女, 29歲。前兩年有過幾次心動過速，最近每天一兩次感覺心跳到嗓子眼一兩秒
南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 心血管內科
主治疾病：心絞痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風,腦梗塞,高脂血癥,頭痛,感冒,氣管炎,胃炎,腦動脈硬化
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女, 29歲。前兩年有過幾次心動過速，最近每天一兩次感覺心跳到嗓子眼一兩秒。
劉南英
你好
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你好醫(yī)生
劉南英
這種情況主要考慮是心動過速
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我平時有焦慮癥5年了
劉南英
以前檢查過嗎
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然后心動過速是考試工作加婚禮
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太累了 誘發(fā)的
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送去醫(yī)院查了心電圖
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都沒睡
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都沒事
劉南英
有焦慮癥的情況下出現(xiàn)這種情況考慮還是神經(jīng)功能失調導致
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醫(yī)生說像焦慮驚恐發(fā)作
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那次之后就平時比較注意心跳的變化
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因為心動過速時 感覺很瀕死感
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很害怕
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怕自己過勞死啊 猝死之類的
劉南英
是的，是焦慮癥的軀體癥狀，主要是由于神經(jīng)功能失調導致
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然后心電圖沒啥不正常
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就是有點心動過速
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心神經(jīng)官能癥嗎
劉南英
嗯，有焦慮癥的人通常會有這種恐懼感
劉南英
是的
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那么一下子感覺心跳到嗓子眼比如看電視的時候
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這是早搏嗎
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還是過于擔心
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不用去擔心？沒有器質性問題？
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謝謝你啊 劉姐姐
劉南英
這種情況通常是早搏
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那要緊嗎
劉南英
是由于神經(jīng)功能失調導致，并不是心臟的器質性病變
劉南英
通常不嚴重
劉南英
不要緊
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這個我一天到兩天會有一次 兩次
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一次1秒
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就噠噠
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這樣
劉南英
但可以導致很不舒服的感覺
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是是
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害怕的
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心神經(jīng)官能癥還能導致早搏啊
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早搏這個情況嚴重嗎
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我媽媽也是早搏
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這個要怎么調整呢
劉南英
可以的。心臟神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)比較多
劉南英
早搏有心臟病導致，也有神經(jīng)功能失調導致
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那我這個情況 要做點別的檢查嗎
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我就是比較焦慮 一有不舒服就怕是心臟病
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之前恐過別的病
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反正有什么不舒服就比較急
劉南英
你這種情況不需要特別去檢查，因為檢查通常都沒有太多的問題
劉南英
你這種情況主要還是心理調整，
劉南英
保持心情舒暢
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需要怎么做呢
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就不要去管它？
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別在意？
劉南英
適當吃一點調節(jié)植物神經(jīng)功能藥物比如谷維素
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年輕人早搏正常嗎 我先生（28歲）也會這樣
劉南英
是的，不要在意
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但是他說他不在意
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我在澳洲
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買不到谷維素怎么辦
劉南英
沒有的話不需要吃也可以
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我讓中國朋友帶吧
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就叫谷維素是吧
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我平時有在吃輔酶Q10
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有幫助嗎
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主要還是不要焦慮？
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多久會好呢
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需要做24小時心電圖 或者心臟彩超嗎
劉南英
年輕人偶爾也可以出現(xiàn)早搏，特別是感冒、情緒激動緊張時
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我現(xiàn)在1-2天1次 是不是有點頻繁
劉南英
是的，谷維素片
劉南英
嗯，主要還是調節(jié)情緒，不要焦慮
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臨床我這樣的膽小鬼多嗎
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焦慮好了可以改善的吧？
劉南英
現(xiàn)在焦慮癥的人也比較多
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是吧
劉南英
所以臨床上還是有蠻多你這種情況的人
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尤其有點勞累了
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容易這樣
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就是老擔心自己心臟病
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哈哈哈哈
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那我要去做檢查嗎
劉南英
不焦慮了就沒有心臟的癥狀了
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然后就是平時不熱愛運動
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稍微動動 爬爬山
劉南英
不需要檢查
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就心跳可快了
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一跳快 就擔心是不是心臟承受不了
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哈哈哈哈哈
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劉姐姐我咋辦啊
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鍛煉是對心臟好的嗎
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我白天心跳80左右 也是比較快的
劉南英
80多次還可以
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嗯嗯
劉南英
平時適當?shù)倪\動，比如快走、慢跑、跳舞
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那我現(xiàn)在開始運動 要循序漸進
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怎么做呢
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我跑步上次跑了300米 就喘得不行了
劉南英
是的，循序漸進
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怎么做呢
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就慢慢來？
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從快走開始？
劉南英
跑步不行就先散步、快走
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好的 每周幾次？一次多久？
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我會上瑜伽課啊等等
劉南英
一天半個小時左右
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但是瑜伽運動量不行
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那么飯后嗎
劉南英
飯后好
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有效運動心律多少？
劉南英
做瑜伽也可以
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但是瑜伽感覺動力不夠
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就是空中瑜伽還可以
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地面上的 沒啥效果
劉南英
控制在140以下
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就靜心
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哦哦 我包括爬山也要140以下吧？
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每個人有效心率不同吧？
劉南英
嗯，靜心有利于緩解焦慮
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謝謝
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這樣多久會有效果？
劉南英
是的，
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下兩周可以給我個回訪嗎
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明天聽你的 去運動了！
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從逛街開始哈哈哈哈
劉南英
通常心率在140以下心臟血液供應沒有特別大問題，所以運動后心率在140以下比較好
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好的
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基礎心率不同 有效運動心律也不同吧？
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反正就是一開始別強度太大對吧
劉南英
會有一定的區(qū)別
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謝謝
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那我就控制在140以下
劉南英
是的，開始運動量不要太大，慢慢來
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好的
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多久之后能慢慢加上去？
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我運動時有思想包袱
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總怕跳太快
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希望你過兩周給我個回訪好嗎
劉南英
至于兩周后回訪的問題，我不知道回訪有沒有時間規(guī)定，超過一定時間可能回訪不了
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下周吧那么？
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謝謝
劉南英
你自己感覺到不累、不會特別喘氣就可以適當加大一些
劉南英
我盡量看看行不行，不知道規(guī)定的時間幾長，之前只給付費患者回訪過，好像是一周時間內
劉南英
不客氣
劉南英
還有其他的問題需要咨詢嗎
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不需要了 謝謝
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不付費也可以回訪的呢
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謝謝了
劉南英
那就先到這里了，有相關問題可以隨后咨詢我。
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好
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謝謝
劉南英
這個我知道，但不知道有沒有時間規(guī)定，
劉南英
之前有付費的我超過一周想回訪一下，但回訪不了，所以你讓我兩周回訪，我不知道行不行，還是下周回訪吧
劉南英
放松心情，你的心臟是沒有問題的
劉南英
祝身體健康，生活愉快！
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