醫(yī)生,我家孩子咳嗽兩個月了、咳嗽之前是有一次吃東西,吃完劇烈咳
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醫(yī)生,我家孩子咳嗽兩個月了、咳嗽之前是有一次吃東西,吃完劇烈咳嗽
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后來喝點(diǎn)水好了
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之后就一直咳嗽,有時候一天咳嗽三五聲
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斷斷續(xù)續(xù),兩個月了
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最近又流鼻涕,咳嗽加重,咳嗽黃痰
齊靜峰
您好,孩子多大了
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3歲半
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化驗血常規(guī),白細(xì)胞11多
齊靜峰
什么時候化驗單
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胸片是說雙肺紋理多
齊靜峰
化驗的
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前天
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化驗支原體是1:160
齊靜峰
增高
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您覺得有可能是兩個月前吃東西進(jìn)氣管了嗎
齊靜峰
自那次之后中間好轉(zhuǎn)過嗎
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好轉(zhuǎn)過,但也沒徹底不咳嗽,有幾天就是起床咳嗽一兩聲,一天都不咳嗽
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之前就是干咳,沒有痰
齊靜峰
目前主要是晚上咳嗽厲害嗎
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咳嗽就是劇烈咳嗽幾聲,然后就不咳了
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過幾個小時又咳嗽一陣
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晚上也咳
齊靜峰
嗯,刺激性干咳,符合支原體肺炎的診斷
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前半夜咳嗽幾聲,后半夜就咳嗽了
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后半夜就不咳嗽了
齊靜峰
目前采取什么方法治療的呢
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最近咳嗽有痰,黃顏色的
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今天輸液了,輸阿奇了
齊靜峰
今天第一天嗎
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但是我擔(dān)心是氣管有異物,您覺得有可能嗎
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這兩個月一直在吃藥
齊靜峰
當(dāng)時知道吃的什么引起的嗆咳癥狀嗎
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炸魚皮,她沾辣椒椒鹽面吃的
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我當(dāng)時沒注意,她自己吃的,吃了就開始劇烈咳嗽,喝了點(diǎn)水沒事了
齊靜峰
當(dāng)時是刺激到咽喉部了,不應(yīng)該是氣管異物
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氣管異物什么癥狀?
齊靜峰
要看具體的異物是什么了
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比如是細(xì)小的東西
齊靜峰
不同大小,材質(zhì)引起的表現(xiàn)不同
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食物的小渣子
齊靜峰
如果很小的東西墜入氣管,引起嗆咳是必然的,但不會喝水后而徹底好轉(zhuǎn),一般會在之后的長期階段繼發(fā)肺部感染,長期的咳嗽表現(xiàn)
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我們已經(jīng)咳嗽兩個月了
齊靜峰
并且氣管異物會表現(xiàn)為逐漸加重的表現(xiàn),隨體位改變而臨床表現(xiàn)改變
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如果嗆東西了會不會白天黑夜不??人园??
齊靜峰
安靜狀態(tài)表現(xiàn)好轉(zhuǎn),越是哭鬧緊張越是表現(xiàn)嚴(yán)重
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我家孩子跑跳什么都不影響,都不咳嗽
齊靜峰
長期堵塞某段氣管的話,會引起局部肺不張
齊靜峰
拍片是可以發(fā)現(xiàn)的
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拍胸片能看出來是嗎
齊靜峰
對
齊靜峰
所以目前綜合分析,孩子是支原體肺炎的診斷
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哦哦,我這一直擔(dān)心,CT是不是看的更清楚?
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需用拍CT嗎
齊靜峰
是的
齊靜峰
如果不放心可以拍CT看看
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我在網(wǎng)上查說做支氣管鏡
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支氣管鏡是不是有一定危險性?
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另外前天剛拍胸片,明天要是做CT會不會輻射很厲害?
齊靜峰
支氣管鏡可以看到主支氣管的異物,較小的毛細(xì)支氣管是看不到的
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那做什么能看到?
齊靜峰
雖然輻射對身體有影響,但常規(guī)的檢查是沒有問題的
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CT能看到較小的毛細(xì)支氣管嗎
齊靜峰
因為不是新發(fā)的氣管異物,所以現(xiàn)在做支氣管鏡并不適合
齊靜峰
可以
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哦哦,那我們明天要不去拍個CT看看
齊靜峰
可以的
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您還是覺得支原體肺炎的可能性較大是嗎
齊靜峰
支原體肺炎的病程較長,較頑固,目前來看是符合這個診斷的
齊靜峰
使用敏感抗生素,首選阿奇霉素治療上最佳的,但也需要過程
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嗯嗯,知道了,感謝您了,我明天帶孩子去拍個CT,繼續(xù)輸液
齊靜峰
嗯,
齊靜峰
祝愿孩子早日康復(fù),健康成長
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謝謝
齊靜峰
還有其他問題需要幫助的嗎
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沒有了,謝謝
齊靜峰
好的,
齊靜峰
以后有什么問題可以隨時咨詢我,我會做您和家人的健康守護(hù)神
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