鼻咽癌化療三次已擴散到肺部了有什么辦法？

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• ask_D46zKo

  鼻咽癌 已經(jīng)化療三次 已經(jīng)擴散到肺部了，還有什么辦法嗎

• 洪俊強

  你好。你是不是以前有咨詢過我？

• ask_D46zKo

  是的

• 洪俊強

  是化療三次之后發(fā)現(xiàn)擴散到肺嗎？

• 洪俊強

  之前的情況我記得不太清楚了。

• ask_D46zKo

  不是，第一次化療的時候就是說擴散到肺 那個脖子那里是沒有了，就是肺部那里好像擴散得嚴重點了

• 洪俊強

  您的意思也就是說化療三次復查的時候，肺里的病情變得嚴重了？

• 洪俊強

  是做的ct復查嗎？

• ask_D46zKo

  是的 看那個出院記錄是說肺部那里嚴重點

• 洪俊強

  那醫(yī)生有建議繼續(xù)化療嗎？

• ask_D46zKo

  有

• 洪俊強

  一般情況下也是采取繼續(xù)化療的手段，如果有條件的話，可以換用其它化療藥物。

• 洪俊強

  吉西他濱加順鉑這個方案也是比較常用的，效果也還可以。

• ask_D46zKo

  關鍵是我也不知道主治醫(yī)生給開的什么方案

• ask_D46zKo

  這個可以控制到病情嗎

• 洪俊強

  這個方案是二線方案。但是今年有個最新的研究，中山大學附屬腫瘤醫(yī)院做的研究。這個藥效果還是很好的。

• 洪俊強

  如果之前用的不是這個方案，這次是可以用的。

• ask_D46zKo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_D46zKo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_D46zKo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_D46zKo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_D46zKo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 洪俊強

  之前用的是多西他賽和順鉑。

• ask_D46zKo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 洪俊強

  醫(yī)生出院，病歷上也寫著，下次來再決定方案。

• 洪俊強

  他們沒有直接寫明。

• 洪俊強

  但我估計是要換方案的，具體換哪個方案，到時候你需要問主管大夫。

• ask_D46zKo

  每次出院都是這樣寫

• 洪俊強

  醫(yī)生應該有考慮到換方案。

• 洪俊強

  下次去住院的時候你要跟醫(yī)生說一下。

• 洪俊強

  他們有留電話給你嗎？

• ask_D46zKo

  有

• 洪俊強

  你也可以打電話問問。

• 洪俊強

  說是腫瘤進展了，要不要換化療方案？

• ask_D46zKo

  應該是考慮要換化療方案

• 洪俊強

  是的。我推薦吉西他濱和順鉑。

• ask_D46zKo

  就是第三次化療的方案的方案不一樣

• ask_D46zKo

  梧州紅十字醫(yī)院有這樣的藥物嗎

• ask_D46zKo

  這個可以很好的控制病情嗎

• 洪俊強

  這個方案是比較常用的化療方案之一，大多數(shù)醫(yī)院都是有的。

• 洪俊強

  梧州紅十字醫(yī)院也是三甲醫(yī)院應該會有的。

• ask_D46zKo

  我們推薦的他會考慮用嗎

• 洪俊強

  他們也是專業(yè)的醫(yī)生，應該會知道這個方案的。

• ask_D46zKo

  那這個可以跟中藥一起使用嗎

• ask_D46zKo

  中西藥一起可以嗎

• 洪俊強

  第一次用一個化療方案的時候，盡量不要用中藥。

• 洪俊強

  因為如果出現(xiàn)副反應，搞不清楚是哪個藥物引起。

• 洪俊強

  中藥也會有副反應的。

• ask_D46zKo

  那那個吉西他濱和順鉑那個方案可以很有效的控制住病情嗎

• 洪俊強

  目前普遍認為在復發(fā)和轉(zhuǎn)移性鼻咽癌當中，這個方案的效果要好于多西他賽。

• ask_D46zKo

  這種情況還有機會醫(yī)治嗎

• 洪俊強

  其實你也要明白，在癌癥的任何一個時期都是可以治療的。但是治療的目的不一樣。早期鼻咽癌治療的目的是治好。

• 洪俊強

  對于晚期轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，治療的目的，就是盡可能的延長生命。

• 洪俊強

  也有小部分人能治好，但是這個概率不高。

• ask_D46zKo

  不可以動手術(shù)嗎

• 洪俊強

  轉(zhuǎn)移性的腫瘤動手術(shù)沒有意義的。做的ct檢查只是肉眼可以看見的轉(zhuǎn)移病灶。

• 洪俊強

  但是血液中已經(jīng)有腫瘤細胞了。

• 洪俊強

  所以才需要通過化療來控制。

• ask_D46zKo

  是癌細胞擴散到肺部嗎

• 洪俊強

  手術(shù)只能切到一個地方的。

• 洪俊強

  是的。

• ask_D46zKo

  用那個方案的話延長壽命是看個人的嗎

• 洪俊強

  是的。只是有效率比較高。

• ask_D46zKo

  醫(yī)生說要是我母親的腫瘤細胞控制不好的話只有三個月的時間

• ask_D46zKo

  控制得好的話就是一年左右 真的是這樣嗎

• 洪俊強

  醫(yī)生說的相對嚴重一些。但確實也有病人是這種情況。

• 洪俊強

  我也見過控制好的，活到三年以上

• 洪俊強

  確實也有幾個月的，但是非常少見。

• ask_D46zKo

  意思是說活三年的多見還是少見

• 洪俊強

  少見

• ask_D46zKo

  只能通過藥物來控制了是吧

• 洪俊強

  是的，基本上是這樣。

• ask_D46zKo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 洪俊強

  如果出現(xiàn)局部疼痛，局部轉(zhuǎn)移的病灶，也可以做局部的放療。

• ask_D46zKo

  你看這個肺部擴散到什么程度了

• 洪俊強

  雙肺下葉，都有轉(zhuǎn)移病灶，目前還不是很多

• ask_D46zKo

  局部疼痛是什么意思？

• 洪俊強

  肺部一共有五個葉，只有兩個葉有

• 洪俊強

  打個比方，鼻咽癌出現(xiàn)骨頭轉(zhuǎn)移，骨頭轉(zhuǎn)移往往是在一個部位疼痛

• 洪俊強

  這種情況下就叫局部疼痛。

• 洪俊強

  可以通過放療把疼痛治好。

• 洪俊強

  你剛才說是不是只有藥物的辦法？我的意思是，根據(jù)病情來看，有的時候也可以做放療

• ask_D46zKo

  之前是有一個后腦勺下一點的頸椎感覺到有點疼痛

• 洪俊強

  后來化療后有好點嗎？

• ask_D46zKo

  現(xiàn)在還有一點點痛

• 洪俊強

  如果疼痛明顯的話，可以復查一個頸椎磁共振。看看頸椎到底有沒有問題

• ask_D46zKo

  前幾天去化療的時候跟醫(yī)生說過

• 洪俊強

  嗯

• ask_D46zKo

  要是有問題的話也是那個病影響的嗎

• 洪俊強

  要是椎體出現(xiàn)病灶，一般情況下也是鼻咽癌的轉(zhuǎn)移。

• 洪俊強

  鼻咽癌非常容易出現(xiàn)骨頭的轉(zhuǎn)移，這就是剛才我為什么提到這方面。

• ask_D46zKo

  那是出現(xiàn)有轉(zhuǎn)移的話就是要做局部放療？

• 洪俊強

  出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，也并不在意料之外，如果病情持續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)的。做放療的指征是出現(xiàn)疼痛。

• 洪俊強

  痛的太厲害了，才會去做放療的，如果沒什么明顯癥狀，骨轉(zhuǎn)移并不影響壽命。

• ask_D46zKo

  就是一點點痛

• 洪俊強

  那暫時沒事，繼續(xù)觀察。

• ask_D46zKo

  就是肺部那里擴散得有點嚴重

• 洪俊強

  只能說是有擴散，但還沒到影響呼吸功能的地步

• ask_D46zKo

  那在你看來能有效的控制嗎

• 洪俊強

  要先換方案，看看下一步效果怎么樣才好說。

• ask_D46zKo

  好的 等下次去的時候我會跟醫(yī)生說的

• 洪俊強

  嗯

• ask_D46zKo

  謝謝

• 洪俊強

  不客氣的

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