask_bNzYOE

  身體調(diào)養(yǎng)好之后怎么做？

• 楊子科

  護(hù)胃，止吐的藥都用了吧？

• ask_bNzYOE

  都用了

• ask_bNzYOE

  止吐的藥打了一次

• 楊子科

  調(diào)養(yǎng)好之后，取病理，用艾坦或者口服化療藥

• 楊子科

  才一次不算，每天都要打

• ask_bNzYOE

  這種情況身體這樣，取病理會(huì)不會(huì)再出血？

• ask_bNzYOE

  大夫那個(gè)拍的ct做出來結(jié)果你看也是大概百分之八九十是原發(fā)灶是胃是不是？

• 楊子科

  也可以不取病理，三四個(gè)星期后直接用艾坦

• ask_bNzYOE

  這樣可以胃部手術(shù)么？

• 楊子科

  做手術(shù)沒有意義，切不干凈

• ask_bNzYOE

  不取病理直接用??？

• 楊子科

  能取最好

• ask_bNzYOE

  這邊的大夫一開始說呃，如果說能做手術(shù)的話，就那意思先不做手術(shù)完了之后他再次出血，就怕他以后化療的就是那個(gè)想告訴我不要化療，說先做嗯清楚，如果說化療的時(shí)候再次出現(xiàn)胃部出血的話就不好辦了。

• ask_bNzYOE

  關(guān)鍵是他這種情況大夫說以后保不準(zhǔn)還會(huì)在還會(huì)出去的??！他就是那意思就是有可能他說的那首舊作胃鏡的時(shí)候吧！大體看了一下就沒看懂了，有可能那個(gè)腫瘤是在那個(gè)胃潰瘍潰瘍面兒下面兒，所以說，嗯淡粉淡粉的意思就是說看看能不能解除了或者是怎么弄？現(xiàn)在我都不知道該怎么辦了？

• ask_bNzYOE

  他那個(gè)止吐的針每天都要打就是那意思就不要他吐了唄！是嗎？

• 楊子科

  腦轉(zhuǎn)移現(xiàn)在控制得怎么樣？

• ask_bNzYOE

  大夫說還行，現(xiàn)在不是特別疼了！但每次做鞘注腦脊液里還是有癌細(xì)胞！但是大夫說現(xiàn)在只能治到這樣了

• ask_bNzYOE

  顱壓正常

• ask_bNzYOE

  本來想再好點(diǎn)取病理，沒想到胃出血了

• 楊子科

  手術(shù)也是一種選擇，但術(shù)后要恢復(fù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，至少要6個(gè)星期才能上治療

• ask_bNzYOE

  那到底應(yīng)該先怎么辦？病人現(xiàn)在是不是病的很嚴(yán)重？這樣如果手術(shù)的話有沒有價(jià)值？

• 楊子科

  很嚴(yán)重，關(guān)鍵有胃出血沒辦法取病理，沒辦法上治療

• ask_bNzYOE

  那這種情況就沒有希望了？

• 楊子科

  有兩種方案可以選擇，你自己考慮一下，做決定

• ask_bNzYOE

  就還是要么化療，要么手術(shù)是么？

• 楊子科

  艾坦

• 楊子科

  另一個(gè)是手術(shù)后取病理，做化療

• ask_bNzYOE

  大夫，你感覺哪個(gè)好一點(diǎn)？

• 楊子科

  都有好處壞處

• ask_bNzYOE

  你說的那個(gè)艾坦有啥好處，壞處？

• 楊子科

  好處是，不用手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，身體差不一定能恢復(fù)，而且靶向藥副作用也小。

• 楊子科

  壞處就是后期萬一又出血，就要停藥

• ask_bNzYOE

  手術(shù)的話可以用微創(chuàng)么？

• ask_bNzYOE

  手術(shù)之前還是得先做胃鏡的，對(duì)么？

• 楊子科

  胃的手術(shù)沒有微創(chuàng)

• ask_bNzYOE

  胃鏡手術(shù)前是必須做的？

• 楊子科

  胃鏡不是已經(jīng)做過了嗎

• 楊子科

  不用再做了

• ask_bNzYOE

  但是之前那個(gè)胃鏡只是找出血點(diǎn)而已

• 楊子科

  為什么要再做胃鏡

• ask_bNzYOE

  那取病理的話咋??？手術(shù)直接開刀？

• 楊子科

  胃都切掉了

• 楊子科

  整個(gè)胃拿去解剖不就行了

• ask_bNzYOE

  那沒有胃了，還咋吃東西了？

• 楊子科

  慢慢吃，一點(diǎn)點(diǎn)吃

• ask_bNzYOE

  我一直以為只是切掉潰瘍的地方！

• 楊子科

  沒胃了就不會(huì)吐和出血

• 楊子科

  不是

• ask_bNzYOE

  沒胃了，那人還能活么？

• 楊子科

  能

• ask_bNzYOE

  這個(gè)費(fèi)用一般多少？

• 楊子科

  大概3-5萬

• ask_bNzYOE

  好的，謝謝大夫！那個(gè)艾坦我直接和我們大夫說么？

• 楊子科

  可以

• ask_bNzYOE

  好的，謝謝

• 楊子科

  不用客氣

• ask_bNzYOE

  大夫我再問一下

• ask_bNzYOE

  她說胃不舒服，吐出來就好點(diǎn)了，那止吐針還是得打是不??？

• ask_bNzYOE

  得打幾天止吐的??？

• 楊子科

  一直打

• ask_bNzYOE

  剛打完針，現(xiàn)在可以喝水么？

• 楊子科

  一點(diǎn)點(diǎn)試試

• 楊子科

  不好說會(huì)不會(huì)再吐

• ask_bNzYOE

  她自己沒說渴，沒說餓，那是不是就不用喂了？

• 楊子科

  營(yíng)養(yǎng)要充足，要不身體衰竭特別快

• ask_bNzYOE

  現(xiàn)在天天在打營(yíng)養(yǎng)液

• ask_bNzYOE

  關(guān)鍵喂完她就吐

• 楊子科

  那沒有辦法

• ask_bNzYOE

  不知道怎么辦好了！

• 楊子科

  所以說不是不用喂，是喂不了

• ask_bNzYOE

  好的，謝謝！

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