血尿，雙腎結(jié)石，要怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_188764

  男, 54歲。本人血尿，雙腎結(jié)石，現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，謝謝醫(yī)生

• 王帥

  結(jié)石有多大？

• ask_188764

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_188764

  您看看報(bào)告

• 王帥

  好的，血尿明顯嗎？

• ask_188764

  明顯

• 王帥

  有腎絞痛嗎？

• ask_188764

  暫時(shí)沒有

• ask_188764

  你能看到報(bào)告嗎

• 王帥

  可以的

• 王帥

  有血塊嗎？

• ask_188764

  沒有

• 王帥

  好的，結(jié)石不大，可以保守排石治療

• 王帥

  多喝水，勤排尿

• 王帥

  多運(yùn)動(dòng)

• ask_188764

  不是2.2cm嗎？

• ask_188764

  不大嗎？

• 王帥

  那個(gè)是囊腫

• ask_188764

  囊腫用管嗎？

• 王帥

  無回聲

• 王帥

  囊腫還小

• ask_188764

  不用管嗎

• 王帥

  4cm左右在處理它

• 王帥

  定期復(fù)查彩超就可以了

• ask_188764

  到時(shí)候要手術(shù)嗎

• 王帥

  還要注意腎功能變化

• 王帥

  是的，

• ask_188764

  現(xiàn)在吃些什么藥呢

• 王帥

  可以做后腹腔鏡手術(shù)治療

• 王帥

  目前可以吃排石顆粒

• ask_188764

  好的

• 王帥

  或者使用金錢草泡水喝

• ask_188764

  囊腫可以吃藥嗎？

• ask_188764

  本人有痛風(fēng)

• 王帥

  囊腫藥物治療無效

• ask_188764

  是不是痛風(fēng)腎

• 王帥

  血尿酸多少？

• ask_188764

  高時(shí)600多

• 王帥

  尿酸高需要考慮是尿酸結(jié)石了

• 王帥

  吃藥了嗎？

• ask_188764

  吃了

• 王帥

  平時(shí)不要吃海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟，不要喝啤酒

• 王帥

  目前吃的啥藥？

• ask_188764

  立加利仙

• 王帥

  目前治療痛風(fēng)有個(gè)新藥，非布司他

• 王帥

  您可以參考一下，比較貴

• ask_188764

  如果是痛風(fēng)結(jié)石，吃排石顆粒管用嗎？

• 王帥

  但是效果不錯(cuò)

• 王帥

  痛風(fēng)結(jié)石一樣的

• ask_188764

  嗯嗯

• 王帥

  多喝水是主要的，起碼不會(huì)長的很快

• 王帥

  配合多運(yùn)動(dòng)，多數(shù)是可以排出來的

• 王帥

  最好是做個(gè)CT

• ask_188764

  以前做過

• ask_188764

  有一次肌酐160

• 王帥

  如果結(jié)石在腎下盞，還需要倒立拍背

• 王帥

  您這個(gè)痛風(fēng)情況需要多注意

• ask_188764

  現(xiàn)在有血尿，是不是有結(jié)石脫落？

• 王帥

  可能性很大

• ask_188764

  但是沒有疼痛癥狀

• 王帥

  不一定，全都有疼痛

• 王帥

  只是大多數(shù)有，

• 王帥

  最好還是復(fù)查一下

• ask_188764

  復(fù)查什么

• 王帥

  CT和腎功能

• 王帥

  尤其是腎功能需要定期復(fù)查

• 王帥

  血尿酸高也會(huì)導(dǎo)致腎功能下降的

• ask_188764

  前2月查了一次，110肌酐

• 王帥

  恩，還好

• ask_188764

  醫(yī)生，如果不吃排石顆粒，影響大嗎

• 王帥

  不吃也可以，但是需要多喝水

• ask_188764

  我怕吃藥影響肝功，腎功

• 王帥

  這個(gè)影響不大，

• ask_188764

  如果副作用小，我就吃

• 王帥

  另外您這個(gè)情況不建議做體外碎石

• ask_188764

  吃藥總比不吃好些

• ask_188764

  為什么？

• 王帥

  可以吃的

• 王帥

  您不只是結(jié)石，合并有腎囊腫

• ask_188764

  危險(xiǎn)嗎？碎石？

• 王帥

  對腎臟是有損害的，您這個(gè)結(jié)石本身不大，體外碎石作用不是很大

• ask_188764

  我前兩天尿的顏色很深，今天好多了

• ask_188764

  怎么回事啊

• 王帥

  多喝水就可以了

• ask_188764

  會(huì)不會(huì)有其他疾病啊

• ask_188764

  需要排除一下嗎

• 王帥

  暫時(shí)不考慮其他疾病，如果擔(dān)心，還是檢查一下CT

• ask_188764

  好的

• 王帥

  好的

• 王帥

  治療期間有情況可以咨詢我的

• 王帥

  早點(diǎn)睡吧

• ask_188764

  請問您推薦的非布斯他，需要長期服用嗎

• 王帥

  是的，一般吃藥2周后復(fù)查血尿酸

• 王帥

  如果有療效就繼續(xù)服用，如果下降不明顯就加量

• ask_188764

  平時(shí)長期服用碳酸氫鈉片可以嗎

• 王帥

  可以的

• ask_188764

  如果排下來的結(jié)石，堵塞輸尿管，怎么辦啊

• 王帥

  可以使用擴(kuò)張輸尿管的藥物，配合排石

• 王帥

  能掉到輸尿管是好事，證明結(jié)石下來了

• ask_188764

  如果在家突然堵塞了，就要馬上去醫(yī)院吧

• 王帥

  處理輸尿管結(jié)石的方法就比較多了

• 王帥

  是的，

• 王帥

  這個(gè)目前不用擔(dān)心的，您這個(gè)最大的結(jié)石才0.6

• ask_188764

  哦，就是堵不了，是吧？

• 王帥

  不會(huì)完全堵死的

• ask_188764

  一旦堵了，就多喝水，多運(yùn)動(dòng)？

• 王帥

  如果出現(xiàn)這個(gè)情況就及時(shí)去醫(yī)院就可以了

• ask_188764

  我現(xiàn)在一直在吃尿毒清顆粒

• 王帥

  掉到輸尿管最好配合輸液治療

• ask_188764

  我現(xiàn)在有些矛盾

• 王帥

  什么問題？

• ask_188764

  就是如果吃排石顆粒，會(huì)不會(huì)加速它排石，如果不吃，不管它，會(huì)不會(huì)不會(huì)掉下來

• ask_188764

  所以我真不知道該不該吃排石藥

• 王帥

  不吃排石藥，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，也會(huì)排出來的

• 王帥

  吃藥太多，就不要吃了

• 王帥

  只有通過輸尿管排出來，這一條路呀

• 王帥

  堵塞后及時(shí)處理就可以了

• ask_188764

  嗯

• 王帥

  不能因?yàn)榕露氯斈蚬芫筒恢委熈?p>

• ask_188764

  堵塞輸尿管，也需要手術(shù)治療？

• 王帥

  完全堵死，排不出來，需要通過輸尿管鏡碎石，

• 王帥

  咱們明天再問可以嗎？我值班，有急診來了

• ask_188764

  好的，您辛苦了

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