孫大夫您好我17年2月8日行乳腺癌手術，6個療，25次放療，現在定期復查發(fā)現肝上有個小結
在線醫(yī)生
ask_ByRaT5
孫大夫您好我17年2月8日行乳腺癌手術，6個療，25次放療，現在定期復查發(fā)現肝上有個小結節(jié)
ask_ByRaT5
請問是轉移了嗎
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
有肝臟超聲的檢查單子嗎？發(fā)過來看一看。
ask_ByRaT5
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
好的稍等。
ask_ByRaT5
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ByRaT5
以前復查都沒有
ask_ByRaT5
先做的b超
ask_ByRaT5
又做的核磁
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
信號不好，剛剛掉線了。
ask_ByRaT5
嗯
在線醫(yī)生
這個結節(jié)在手術之前有嗎？
ask_ByRaT5
沒有
在線醫(yī)生
在這里我問一下，嗯，你和患者是什么關系?。?p>
ask_ByRaT5
我是她姐姐
ask_ByRaT5
以前復查也沒有
在線醫(yī)生
如果是這個情況。核磁，也是影像學檢查。
在線醫(yī)生
要考慮是轉移的情況
在線醫(yī)生
最好是核磁，強化。
在線醫(yī)生
一般，肝臟血管瘤也有這種表現。
ask_ByRaT5
那就是兩種可能
ask_ByRaT5
一是轉移另外一種是血管瘤是嗎
在線醫(yī)生
如果原來沒有?，F在出現。一年半的時間。轉移的可能性是比較大。
ask_ByRaT5
要是轉移了會怎樣
在線醫(yī)生
還有一種情況就是說原來存在，肝臟超聲，沒有發(fā)現。
ask_ByRaT5
嗯
在線醫(yī)生
建議派特ct檢查，看一看其他地方有沒有問題。
ask_ByRaT5
嗯
ask_ByRaT5
好的
ask_ByRaT5
要真是轉移了
ask_ByRaT5
怎么辦
在線醫(yī)生
核磁強化，基本上能確定是否是轉移。
在線醫(yī)生
如果其他地方沒有，肝臟上孤立性的結節(jié)也可以，考慮手術摘除。
ask_ByRaT5
嗯嗯
在線醫(yī)生
也可以介入消融，這需要根據具體的情況。
ask_ByRaT5
摘完還會再長嗎
在線醫(yī)生
癌癥的特點就是復發(fā)和轉移。
在線醫(yī)生
一般早期治療，預后較好。
在線醫(yī)生
現在這個情況還不一定。先確定下是否是轉移。不強化，不能說明什么問題。
ask_ByRaT5
嗯
在線醫(yī)生
你們那的醫(yī)生怎么說呀。
ask_ByRaT5
還是要做強化才能知道
ask_ByRaT5
剛開始說做核磁
ask_ByRaT5
沒說強化
ask_ByRaT5
后來做核磁檢查時我妹妹跟做核磁的大夫說了她的擔心
ask_ByRaT5
核磁的大夫說再進步強化一下
在線醫(yī)生
核磁增強，排除轉移瘤。
ask_ByRaT5
您建議再做個petct？
ask_ByRaT5
嗯嗯
在線醫(yī)生
相比其他的檢查，它還是屬于比較簡單的。
在線醫(yī)生
如果肝臟是轉移瘤，pet-ct的意思是看看其他部位有沒有問題？便于采取合適的治療方案。
在線醫(yī)生
如果排除轉移瘤。屬于良性病變的話，那就不需要檢查了。定期復查就行了
ask_ByRaT5
以您的經驗現在也不能確定是什么結節(jié)對嗎？
ask_ByRaT5
嗯
ask_ByRaT5
我妹妹現在精神壓力巨大
在線醫(yī)生
核磁增強有必要檢查的。進一步的排除。
ask_ByRaT5
嗯
ask_ByRaT5
做完增強核磁檢查再說
ask_ByRaT5
再做個全身的petct？
在線醫(yī)生
因為什么呢？因為原來沒有。術后一年半的時間。也屬于復發(fā)或轉移的高發(fā)期。首先要想到是轉移瘤的情況。
ask_ByRaT5
嗯
ask_ByRaT5
哎
在線醫(yī)生
當然這些一切都是影像學的檢查，不是確診的依據。
ask_ByRaT5
現在也只能等增強核磁結果了是吧
在線醫(yī)生
已經強化檢查了？
ask_ByRaT5
這個腫瘤標志物數值正常
ask_ByRaT5
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ByRaT5
也不能說明什么吧
ask_ByRaT5
還沒有強化核磁
ask_ByRaT5
要是轉移了腫瘤標志物有變化嗎
在線醫(yī)生
復發(fā)或者轉移腫瘤標志物有變化。
在線醫(yī)生
也不是絕對的。
在線醫(yī)生
腫瘤標志物是篩查
在線醫(yī)生
不是診斷的依據。
在線醫(yī)生
他的腫瘤標志物我看還是比正常范圍之內。
在線醫(yī)生
這有可能是一個好的現象。
在線醫(yī)生
是腫瘤標志物正常。也不排除轉移瘤的可能。
在線醫(yī)生
建議核磁增強，或者是ct增強。
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
還有其他問題嗎？
在線醫(yī)生
腫瘤標志物正常不能說明一定沒事。有些人對腫瘤標志物不敏感。這僅僅是參考而已，不是診斷的依據。鑒于你妹妹的病史，首先要排除是否是轉移，如果是，不延誤治療。如果不是皆大歡喜。
ask_ByRaT5
好的
ask_ByRaT5
謝謝您了
ask_ByRaT5
剛掉線了
ask_ByRaT5
平時她還需要注意什么
在線醫(yī)生
平時也沒有什么刻意的事情，注意定期復查。
ask_ByRaT5
嗯
ask_ByRaT5
好的
ask_ByRaT5
謝謝您了
ask_ByRaT5
飲食上呢
ask_ByRaT5
沒什么需要注意的嗎
在線醫(yī)生
平時盡量遠離激素類
ask_ByRaT5
嗯
ask_ByRaT5
比如說
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化妝品還能用嗎
在線醫(yī)生
比如豆制品里的少用。
ask_ByRaT5
嗯嗯
ask_ByRaT5
豆?jié){少喝
在線醫(yī)生
與雌激素水平有直接關
在線醫(yī)生
盡量的少用。
在線醫(yī)生
關鍵是心態(tài)好，情緒要好。
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嗯
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她要嚇死了
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促進血液循環(huán)的能用嗎
ask_ByRaT5
之前她很瘦
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后來病了長胖了
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術后減肥
在線醫(yī)生
少吃油炸類的。
在線醫(yī)生
吃些蔬菜。
ask_ByRaT5
用中藥的促進血液循環(huán)的減肥瘦瘦包
ask_ByRaT5
熱敷的
在線醫(yī)生
適當的使用化妝品也是可以
ask_ByRaT5
可以嗎？
ask_ByRaT5
嗯
在線醫(yī)生
平常注意鍛煉。增強體質加強抵抗力。
ask_ByRaT5
嗯
ask_ByRaT5
靈芝孢子粉可以嗎
在線醫(yī)生
心態(tài)非常關鍵。
在線醫(yī)生
屬于保健食品。
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嗯
在線醫(yī)生
吃了沒有壞處。具體其療效不清楚。
ask_ByRaT5
嗯
ask_ByRaT5
她不能減肥了吧
在線醫(yī)生
我認為不要刻意的。
在線醫(yī)生
營養(yǎng)全面增強體質。
ask_ByRaT5
嗯
ask_ByRaT5
能用促進血液循環(huán)的中藥敷肚臍的減肥藥包嗎
ask_ByRaT5
大夫您好
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剛才我們給她找了個肝膽的大夫看了下片子
在線醫(yī)生
具體這個藥的成分，不清楚，所以說我也不好跟你說。
在線醫(yī)生
怎么說？
ask_ByRaT5
肝膽的大夫說她左右肝葉上都有一個小的結節(jié)
ask_ByRaT5
b超上提示左面
ask_ByRaT5
核磁說右面
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看了下左右都有一個
ask_ByRaT5
大夫說建議一個月后做強化核磁
ask_ByRaT5
看長沒長
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正好一個月
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他也是說要不是轉移要不就是以前有沒發(fā)現
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他也是說要不是轉移要不就是以前有沒發(fā)現
在線醫(yī)生
就是的，超聲報的是左葉，核磁是右
ask_ByRaT5
嗯
在線醫(yī)生
核磁左葉都沒有報。
ask_ByRaT5
那個大夫在電腦里把片子調出來了
ask_ByRaT5
細致的看了一下
在線醫(yī)生
應該，沒有多大的問題。但是鑒于他原來的病史，需要排除。
ask_ByRaT5
嚇死妹妹了
ask_ByRaT5
謝謝您大夫
ask_ByRaT5
感覺您很專業(yè)
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也很耐心
在線醫(yī)生
如果手術前都有。現在還是那個樣子，沒有增長，沒有變化?；旧蠜]有什么問題。
在線醫(yī)生
定期復查就行了。
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關鍵手術前沒查出來過
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以前復查也沒發(fā)現過
在線醫(yī)生
每一個檢查的醫(yī)生，去檢查的方法不一樣，手法不一樣。所以說什么情況都有可能
ask_ByRaT5
以前也沒做過腹部的核磁
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是的
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今天肝膽的大夫也是您這樣說
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說角度不一樣也會不一樣
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說角度不一樣也會不一樣
ask_ByRaT5
您說是不是一個月后再做
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強化核磁會比較好
在線醫(yī)生
做這一項檢查?；旧夏茉绨l(fā)現排除，沒有最好。
在線醫(yī)生
超聲檢查的手法不一樣，他的角度，他的層面都不一樣。
在線醫(yī)生
較小的容易切不到。
在線醫(yī)生
不在那個層面上發(fā)現不了。
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奧
ask_ByRaT5
但是這次超聲就發(fā)現了
在線醫(yī)生
超聲左葉的1.1×1.6這個病變，在核磁檢查上，沒有描述。這是說肝右葉有個0.5的異常
ask_ByRaT5
是的
ask_ByRaT5
您說要不要等一個月再做強化核磁還是馬上就做
在線醫(yī)生
你的主治醫(yī)生怎么說呀。
在線醫(yī)生
一個月以內，我認為，即使有增長，也不是多明顯。
ask_ByRaT5
還沒見到他
在線醫(yī)生
早檢查晚檢查都需要查，不如早查。
ask_ByRaT5
也是
ask_ByRaT5
那我就不改核磁強化的時間了
在線醫(yī)生
我這只是建議。
在線醫(yī)生
很多的信息，啊，了解的不全面。還是要聽你的主治醫(yī)生的。
ask_ByRaT5
嗯
ask_ByRaT5
行
ask_ByRaT5
不過我覺得您還是很專業(yè)的
ask_ByRaT5
您有微信嗎
ask_ByRaT5
方便能加一下嗎
在線醫(yī)生
這個平臺不允許私下聯(lián)系，不然的話我會被處罰了。
在線醫(yī)生
跟你聊天的內容，有質檢在巡視
ask_ByRaT5
wlylovecc***
ask_ByRaT5
我的微信
ask_ByRaT5
看您方便
在線醫(yī)生
我在和你聯(lián)系
ask_ByRaT5
明白了
ask_ByRaT5
非常感謝您
在線醫(yī)生
謝謝你理解。
ask_ByRaT5
謝謝您
在線醫(yī)生
不客氣，祝你生活愉快。
ask_ByRaT5
也祝您工作順利生活愉快
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