食道里有個(gè)腫瘤需要手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_-Xi0N8

  醫(yī)生在嗎我想咨詢一下我食道里有個(gè)腫瘤1.5*2.0需要手術(shù)嗎五年了

• 梅釗

  你好

• 梅釗

  有做過(guò)病理活檢嗎？

• ask_-Xi0N8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梅釗

  這個(gè)是胃鏡直視

• 梅釗

  病理報(bào)告有去取嗎

• ask_-Xi0N8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梅釗

  你這個(gè)病理屬于癌前病變

• 梅釗

  近期又有復(fù)查嗎

• ask_-Xi0N8

  去年又做了胃鏡還是這樣大，這幾天覺(jué)得胸悶氣短是不是這個(gè)腫瘤有長(zhǎng)大了壓迫氣管愛(ài)有點(diǎn)擔(dān)心

• 梅釗

  像這種癌前病變的瘤體，有一定的幾率會(huì)轉(zhuǎn)化成惡性，需要定期復(fù)診觀察，你可以再?gòu)?fù)查一下胃鏡，看腫瘤有沒(méi)有長(zhǎng)大

• ask_-Xi0N8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梅釗

  從去年的報(bào)告看，這個(gè)瘤體沒(méi)有生長(zhǎng)

• 梅釗

  你可以做一下胸部增強(qiáng)ct，觀察瘤體與氣管的關(guān)系

• 梅釗

  如果沒(méi)有明顯的腫瘤學(xué)強(qiáng)化，可能你的胸悶氣短，與他關(guān)系不大

• 梅釗

  這種情況可以繼續(xù)觀察

• 梅釗

  如果腫瘤學(xué)強(qiáng)化明顯，伴有像食管外壁浸潤(rùn)，這個(gè)時(shí)候可以考慮手術(shù)

• ask_-Xi0N8

  CT可以檢查出來(lái)嗎

• 梅釗

  增強(qiáng)ct

• 梅釗

  主要是看瘤體與氣管的關(guān)系，有沒(méi)有壓迫到氣管

• ask_-Xi0N8

  做胃鏡難受CT可以看出腫瘤大小嗎

• ask_-Xi0N8

  中藥可以使腫瘤消失嗎我這個(gè)會(huì)不會(huì)變啊

• 梅釗

  現(xiàn)在的情況，是需要做增強(qiáng)ct，看瘤體與氣管的關(guān)系，如果沒(méi)有變化的話，可以繼續(xù)觀察

• ask_-Xi0N8

  如果沒(méi)有長(zhǎng)大可以服中藥使腫瘤消失嗎

• 梅釗

  這種瘤體是比較難以消失的，可以服用中藥提高，機(jī)體正氣，改善免疫力，從而使腫瘤穩(wěn)定控制

• ask_-Xi0N8

  那一定要手術(shù)嗎

• 梅釗

  平時(shí)生活注意調(diào)護(hù)，避免食用過(guò)燙過(guò)冷，辛辣刺激的食物，避免食用燒烤腌制品，多吃綠色蔬菜和水果，保持心情愉快，避免熬夜

• 梅釗

  瘤體不長(zhǎng)的話，可以觀察

• ask_-Xi0N8

  我這個(gè)是良性的嗎

• 梅釗

  如果瘤體生長(zhǎng)，向外壓迫氣道相對(duì)壓迫食道的話，就需要積極治療

• 梅釗

  你這個(gè)現(xiàn)在還不屬于癌癥

• 梅釗

  是屬于癌前病變，意思就是如果不注意的話，有一定的幾率轉(zhuǎn)化為癌癥

• ask_-Xi0N8

  如果不做胃鏡還可以做什么可以看清楚

• 梅釗

  一般選擇胸部增強(qiáng)ct，磁共振檢查

• 梅釗

  這兩種影像，有一定的腫瘤學(xué)改變征象

• 梅釗

  注意胸部平掃是意義不大的

• ask_-Xi0N8

  哪個(gè)準(zhǔn)確點(diǎn)

• ask_-Xi0N8

  昨天做了胸部平掃看不出什么

• 梅釗

  胃鏡病理活檢，是最準(zhǔn)確的，影像學(xué)檢查，只是一個(gè)參考和評(píng)估管壁內(nèi)側(cè)和縱膈淋巴結(jié)情況首選的

• 梅釗

  平掃意義不大，但是對(duì)于氣管，可以看出有沒(méi)有明顯的壓迫

• 梅釗

  如果平掃，看不出什么，說(shuō)明氣管還沒(méi)有明顯的壓迫，那么你的胸悶氣短可能與這個(gè)瘤體關(guān)系不大

• 梅釗

  一般瘤體只要沒(méi)有很明顯的膨脹性生長(zhǎng)，大多數(shù)都是處于穩(wěn)定狀態(tài)，可以不做特殊處理

• 梅釗

  但是要保證定期復(fù)診即可

• ask_-Xi0N8

  上海醫(yī)生說(shuō)只能腫瘤切下來(lái)才可以做病理檢查胃鏡不能切片的

• ask_-Xi0N8

  增強(qiáng)CT可以看出瘤體大小嗎

• 梅釗

  主要是看外壁和周圍縱膈氣管的關(guān)系，如果這個(gè)瘤體，腫瘤學(xué)的征像比較弱，可能清晰度比較低

• ask_-Xi0N8

  那只能做超聲胃鏡最準(zhǔn)確嗎

• 梅釗

  是的，如果你覺(jué)得不舒服的話，可以考慮無(wú)痛的

• ask_-Xi0N8

  哦謝謝

• 梅釗

  不客氣的

• 梅釗

  請(qǐng)問(wèn)還有其他疑問(wèn)嗎

• ask_-Xi0N8

  沒(méi)有了謝謝

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