左側(cè)太陽穴疼沒有力氣會是腦炎嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_M_g4D8

  您好，我女兒今年16歲，最近五天出現(xiàn)左側(cè)太陽穴疼，伴有37.8°左右的發(fā)燒！渾身無力。吃了退燒藥后有所好轉(zhuǎn)，但是藥效過了就又開始發(fā)作，反復(fù)的。請問這是怎么回事？會是腦炎嗎？

• 戴軍

  你以前發(fā)燒有類似這種頭痛的情況嗎

• 戴軍

  你女兒以前發(fā)燒有類似這樣頭痛的情況嗎

• ask_M_g4D8

  沒有過

• 戴軍

  平時沒有頭痛的毛病是嗎

• ask_M_g4D8

  也有過，但是伴有流鼻涕喉嚨痛之類的

• 戴軍

  這一次頭痛發(fā)燒有多長時間呢？并且頭痛之前有沒有感冒的情況？

• ask_M_g4D8

  但是這次就是反復(fù)的，而且沒有好轉(zhuǎn)

• ask_M_g4D8

  之前沒有感冒，如果不吃藥就一直發(fā)燒頭疼

• 戴軍

  像你描述的這種情況，那么確實需要排除一下顱內(nèi)感染引起來的上述不適

• 戴軍

  如果要想明確到底有沒有病毒性腦膜炎或者是病毒性的腦炎，那必須要做腰穿抽腦脊液，做化驗才可以明確

• 戴軍

  你現(xiàn)在可以讓你女兒低頭試試看，看低頭之后，后頸部有沒有牽扯一樣的疼痛，以及低頭時下巴能不能夠碰到胸骨

• ask_M_g4D8

  就是說現(xiàn)在有可能是腦炎？

• 戴軍

  應(yīng)該說有可能患有腦膜炎，腦炎的話一般都有精神癥狀

• 戴軍

  但是不管是腦膜炎還是腦炎，在臨床上都稱為顱內(nèi)感染，都是需要做腰穿抽腦脊液做化驗的，看看是哪一種性質(zhì)的顱內(nèi)感染

• ask_M_g4D8

  那如果低頭沒有疼痛呢

• 戴軍

  如果低頭沒有疼痛的話，起碼腦膜刺激征不是陽性，那么就不是什么典型的腦膜炎

• ask_M_g4D8

  還有如果不能朋友胸骨呢

• ask_M_g4D8

  碰到

• ask_M_g4D8

  就是說正常人低頭不會有疼痛感？

• 戴軍

  如果不能碰到胸骨，那么腦膜刺激征還是可疑陽性的

• 戴軍

  是的，正常人低頭的話，后頸部不會有牽扯樣的疼痛以及低頭，下巴是可以觸到胸骨的

• 戴軍

  但是患有腦膜炎的人，低頭時就會后頸部有牽扯一樣的疼痛或者下巴貼不到胸骨

• ask_M_g4D8

  還有醫(yī)生，我女兒之前有過幾次不明原因抽搐，會是這個引起的嗎？

• 戴軍

  如果是這一次發(fā)病，有幾次不明原因的抽搐，那么確實需要考慮有腦炎的可能

• 戴軍

  腦炎一般發(fā)病就以抽搐或者精神障礙為主

• ask_M_g4D8

  不是

• 戴軍

  像你女兒這種情況最好能夠做一下頭顱磁共振，以及腰穿脊液的檢查，盡快的明確診斷，然后針對病因治療

• ask_M_g4D8

  我女兒是先抽搐，過了十多天之后才有現(xiàn)在的病癥

• 戴軍

  你的意思說之前有過抽搐，之后導(dǎo)致發(fā)燒頭痛，是嗎？

• ask_M_g4D8

  是的

• 戴軍

  那你女兒以前有癲癇的病史嗎

• ask_M_g4D8

  沒有

• 戴軍

  那像你女兒的情況應(yīng)該從不明抽搐的那個時候，腦袋可能就有問題了

• ask_M_g4D8

  抽搐的時候做的磁共振沒有問題正常，動態(tài)腦電圖也正常

• 戴軍

  也就是說，從不明抽搐的那個時候，你女兒可能就有腦炎的癥狀了，所以發(fā)展到現(xiàn)在，有頭痛伴發(fā)燒的情況

• 戴軍

  抽搐，如果抽完了之后做腦電圖，那完全是可以顯示正常的，像你女兒這種情況，必須要做腰穿腦脊液的檢查

• ask_M_g4D8

  從他不抽搐到現(xiàn)在頭疼發(fā)燒間隔十多天，這之間并沒有任何癥狀，一切正常

• 戴軍

  但是她抽搐就是腦袋有問題的表現(xiàn)，第一就是原發(fā)性的癲癇，第二就是繼發(fā)性的癲癇，原發(fā)性癲癇一般是不明原因的癲癇，繼發(fā)性癲癇就是由于顱內(nèi)感染或者有別的問題導(dǎo)致的癲癇

• ask_M_g4D8

  一般腰穿腦脊液多少錢？

• 戴軍

  現(xiàn)在關(guān)于你女兒這種情況，我個人認(rèn)為是必須要做一次腰穿腦脊液檢查，看看是否有顱內(nèi)感染導(dǎo)致的上述發(fā)燒頭痛，以及之前的癲癇情況

• 戴軍

  腰穿腦脊液檢查，錢不貴，我們醫(yī)院一般是收450塊錢左右，但是你們當(dāng)?shù)氐纳窠?jīng)內(nèi)科我不知道要收多少錢，一般要住院做檢查

• 戴軍

  但是像你女兒這種情況可能要查一些自身免疫性腦炎的檢查，那么可能價錢就要貴些，要幾千塊錢

• ask_M_g4D8

  什么叫做自身免疫性腦炎？

• ask_M_g4D8

  的檢查

• 戴軍

  就是由于自身的免疫系統(tǒng)出了問題，導(dǎo)致的無菌性腦炎

• ask_M_g4D8

  腦脊液對身體有害處嗎？

• 戴軍

  這種腦炎一般呈慢性的病程，多數(shù)以癲癇起病，但是這種腦炎比較少見，一般只占所有腦炎5%的比例

• 戴軍

  腦積液抽一點做化驗對身體沒有什么傷害

• ask_M_g4D8

  就是說我女兒不是病毒感染的腦炎，而且抽搐引起的腦炎？

• 戴軍

  不是這樣的

• 戴軍

  應(yīng)該說是腦炎的可能性，導(dǎo)致癲癇的發(fā)作

• ask_M_g4D8

  腦炎和腦膜炎有什么區(qū)別嗎？

• 戴軍

  但是具體是哪一種腦炎，必須要做腰穿腦脊液的檢查才可以明確

• ask_M_g4D8

  腦膜炎也需要腦脊液的檢查？

• 戴軍

  是的，不管是腦膜炎還是腦炎，都需要做腰穿腦脊液檢查

• ask_M_g4D8

  做這項檢查會很疼嗎？

• 戴軍

  有一點點疼，但是會打麻藥

• ask_M_g4D8

  您是哪里的醫(yī)院？

• 戴軍

  這個平臺好像不允許透露吧

• 戴軍

  一般你們那里的三甲醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科都是可以做這項檢查的

• ask_M_g4D8

  啊，好的謝謝

• 戴軍

  不客氣

• 戴軍

  晚安

• ask_M_g4D8

  明天就不可以問您了是嗎？

• 戴軍

  我一般是有時間才上線，明天我不一定有時間在線

• ask_M_g4D8

  您說的腦炎一般都帶有精神癥狀指的是什么？

• 戴軍

  比如說胡言亂語呀，精神行為異常啊

• ask_M_g4D8

  那我女兒都沒有啊

• 戴軍

  如果你女兒這些都有，那就太典型了，之所以說要做腰穿是要排除顱內(nèi)感染，因為你女兒畢竟之前發(fā)過癲癇，而且現(xiàn)在仍有頭痛發(fā)燒，這些都是必須要排除顱內(nèi)感染

• ask_M_g4D8

  發(fā)呆算是一種異常嗎？

• 戴軍

  發(fā)呆有可能是癲癇的一種表現(xiàn)形式

• ask_M_g4D8

  哦

• 戴軍

  比如癲癇中有一種叫做精神運(yùn)動型發(fā)作，就是以發(fā)呆，失神為主

• ask_M_g4D8

  如果腰穿做出來正常，那就還得做其他檢查是嗎？

• 戴軍

  像你女兒這種情況，即便是腰穿做出來是正常的，我個人認(rèn)為也需要按照病毒性腦炎治療三周，看看是否有所好轉(zhuǎn)

• 戴軍

  不過現(xiàn)在第一步首先要先去做腰穿

• ask_M_g4D8

  掛頭孢等消炎藥可以嗎？

• 戴軍

  光掛頭孢是沒有用的，要加更昔洛韋等抗病毒的藥物治療三周

• ask_M_g4D8

  治療腦炎的藥物會不會跟治療癲癇的藥物一樣，會對身體有嚴(yán)重傷害??？

• 戴軍

  但是最好是做腰穿，看了腦脊液，根據(jù)腦脊液的結(jié)果來用藥是最靠譜的

• 戴軍

  任何藥物都是有副作用的，治療腦炎的抗病毒藥物的副作用，沒有抗癲癇的藥物副作用大，但是如果真的是腦炎，你耽擱了治療只會留下更嚴(yán)重的后遺癥

• ask_M_g4D8

  最后我想問您，腦炎的后遺癥是什么樣的？

• 戴軍

  比如說智力的殘疾，癲癇，如果更嚴(yán)重的，有時候會危及到生命

• 戴軍

  如果你沒有什么問題咨詢了，那我就關(guān)閉窗口，下線了。

展開全部內(nèi)容