男,69歲。,醫(yī)生,患有胃癌,肚子鼓鼓的,怎么辦,老是吃不下飯
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男,69歲。,醫(yī)生,患有胃癌,肚子鼓鼓的,怎么辦,老是吃不下飯
溫國英
你好。病人目前腿重不重?近期有沒有做過ct,有沒有腹水
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腿腫得厲害,
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上次住院了,打了白蛋白,好像更嚴(yán)重了一點(diǎn)
溫國英
胃癌的病人出現(xiàn)腹脹腿腫,最主要的原因有兩種,第一種,這是由于,腫瘤的持續(xù)的消耗,加上病人長時間飲食不良造成的低蛋白血癥,因?yàn)槟z體滲透壓出現(xiàn)的。
溫國英
第二種就是如果腹腔存在廣泛轉(zhuǎn)移的話,是由于腫瘤滲出引起的腹水
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
目前的治療也就是多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑,最快補(bǔ)充點(diǎn)氨基酸,或者白蛋白
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現(xiàn)在目前就是肚子鼓鼓的,還有便秘,
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怎么樣把肚子消下去
溫國英
目前在醫(yī)院還是在家里?
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在家里
溫國英
剛才我跟你說了兩種可能的原因。
溫國英
如果是因?yàn)榈偷鞍籽Y引起的。
溫國英
可以通過積極的,調(diào)整飲食,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,當(dāng)然最主要的還是應(yīng)用人血白蛋白,并適當(dāng)?shù)睦?,有可能,減輕腹水和下肢腫脹
溫國英
如果是由于腫瘤滲出導(dǎo)致的腹水,單純的輸白蛋白和利尿沒有太好的辦法,除非腫瘤能夠得到很好的控制
ask_522842
那要做化療嗎
溫國英
因?yàn)槲覍Σ∪说幕緱l件不了解,所以說還是遵照之前給您看病大夫的意見為主。
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好的
溫國英
我現(xiàn)在可以大體分析出常見的兩種原因,但是是哪一種我不確定。
溫國英
近期復(fù)查過,肝功腎功嗎?有化驗(yàn)單嗎?
溫國英
看您說了,上次住院的時候打了白蛋白。
溫國英
那是打了白蛋白以后效果怎么樣?
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嗯,打了以后回家一個月,鼓鼓的,腹脹
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病人目前說話,頭腦很清晰,響亮
溫國英
當(dāng)時打了以后有沒有效果?
溫國英
我不是問現(xiàn)在
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打了3瓶,當(dāng)時沒什么效果
ask_522842
還是腹脹
ask_522842
現(xiàn)在更厲害了
溫國英
之所以當(dāng)時打白蛋白,肯定是病人的,蛋白水平很低,也就是說肯定有低蛋白血癥
ask_522842
對
溫國英
但是打了以后效果改善不明顯,說明目前的肚子上腹水的形成是兩方面都有影響,也就是說既有低蛋白血癥引起,又有,腹腔,腫瘤的滲出引起
溫國英
但是如果出現(xiàn)腿腫,肯定是有的蛋白血癥引起。
ask_522842
有沒有什么玩控制腫瘤的
溫國英
手術(shù)肯定現(xiàn)在不能做,放療,對于目前也沒有太好的,效果
溫國英
你說剩下的就是考慮化療,中藥治療和靶向治療,至于適不適合,應(yīng)該主治大夫,都比較了解,您現(xiàn)在給我提供的資料太少
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嗯
溫國英
所以說還是聯(lián)系一下主治大夫??纯春竺娌捎媚囊环N方式,能好一些?
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二甲醫(yī)院可以做嗎
溫國英
網(wǎng)絡(luò)問診存在著它的劣勢。
溫國英
而當(dāng)面看病可以對病人進(jìn)行查體,和查看之前病人所有的資料,這個請您理解,我現(xiàn)在能做的就是盡量的給您分析一下病情,給您一個大體的建議
溫國英
可以
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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好,如果要化療的話,多久一次
溫國英
如果最終的方案定下來,建議化療的話,21天一個周期
溫國英
一般六個周期左右。
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好
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化療多少錢一次
溫國英
方案不一樣,不同的醫(yī)院級別地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣,而且,進(jìn)口藥和國產(chǎn)藥還不一樣,所以說只能跟你說一個大概,一般一次住院的總費(fèi)用在***左右
ask_522842
好
ask_522842
謝謝你
溫國英
不客氣,應(yīng)該的,衷心的希望病人后續(xù)的治療一切順利,少遭受病痛的折磨。
溫國英
如果住院以后,一定想著將所有的資料都以照片的形式拍下來,方便后面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)的問題
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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