冠心病該保守治療還是介入？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask__0yMQs

  冠心病結(jié)果出來了，想咨詢?cè)摫Ｊ刂委熯€是介入

• 劉勝華

  結(jié)果傳一下

• ask__0yMQs

  劉醫(yī)生你好，我是前天的那個(gè)

• 劉勝華

  你好

• 劉勝華

  結(jié)果傳一下

• ask__0yMQs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉勝華

  結(jié)果傳一下

• 劉勝華

  做造影吧

• 劉勝華

  有可能需要放支架

• ask__0yMQs

  你意思是建議選擇去做造影，然后符合條件需要做支架的話就做支架？

• ask__0yMQs

  但是我媽的胃很不好，所以這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是不是有些大

• 劉勝華

  對(duì)的

• 劉勝華

  那不是主要的

• 劉勝華

  心臟是人的發(fā)動(dòng)機(jī)

• ask__0yMQs

  不會(huì)引起胃出血什么的？

• 劉勝華

  你不放心可以先查個(gè)胃鏡

• 劉勝華

  但造影建議是必須要做的

• ask__0yMQs

  保守治療的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于介入？

• 劉勝華

  造影如果超過75%狹窄以后心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)很高

• 劉勝華

  不如現(xiàn)在做了

• ask__0yMQs

  胃如果到個(gè)什么程度不能做介入？

• 劉勝華

  胃潰瘍

• 劉勝華

  胃炎沒事

• ask__0yMQs

  胃潰瘍不能做？

• ask__0yMQs

  十二指腸潰瘍？

• 劉勝華

  對(duì)，有潰瘍的建議還是先治療潰瘍

• ask__0yMQs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__0yMQs

  我媽這種情況能去做胃鏡？我怕她受不了

• 劉勝華

  這個(gè)我看過了

• 劉勝華

  能做

• ask__0yMQs

  胃潰瘍就是怕胃出血么

• 劉勝華

  對(duì)

• ask__0yMQs

  除了胃鏡沒別更好的方法去鑒定有沒有胃潰瘍了？

• 劉勝華

  胃鏡是最直觀的，也可以做鋇餐

• ask__0yMQs

  之前做過鋇餐

• 劉勝華

  有潰瘍嗎

• 劉勝華

  一般人都有胃炎，得潰瘍幾率不大

• 劉勝華

  除非長(zhǎng)年吃損傷胃的藥和大量引流的

• ask__0yMQs

  之前是胃竇炎，不過一年多了，但是去年吃了一年多的結(jié)核藥比較傷胃，所以現(xiàn)在還不太確定這個(gè)胃情況

• 劉勝華

  那個(gè)影響不大

• ask__0yMQs

  去年得了肺結(jié)核，但是吃了利福平后有超敏反應(yīng)，導(dǎo)致三系下降，記性肝衰竭，然后還休克一次，出現(xiàn)過房顫，

• ask__0yMQs

  心包積液

• 劉勝華

  彩超看心功能也沒事，建議可以查個(gè)胃鏡，然后做造影，或者復(fù)查個(gè)鋇餐

• ask__0yMQs

  但是胃鏡比鋇餐更直觀？

• 劉勝華

  對(duì)

• 劉勝華

  看的更清楚

• ask__0yMQs

  高血壓，像她現(xiàn)在這個(gè)情況，身體比較弱，胃鏡沒多大危害？因?yàn)橐蚵?p>

• 劉勝華

  得了這個(gè)病是需要付出些風(fēng)險(xiǎn)的

• ask__0yMQs

  但是正常情況下根據(jù)數(shù)據(jù)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是很低的？

• 劉勝華

  如果是我處理建議查個(gè)有痛的胃鏡就可以了，但是風(fēng)險(xiǎn)肯定會(huì)有點(diǎn)，比無痛胃鏡要安全

• ask__0yMQs

  是因?yàn)槁樗帲?p>

• ask__0yMQs

  還是說痛的胃鏡檢查得更精準(zhǔn)？

• 劉勝華

  是的，麻醉師一般要考慮他的風(fēng)險(xiǎn)所以可能不會(huì)用全麻，但我們心內(nèi)科的還是以生命為最主要的

• 劉勝華

  麻醉師怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)所以可能不給你媽做

• 劉勝華

  我們會(huì)看哪頭輕哪頭重

• ask__0yMQs

  但是鋇餐完全沒有影響？

• 劉勝華

  對(duì)

• ask__0yMQs

  剛剛看了下胃潰瘍的癥狀

• ask__0yMQs

  主要是疼痛才是胃潰瘍？

• 劉勝華

  對(duì)

• 劉勝華

  我們都是看癥狀，不是有點(diǎn)胃不舒服就直接做胃鏡的

• ask__0yMQs

  平時(shí)的胃脹，反酸，燒灼都算平時(shí)小的一個(gè)癥狀，而不是胃潰瘍？

• 劉勝華

  對(duì)

• ask__0yMQs

  我媽沒有胃疼

• 劉勝華

  那是胃炎表現(xiàn)

• ask__0yMQs

  就是胃脹，打嗝，燒灼之類的

• 劉勝華

  做個(gè)鋇餐也會(huì)快不用預(yù)約，查完趕快做造影就可以了

• ask__0yMQs

  所以按照癥狀來看基本不是胃潰瘍？所以也沒有必要去做胃鏡？可以這樣理解嗎

• 劉勝華

  胃不是不主要的

• 劉勝華

  對(duì)

• ask__0yMQs

  好吧，那就沒必要去做胃鏡了，

• ask__0yMQs

  所以后面對(duì)冠心病的用藥，再加上保胃的藥一起吃，其實(shí)基本就不太傷胃？

• 劉勝華

  對(duì)的，準(zhǔn)備準(zhǔn)備去查造影吧

• 劉勝華

  是的

• ask__0yMQs

  做了支架，然后后面會(huì)用什么藥？

• ask__0yMQs

  還有就是支架涂藥哪種更好

• 劉勝華

  有國(guó)產(chǎn)有進(jìn)口的

• 劉勝華

  根據(jù)你的經(jīng)濟(jì)條件定

• 劉勝華

  國(guó)產(chǎn)一個(gè)支架***左右，進(jìn)口翻倍

• ask__0yMQs

  國(guó)產(chǎn)的基本就夠了吧？進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的效果都差不多

• 劉勝華

  整個(gè)手術(shù)下來放一個(gè)支架費(fèi)用大概3萬

• 劉勝華

  絕大多數(shù)都用國(guó)產(chǎn)的

• 劉勝華

  術(shù)后的藥你不用擔(dān)心，到哪都一樣

• ask__0yMQs

  安支架了后面尤為注意的應(yīng)該是啥

• 劉勝華

  規(guī)律服藥

• ask__0yMQs

  總之選擇做造影是最好的選擇？

• 劉勝華

  對(duì)

• ask__0yMQs

  恩好，感謝劉醫(yī)生，

• ask__0yMQs

  周末快樂，天天快樂……

• 劉勝華

  不客氣有問題隨時(shí)聯(lián)系

• ask__0yMQs

  恩好……感謝

• 劉勝華

  我的服務(wù)編碼是：***，劉勝華醫(yī)生，擅長(zhǎng)高血壓，冠心病，心律失常等疾病，有問題下次可以直接指定我，再見。

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