c反應(yīng)蛋白19.77血沉38可能是結(jié)核嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_u3qxew

  15號(hào)至今眼睛結(jié)膜炎，18號(hào)晚至19號(hào)有過(guò)一次低燒37到38度之間，20號(hào)至24號(hào)體溫正常但是伴有咳嗽，鼻涕黃綠粘膩，盜汗聲音稍微沙啞，夜晚睡覺(jué)鼻塞的癥狀，25號(hào)至30號(hào)出現(xiàn)下午或者傍晚，或者晚上體溫37度到37.5的情況，睡覺(jué)后至早上體溫正常，25號(hào)查血白細(xì)胞正常，c反應(yīng)蛋白32，26號(hào)開(kāi)始口服頭孢地尼，29號(hào)查血白細(xì)胞正常，c反應(yīng)蛋白19.77，30號(hào)查血c反應(yīng)正常，血沉38，請(qǐng)問(wèn)可能是結(jié)核嗎

• 寧冬梅

  您好

• 寧冬梅

  寶寶多大了？

• 寧冬梅

  現(xiàn)在咳嗽有減輕嗎？

• ask_u3qxew

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_u3qxew

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 寧冬梅

  嗯

• 寧冬梅

  按拍片不考慮結(jié)核

• ask_u3qxew

  早上加查了項(xiàng)血沉，38

• 寧冬梅

  有炎癥可以引起血沉增快

• 寧冬梅

  胸片沒(méi)有顯示結(jié)核癥狀

• ask_u3qxew

  可是找不到他身上哪里有明顯炎癥

• ask_u3qxew

  小孩是不是可能會(huì)有肺外結(jié)核？

• 寧冬梅

  肺紋理增粗，考慮是炎癥

• ask_u3qxew

  眼睛紅看過(guò)醫(yī)生考慮是細(xì)菌過(guò)敏

• 寧冬梅

  寶寶有接種卡介苗嗎？

• ask_u3qxew

  有接種的

• 寧冬梅

  有結(jié)核接觸史嗎？

• ask_u3qxew

  鼻塞早上看了說(shuō)是鼻竇炎

• ask_u3qxew

  喉嚨幾天前看了說(shuō)不是太紅

• 寧冬梅

  鼻竇炎也可以引起發(fā)燒

• ask_u3qxew

  有接觸史，他外公去年查出陳舊性肺結(jié)核，一個(gè)月見(jiàn)面可能也就兩三次

• 寧冬梅

  哦

• ask_u3qxew

  但是他外公咳嗽那段時(shí)間醫(yī)生診斷只是氣管炎，并非結(jié)核活動(dòng)，而且咳嗽那段時(shí)間也沒(méi)有和他接觸過(guò)

• 寧冬梅

  陳舊性的一般不會(huì)傳染的

• 寧冬梅

  不在活動(dòng)期就沒(méi)有傳染性

• ask_u3qxew

  現(xiàn)在就很焦慮為什么白細(xì)胞不高，c反應(yīng)也降下來(lái)了，剛剛還是有點(diǎn)短暫低熱37度到37.4？

• 寧冬梅

  37.5度才屬于低燒

• ask_u3qxew

  他這樣需要去做結(jié)核排查嗎

• 寧冬梅

  可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)看看

• ask_u3qxew

  不是說(shuō)打過(guò)卡介苗都會(huì)陽(yáng)性？

• 寧冬梅

  一般的陽(yáng)性是屬于正常的

• 寧冬梅

  如果強(qiáng)陽(yáng)性，說(shuō)明有感染

• ask_u3qxew

  那從血象上看，白細(xì)胞不高，c反不高，血沉38，說(shuō)明什么問(wèn)題不？

• ask_u3qxew

  除了皮試？還有其他方法查不？

• 寧冬梅

  血沉快，有可能是普通炎癥

• ask_u3qxew

  那您感覺(jué)，感染結(jié)核可能性不高是嗎？

• 寧冬梅

  可以做痰培養(yǎng)

• 寧冬梅

  我感覺(jué)結(jié)核的可能性不大

• ask_u3qxew

  他基本都沒(méi)吐過(guò)痰

• 寧冬梅

  哦

• 寧冬梅

  可以先做皮試看看

• ask_u3qxew

  查血可以查嗎

• 寧冬梅

  查血不能確診

• ask_u3qxew

  不是說(shuō)有一個(gè)什么結(jié)核抗體什么的？

• 寧冬梅

  結(jié)核抗體需要結(jié)合臨床綜合判斷

• 寧冬梅

  結(jié)核抗體陽(yáng)性也不能說(shuō)明就感染結(jié)核

• 寧冬梅

  陰性也不能說(shuō)明沒(méi)有感染

• 寧冬梅

  所以需要綜合判斷

• ask_u3qxew

  那現(xiàn)在我需要再繼續(xù)給他吃頭孢地尼嗎

• 寧冬梅

  頭孢吃了幾天了

• ask_u3qxew

  吃了今天第四天頭孢地尼，他的c反恢復(fù)正常，是不是說(shuō)明確實(shí)是細(xì)菌感染？

• 寧冬梅

  C反應(yīng)蛋白高，考慮有細(xì)菌感染

• 寧冬梅

  現(xiàn)在下降說(shuō)明用藥效果不錯(cuò)

• 寧冬梅

  可以繼續(xù)吃藥?kù)柟讨委?p>

• ask_u3qxew

  今天查已經(jīng)正常，吃多幾天呢？

• 寧冬梅

  再吃3天看看

• ask_u3qxew

  好的，再啰嗦問(wèn)句，以您的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)核可能性不高對(duì)嗎

• 寧冬梅

  我覺(jué)得結(jié)核的可能性不大

• 寧冬梅

  繼續(xù)給寶寶吃頭孢鞏固看看

• 寧冬梅

  一定注意多喝水

• ask_u3qxew

  好的，感謝您的耐心解答

• 寧冬梅

  不客氣，祝寶寶健康快樂(lè)成長(zhǎng)！祝您全家幸福

• 寧冬梅

  希望寶寶健健康康的，我愿意為寶寶的健康保駕護(hù)航，有什么不懂的問(wèn)題隨時(shí)咨詢我，我會(huì)根據(jù)寶寶的情況給予合理指導(dǎo)，很高興為您提供服務(wù)。

• 寧冬梅

  請(qǐng)問(wèn)您還有什么需要幫助的嗎？

• ask_u3qxew

  謝謝醫(yī)生，不用了

• 寧冬梅

  不謝！有事再聯(lián)系

• 寧冬梅

  再見(jiàn)！

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容