腦挫傷能夠吸收好，算是脫離危險(xiǎn)了是嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_gCNu_M

  病人摔傷，診斷為腦挫裂傷，在重癥監(jiān)護(hù)室三天恢復(fù)了意識(shí)也認(rèn)識(shí)人，就是聽覺和語(yǔ)言有障礙，同時(shí)身體有盆骨碎裂，下顎骨折，現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室8天了，處于嗜睡狀態(tài)

• 張?jiān)獦?/p>

  你好

• ask_gCNu_M

  你好，醫(yī)生

• 張?jiān)獦?/p>

  稍等一下，我在查房

• 張?jiān)獦?/p>

  不好意思。

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  好的

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  這是前天拍的片子

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)獦?/p>

  有結(jié)果都發(fā)給我吧

• 張?jiān)獦?/p>

  檢查結(jié)果

• ask_gCNu_M

  沒有別的檢查結(jié)果

• 張?jiān)獦?/p>

  頭ct有嗎？

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gCNu_M

  這些就是頭部的磁共振

• 張?jiān)獦?/p>

  核磁這是

• ask_gCNu_M

  醫(yī)生，其實(shí)我想問的是，像我父親這種情況，在2到3天有意識(shí)，處于嗜睡的狀態(tài)，也能感受到身體的難受，能做簡(jiǎn)單的回答，而且一周了沒有病發(fā)癥的存在，可不可以說(shuō)傷勢(shì)控制的還算比較好

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯，是的。

• 張?jiān)獦?/p>

  患者目前病情應(yīng)該穩(wěn)定

• ask_gCNu_M

  這幾天身體各方面都趨向穩(wěn)定，但是身上還有盆骨和下顎的骨折要在三周之內(nèi)做手術(shù)，按照這個(gè)趨勢(shì)大概多長(zhǎng)時(shí)間能脫離危險(xiǎn)期

• 張?jiān)獦?/p>

  假如定了手術(shù)，醫(yī)生應(yīng)該完全評(píng)估后的決定。

• ask_gCNu_M

  但是這個(gè)腦挫傷大概多長(zhǎng)時(shí)間能夠恢復(fù)

• 張?jiān)獦?/p>

  一般來(lái)說(shuō)腦挫傷面積不大，不用手術(shù)3周左右可以吸收

• ask_gCNu_M

  有沒有留下嚴(yán)重后遺癥的可能

• 張?jiān)獦?/p>

  假如目前肢體活動(dòng)良好，應(yīng)該不會(huì)。

• 張?jiān)獦?/p>

  不過有可能頭痛

• ask_gCNu_M

  因?yàn)樗闹珱]有受傷，所以現(xiàn)在四肢活動(dòng)沒有問題，但還是有有氣無(wú)力的感覺，因?yàn)橄骂€受傷導(dǎo)致說(shuō)話也不太清楚，也沒力氣說(shuō)話，他自己也能感覺到特別難受，估計(jì)還有煩躁的情況，每天讓探視十五分鐘，該怎么交流讓他減少煩躁的情況

• 張?jiān)獦?/p>

  目前顱內(nèi)有問題，煩躁是正常的

• 張?jiān)獦?/p>

  這樣的病人一不煩躁就壞事了。

• 張?jiān)獦?/p>

  說(shuō)明昏迷了，顱內(nèi)問題加重了，腦外的患者不怕煩躁，就怕不動(dòng)

• ask_gCNu_M

  但是我最害怕的是他太難受有不好的念頭，叫他他會(huì)答應(yīng)也能認(rèn)出誰(shuí)去看他，不過只有跟他接觸他才會(huì)醒，然后又會(huì)睡過去

• ask_gCNu_M

  這是正常的現(xiàn)象嗎

• 張?jiān)獦?/p>

  顱腦損傷后因?yàn)榇靷牟课缓统鲅康囊蛩赜锌赡軐?dǎo)致一會(huì)運(yùn)動(dòng)障礙

• ask_gCNu_M

  有沒有突然發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重病發(fā)癥，像肺炎這種病癥的引起

• 張?jiān)獦?/p>

  這是嗜睡狀態(tài)

• 張?jiān)獦?/p>

  肺部感染不會(huì)突然加重，不過控制不好肺部感染一樣有生命危險(xiǎn)

• ask_gCNu_M

  他現(xiàn)在身體內(nèi)各個(gè)器官都沒有發(fā)現(xiàn)異常，身體內(nèi)部的問題就是這個(gè)腦挫傷區(qū)域，然后就是身體上骨折的地方，別的都是正常的，也就是說(shuō)只要這

• 張?jiān)獦?/p>

  骨盆還需要手術(shù)。

• ask_gCNu_M

  對(duì)

• 張?jiān)獦?/p>

  患者為復(fù)合傷，病情比較重。

• 張?jiān)獦?/p>

  顱腦損傷后即便病情穩(wěn)定后骨盆骨折，手術(shù)也是一關(guān)

• 張?jiān)獦?/p>

  術(shù)后有無(wú)靜脈血栓。也是一關(guān)，

• 張?jiān)獦?/p>

  肺部感染控制情況也是一關(guān)

• ask_gCNu_M

  這些都有較大的風(fēng)險(xiǎn)嗎

• 張?jiān)獦?/p>

  相對(duì)顱腦損傷，還好點(diǎn)

• 張?jiān)獦?/p>

  現(xiàn)在就診的什么醫(yī)院？

• ask_gCNu_M

  現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室期間，肺部感染是不是有必然會(huì)發(fā)生的情況

• ask_gCNu_M

  在洛陽(yáng)市的三院

• ask_gCNu_M

  三甲醫(yī)院

• 張?jiān)獦?/p>

  患者不像我們，有痰咳嗽。他因?yàn)轱B腦損傷，意識(shí)模糊，不能自主咳嗽，除非特別難受，

• 張?jiān)獦?/p>

  加上外傷后抵抗力比較低，

• 張?jiān)獦?/p>

  肺部感染不能說(shuō)是絕對(duì)的，不過大多數(shù)患者都有可能。發(fā)生。

• 張?jiān)獦?/p>

  大多數(shù)也都可以控制，

• ask_gCNu_M

  也就是說(shuō)病人必須要做過手術(shù)之后沒有肺部的感染，然后病情趨向穩(wěn)定，病人清醒才算脫離危險(xiǎn)

• 張?jiān)獦?/p>

  肺部感染是在其他疾病的基礎(chǔ)上并發(fā)的，單純肺部感染，有生命危險(xiǎn)的極少

• ask_gCNu_M

  好的，謝謝專家

• 張?jiān)獦?/p>

  你們目前在三甲醫(yī)院，肺部感染導(dǎo)致患者死亡的更是少之又少，因?yàn)槿揍t(yī)院的抗生素種類多，藥品好

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯，沒事，應(yīng)該的，有問題再聯(lián)系，

• 張?jiān)獦?/p>

  假如每天探視，你們必須給他翻身拍背，

• ask_gCNu_M

  好的

• 張?jiān)獦?/p>

  健康肢體多活動(dòng)，

• ask_gCNu_M

  謝謝醫(yī)生，特別感謝

• 張?jiān)獦?/p>

  骨盆骨折，不影響下肢的按摩

• 張?jiān)獦?/p>

  可以給他捏一捏，促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成。

• ask_gCNu_M

  但是現(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不讓我們家屬做這樣的事

• 張?jiān)獦?/p>

  不客氣應(yīng)該的，為了病人早日康復(fù)吧，

• 張?jiān)獦?/p>

  噢。因?yàn)槟抢锏闹匕Y跟我們這里不太一樣。

• ask_gCNu_M

  不讓我們動(dòng)病人的身體，就更別說(shuō)按摩了，就能拉著手然后讓他做肢體語(yǔ)言

• 張?jiān)獦?/p>

  我的患者家屬探視，必須給患者活動(dòng)，

• ask_gCNu_M

  好的，我一會(huì)會(huì)再跟他們交流一下

• 張?jiān)獦?/p>

  有可能三甲的護(hù)士已經(jīng)給你們做了一些的工作

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯嗯，好好的說(shuō)。

• 張?jiān)獦?/p>

  都是為了患者，

• ask_gCNu_M

  好的，

• 張?jiān)獦?/p>

  不要著急。

• ask_gCNu_M

  嗯，謝謝專家

• 張?jiān)獦?/p>

  有問題咱們?cè)俾?lián)系。

• 張?jiān)獦?/p>

  祝您父親早日康復(fù)。

• ask_gCNu_M

  好的，您先忙

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