患者,男,58歲,開顱手術術后重度感染,現(xiàn)昏迷,正在使用抗生素及腰穿,請問治愈率有多高
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患者,男,58歲,開顱手術術后重度感染,現(xiàn)昏迷,正在使用抗生素及腰穿,請問治愈率有多高
王歐洋
您好,我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦幼保健院、溫州市體檢中心的王歐洋主治醫(yī)師,請問有什么可以幫助您?
王歐洋
感染很厲害嗎?
王歐洋
腦脊液送檢結果如何,發(fā)給我看看
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很厲害,腦髓液感染為肺什么菌,記不得了,白細胞9萬多
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血液白細胞由***現(xiàn)在降到***
王歐洋
腦脊液如果能檢查出細菌,說明感染太厲害了
王歐洋
一般腦脊液送檢很難查出細菌的
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這種情況一般可以治愈么 現(xiàn)在病人血氧 心率一直穩(wěn)定 血壓偶爾偏高 一只眼球瞳孔有放大
王歐洋
我建議做腰大池持續(xù)引流吧
王歐洋
你現(xiàn)在只是腰穿嗎?一天做一次?
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引流堵塞 現(xiàn)在隔一天腰穿
王歐洋
我建議一天做兩次腰穿
王歐洋
隔天才做太少,完全不夠
王歐洋
抗生素打什么現(xiàn)在?
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美平 頭孢他定
王歐洋
美平必須2.0 q8h,劑量要夠
王歐洋
抗生素目前這樣可以,但是腰穿還不夠,一天要兩次,每天做
王歐洋
一直做到白細胞下來接近正常為止
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腰穿過多會有其他影響么
王歐洋
腰穿注意無菌操作就好,一般腰穿最怕的也就是感染,你現(xiàn)在是已經感染了,不做肯定不行
王歐洋
能不能救得住,就看腦脊液指標,體溫控制情況,顱內感染嚴重起來很兇險的
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病人已經昏迷 期間發(fā)生過躁動 體溫后半夜會燒到38°
王歐洋
昏迷還是和腦子原發(fā)病有關系
王歐洋
并不一定就是感染導致昏迷
王歐洋
顱內感染只是雪上加霜而已
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會醒過來么
王歐洋
能不能醒,先把顱內感染這一關先過了吧
王歐洋
感染好了,再看你原發(fā)病,如果原發(fā)病很重,那醒的可能也很小的
王歐洋
所以最好把術前片子給我看看
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原發(fā)病是什么
王歐洋
為什么做手術,這就是原發(fā)病
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做完手術是清醒的 都可以做起來進食了 然后突然感染 半天時間病人就意識不清楚了
王歐洋
那說明感染控制住就好了
王歐洋
現(xiàn)在昏迷還是感染引起的,好好治療顱內感染吧
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控制感染的過程會很長是么 而且現(xiàn)在病人的狀態(tài)會隨時有生命危險么
王歐洋
當然危險了,所以讓你腰穿一天兩次
王歐洋
顱內感染就算你再積極,也不一定搞的住的
王歐洋
只能盡力
王歐洋
本來腰大池持續(xù)引流比較好,你感染起來蛋白太高,管子容易堵,那也沒辦法
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好轉幾率高么 還是死亡率比較高
王歐洋
這個總是邊治療邊觀察啊
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時間長短也是因人而異吧
王歐洋
把你能做到的盡量做到!
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好 謝謝
王歐洋
感謝您對我的信任!我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦幼保健院、溫州市體檢中心王歐洋醫(yī)生,可以關注一下我,以后若有需要,隨時可以再次搜索找我咨詢,在三甲大醫(yī)院工作多年,還是有一定臨床經驗的,希望能為您提供幫助!祝您和家人身體健康!
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好
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