男,28歲。眩暈,已經(jīng)6.7年啦,檢查很多沒有結(jié)果,每次時間只有幾秒鐘,有時候一天4.5次有時候兩個月沒有,神經(jīng)病醫(yī)生謝謝,暈了之后出現(xiàn)過癲癇情況,暈之前有預(yù)
ask_605793
男,28歲。眩暈,已經(jīng)6.7年啦,檢查很多沒有結(jié)果,每次時間只有幾秒鐘,有時候一天4.5次有時候兩個月沒有,神經(jīng)病醫(yī)生謝謝,暈了之后出現(xiàn)過癲癇情況,暈之前有預(yù)感
李強
您好,都什么情況下出現(xiàn)你說的眩暈?
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不知道什么情況,
李強
無緣無故就會出現(xiàn)?是否和體位變化有關(guān)?比如翻身等
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沒有,
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有預(yù)感,胸悶
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憋氣的感覺
李強
你說的眩暈是天旋地轉(zhuǎn)的感覺嗎
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沒有,沒有天旋地轉(zhuǎn)
李強
就是昏昏沉沉的感覺?
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眩暈,有惡心,流虛汗
李強
你說的癲癇的情況具體什么癥狀?
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晚上睡覺出現(xiàn)的抽搐,自己完全不知道,只有在睡眠的情況下會有
李強
嗯嗯,那么頭暈等情況應(yīng)該是白天發(fā)生的吧?
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對呀
李強
你說的暈了之后出現(xiàn)癲癇的情況,不是緊接著就發(fā)生的,對吧
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每次幾秒鐘就幾秒鐘,就差暈倒的時候又過去啦,就惡心想吐
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是的
李強
每次發(fā)作的時候你是處于什么狀態(tài)或者在干嘛就出現(xiàn)了頭暈
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干嘛都有,不分時候,
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要暈的時候不敢說話,怕聲音
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胸悶,憋氣,
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睡眠也不好
李強
嗯嗯,晚上發(fā)生抽搐的情況,具體表現(xiàn)是什么樣子的?雙手握拳四肢抽搐?牙關(guān)緊閉?雙眼上翻?或者。。。
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我不知道,我自己完全不知道,同事說的,是說我眼睛有點斜
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抽搐,手腳有傷
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因為掉到地上啦
李強
嗯嗯,是否做過腦電圖?
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正常,
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動態(tài)心電圖是有早搏
李強
偶發(fā)早博?
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頸椎是突出,
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嗯
李強
那么頸椎和早博和你的情況無關(guān)
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最大間歇2.5秒
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哦
李強
你出現(xiàn)這種頭暈之后晚上就會出現(xiàn)抽搐嗎?
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有,但是自己都有意識
李強
是否是發(fā)生頭暈的時候晚上就抽搐?
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抽搐很少有,
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沒有
李強
也就是說頭暈和抽搐之間在時間上沒有聯(lián)系?
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吃沒有,
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抽搐都是在睡眠的情況
李強
嗯嗯,抽搐的情況還是考慮癲癇的可能性大,雖然腦電圖是正常的
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白天也有過兩次,一次是蹲廁所時間長啦,一次是釣魚時間久了站起來就那個啦
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我吃德巴金半年多啦,還是有
李強
抽搐?
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對
李強
就是兩次突然間站起來后發(fā)生了抽搐?
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恩
李強
這個和體位性低血壓有關(guān)系,就是由于突然間站起來一過性腦供血不足引起的抽搐
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那晚上的
李強
服用德巴金后晚上發(fā)作頻率是否減少?
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有專家說是頸椎壓迫交感神經(jīng)
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很少,一年兩三次最多,就是暈難受
李強
暈的發(fā)作頻率什么情況?
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剛剛發(fā)病是每天早上一次,幾個月以后就是一天3次,現(xiàn)在是每個月5,6次
李強
嗯嗯,也就是發(fā)作頻率明顯減少了
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暈的我就要沒有意識時又好啦,然后惡心,流汗心跳加速,面色發(fā)黃
ask_605793
恩,但是那個預(yù)感,時不時就來一些,我就緊張
李強
剛開始是每天早上一次?那么這個每天早上什么情況下出現(xiàn)發(fā)作?是起床后還是躺著的時候?
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吃完早飯
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然后都吐了,
李強
嗯嗯,暈起來的時候是否有肢體麻木,活動不靈活等情況
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沒有,
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暈起來我還可以往廁所跑
李強
嗯嗯
李強
是否去耳鼻喉科就診過?
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看過,
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檢查一切正常
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吃藥也沒有效果
李強
嗯嗯,發(fā)作的時候是否有耳鳴或者聽力下降?
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耳朵響
李強
嗯嗯,發(fā)作過后呢?就不響了?
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就是發(fā)作過后
李強
嗯嗯,那么持續(xù)多久就好了
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十分鐘吧
李強
嗯嗯,聽力受影響嗎
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有點
李強
嗯嗯,就是你在完全靜止狀態(tài)下也可能會發(fā)生這種頭暈,對吧
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是的,躺著也會
李強
嗯嗯,基本明白了
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嗯
李強
目前我的考慮是前庭陣發(fā)癥
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耳朵
李強
我的建議是能去省級大醫(yī)院神經(jīng)科就診,如果可以建議做個高分辨率的顱腦磁共振,重點觀察前庭神經(jīng)和血管走形的情況
李強
如果確診是前庭陣發(fā)癥的話,治療比較簡單,而且有效率九成以上,口服卡馬西平治療就可以
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吃過,
ask_605793
都檢查過
李強
你做的顱腦磁共振?
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嗯,說腦血管變異,
李強
看前庭神經(jīng)了?
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心血管醫(yī)生說治療就好,吃藥幾個月沒用,神經(jīng)內(nèi)科說沒事,又吃癲癇藥
李強
這個病和心血管無關(guān)
ask_605793
嗯
李強
神經(jīng)科大夫的診斷結(jié)果如何?
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癲癇
李強
頭暈的情況呢?
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也是癲癇
李強
嗯嗯,吃過卡馬西平?
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感覺那醫(yī)生都不負責(zé)任
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吃過
李強
吃了多久?
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半年
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左右
李強
你的情況有七八年了,那么從什么時候開始吃的?
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前年
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治療眩暈的藥吃啦好多
李強
前年的時候發(fā)作頻率就是一個月五六次了吧?
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不止
李強
吃的什么治療眩暈的藥物?敏使朗?西比靈?
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有時候兩個月都沒有
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西比靈
李強
嗯嗯
李強
目前來看,根據(jù)我問你的情況綜合分析我還是考慮前庭陣發(fā)癥的可能性大,因為根據(jù)了解耳石癥,前庭神經(jīng)炎,美尼爾,腦血管病等情況基本可以排除
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嗯,
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卡馬西平
李強
畢竟這是網(wǎng)絡(luò)咨詢,無法給你準確診斷,只能提供一些分析判斷
ask_605793
好的,謝謝您,麻煩啦這么久
李強
客氣啦,您也可以再咨詢一下其他大夫,咨詢之后建議去大醫(yī)院神經(jīng)科再找個專家看看
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嗯,好的,謝謝
李強
不客氣的,應(yīng)該的,請問還有什么不明白的嗎?
ask_605793
沒有啦,謝謝您
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