胃癌術后擴散,現(xiàn)在肚子脹,不排氣,肚子
ask_iJicuo
胃癌術后擴散,現(xiàn)在肚子脹,不排氣,肚子疼
王曉
你好
ask_iJicuo
您好
ask_iJicuo
我公公是胃癌,之前做過手術,胃全切,現(xiàn)在檢查是擴散
ask_iJicuo
最近在吃靶向藥
ask_iJicuo
這兩天他覺得肚子脹疼,不排氣
ask_iJicuo
是怎么回事呢
王曉
胃癌什么分期?
王曉
術后沒有化療
王曉
吃的靶向藥
王曉
阿帕替尼嗎?
ask_iJicuo
是七年以前檢查出的胃癌,術后化療了
ask_iJicuo
化療過很多次
ask_iJicuo
但是他現(xiàn)在太瘦,太難受就沒有繼續(xù)化療
王曉
現(xiàn)在有什么部位轉移嗎?
ask_iJicuo
不知道具體吃的什么靶向藥
王曉
靶向藥吃多久了?
ask_iJicuo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_iJicuo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_iJicuo
這是最近一次的檢查報告
王曉
是的,擴散了
王曉
肝轉移
王曉
腹膜后淋巴結轉移
王曉
侵犯局部周圍組織
ask_iJicuo
我問了,是阿帕替尼,吃了兩個多月了
王曉
很有可能吃的阿帕替尼,艾坦
王曉
是的,阿帕替尼
王曉
吃2個多月了
王曉
復查療效了嗎
王曉
吃2個多月,期間復查靶向藥的療效了嗎?
ask_iJicuo
還沒有復查
ask_iJicuo
但是感覺效果不是太好
王曉
腹脹、不排氣幾天了?
王曉
排便怎么樣?
王曉
小便怎么樣?
ask_iJicuo
大便小便都沒事,腹脹大概一周了
ask_iJicuo
就是吃完飯覺得肚子脹肚子疼
王曉
嗯,他的肚子變大了嗎
王曉
因為患者有肝轉移,腹脹腹痛的原因是肝轉移導致的,很有可能肝轉移加重,出現(xiàn)腹水,
王曉
從患者的癥狀看,很有可能靶向藥效果不好
王曉
總體建議,建議盡快去醫(yī)院檢查行上腹部增強CT+腹水彩超
王曉
做檢查的意義有2個,1明確病情2明確靶向藥療效
王曉
如果病情進展,靶向藥療效不好,就不要再吃了
ask_iJicuo
他就是吃了飯以后那一會肚子有點鼓
ask_iJicuo
就是肚子脹的時候鼓
ask_iJicuo
其他時候沒事
王曉
嗯,做個上腹部增強CT
王曉
很有可能肝轉移加重了
王曉
很有可能出現(xiàn)腹水了
ask_iJicuo
腹水,他就是吃完飯之后有時候會肚子疼脹
王曉
如果病情進展了,阿帕替尼就別吃了
王曉
肝轉移,就是消化功能差,飲食后腹脹
王曉
阿帕替尼也不便宜,一個月也得1萬多,2個多月,肯定需要復查療效了
王曉
一般1個多月就需要復查的
ask_iJicuo
嗯嗯
王曉
做好思想準備
王曉
很有可能病情進展了
ask_iJicuo
像他這種生命周期會大概多長時間
ask_iJicuo
現(xiàn)在還有好的治療方案嗎
王曉
胃癌最常見的轉移部位是肝臟,一般發(fā)生肝轉移,治療效果欠佳,預后差,生存期不長
王曉
如果體質允許,可以再嘗試一下化療
ask_iJicuo
體質不允許了,現(xiàn)在走路時間長了都沒勁
王曉
如果體質不允許,化療不能耐受,靶向藥效果不好,就沒有很好的辦法了
ask_iJicuo
王大夫,去年我在網上咨詢過您
王曉
每天咨詢的人很多,不記得了,不好意思
ask_iJicuo
去年就是酐上有
王曉
從目前看,情況不容樂觀
王曉
嗯
ask_iJicuo
總是肚子疼能克制嗎
ask_iJicuo
接下來還會出現(xiàn)其他的癥狀嗎
王曉
肝轉移的主要癥狀就是疼痛,腹脹,飲食差,營養(yǎng)差
王曉
疼痛,以止疼為主
ask_iJicuo
嗯嗯,好的
ask_iJicuo
我知道了
ask_iJicuo
今年生命應該沒問題吧
王曉
嗯,還是盡快去醫(yī)院復查一下
王曉
如果大量腹水,可以行腹腔穿刺術
王曉
引流腹水
王曉
緩解腹脹
ask_iJicuo
這個月出現(xiàn)過肺積水
ask_iJicuo
在醫(yī)院做了引流
王曉
嗯,很有可能也有腹水了
ask_iJicuo
嗯嗯
ask_iJicuo
明白了
ask_iJicuo
謝謝大夫,有問題我在找您
王曉
不客氣的
王曉
應該的
王曉
有事隨時聯(lián)系我
王曉
我每天都在
王曉
再見
王曉
您也可以贈送虛擬花籃或者錦旗,自愿的,謝謝
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