摔傷導(dǎo)致腦挫傷腦內(nèi)有輕微的出血要緊不？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_gCNu_M

  22號(hào)病人因?yàn)樗麑?dǎo)致腦挫傷腦內(nèi)有輕微的出血，左側(cè)盆骨碎裂，下顎骨折，肋骨也有骨裂，在重癥監(jiān)護(hù)室兩天就有意識(shí)，也認(rèn)識(shí)人，但是當(dāng)時(shí)不能做盆骨手術(shù)，情況也有好轉(zhuǎn)，今天探視也可以自發(fā)的簡(jiǎn)單交流，但是還存在語言障礙，眼也可以睜開，也可以做簡(jiǎn)單的肢體動(dòng)作，是不是就算脫離了有生命危險(xiǎn)的情況

• 郭健

  您好

• ask_gCNu_M

  您好

• 郭健

  請(qǐng)問有沒有患者的片子

• 郭健

  方便發(fā)過來我看看嗎？

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  現(xiàn)在只有這個(gè)

• 郭健

  稍等一下，我看看片子

• ask_gCNu_M

  這應(yīng)該是核磁，現(xiàn)在只有這個(gè)

• 郭健

  有沒有CT片，看顱骨更清楚

• ask_gCNu_M

  沒有那個(gè)，都在醫(yī)生那，但是醫(yī)生太忙，三四天都沒見到人，更了解不到病情

• 郭健

  核磁共振片子，顯示腦室周圍有異常信號(hào)，應(yīng)該是腦挫裂傷的部位

• 郭健

  就片子來說，患者的顱腦情況應(yīng)該不嚴(yán)重

• ask_gCNu_M

  就是不太嚴(yán)重

• 郭健

  患者屬于復(fù)合外傷，所以顯得就嚴(yán)重了。

• ask_gCNu_M

  畢竟第二天他就已經(jīng)有意識(shí)了

• ask_gCNu_M

  盆骨碎裂那個(gè)手術(shù)有大的風(fēng)險(xiǎn)嗎

• 郭健

  意識(shí)狀態(tài)反應(yīng)顱腦損傷程度

• ask_gCNu_M

  他現(xiàn)在意識(shí)已經(jīng)可以說清醒，但是還有點(diǎn)嗜睡

• 郭健

  骨盆骨折，跟肋骨骨折很多時(shí)候是不需要手術(shù)的。因?yàn)闆]有片子，我不知道什么情況

• ask_gCNu_M

  這個(gè)需要手術(shù)，醫(yī)生已經(jīng)說過了，說這個(gè)是一個(gè)比較大的手術(shù)

• ask_gCNu_M

  碎裂情況

• 郭健

  哦

• ask_gCNu_M

  但是說的現(xiàn)在沒有傷到尿道和膀胱

• ask_gCNu_M

  但是還不能確定有沒有傷到直腸

• 郭健

  骨盆骨折，是比較嚴(yán)重的骨折，因?yàn)楹芏嘀匾呐K器都在骨盆部位

• ask_gCNu_M

  通過檢測(cè)還有做檢查也排除了傷到腎臟的可能

• 郭健

  沒有傷到尿道和膀胱，說明傷情不是很嚴(yán)重

• ask_gCNu_M

  會(huì)不會(huì)傷到直腸

• 郭健

  大便有沒有血

• 郭健

  如果大便沒有血，腹腔沒有出血，那么一般不會(huì)損傷到直腸

• ask_gCNu_M

  還沒有大便，現(xiàn)在還是鼻飼

• ask_gCNu_M

  損傷到直腸會(huì)很麻煩嗎

• 郭健

  綜合您的描述，我覺得患者的情況還算穩(wěn)定

• 郭健

  損傷到直腸并發(fā)癥會(huì)比較多，處理起來很棘手

• ask_gCNu_M

  現(xiàn)在就是不知道的一點(diǎn)就是盆骨碎裂傷沒傷到直腸，這個(gè)已經(jīng)一周了醫(yī)生還沒有明確的確定

• 郭健

  我沒見到患者，但是就您的描述，我覺得直腸損傷可能性較小

• ask_gCNu_M

  因?yàn)樗F(xiàn)在還沒有發(fā)熱或者有什么并發(fā)癥的存在，所以醫(yī)生也感覺傷到直腸的可能性不大，現(xiàn)在他的身體各方面指標(biāo)也趨向平穩(wěn)，畢竟也一個(gè)多星期了

• 郭健

  你說的有道理

• 郭健

  一周了，患者的病情慢慢穩(wěn)定了，是好現(xiàn)象

• ask_gCNu_M

  但是現(xiàn)在最想知道的是會(huì)不會(huì)突然有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，危機(jī)生命那種

• 郭健

  有

• ask_gCNu_M

  有很大幾率嗎

• 郭健

  臥床的患者其中一個(gè)并發(fā)癥叫做肺栓塞。是有危險(xiǎn)的

• ask_gCNu_M

  可不可以理解為肺部感染

• 郭健

  發(fā)生的幾率不大

• 郭健

  不是肺部感染，是肺栓塞

• ask_gCNu_M

  那病人這樣多久可以做盆骨手術(shù)

• 郭健

  造成的原因是臥床病人有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈血栓，隨著血液循環(huán)出現(xiàn)肺栓塞

• 郭健

  但是發(fā)生在幾率不大

• ask_gCNu_M

  那是不是需要對(duì)病人進(jìn)行翻身按摩，會(huì)不會(huì)有防止的可能

• 郭健

  綜合您的描述，我覺得患者的情況還算穩(wěn)定，總體不錯(cuò)，積極配合醫(yī)生治療吧

• ask_gCNu_M

  十一醫(yī)院也有假期嗎

• 郭健

  放假，但是有值班醫(yī)生

• ask_gCNu_M

  可能會(huì)在十一期間做盆骨手術(shù)，能做嗎

• 郭健

  有可能

• ask_gCNu_M

  好的，謝謝醫(yī)生

• 郭健

  具建議體跟主管醫(yī)生溝通

• ask_gCNu_M

  好的，再次感謝

• 郭健

  不客氣

• 郭健

  有事再聯(lián)系

• ask_gCNu_M

  好的

• 郭健

  拜拜

• ask_gCNu_M

  拜拜

• 郭健

  拜拜

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