胃癌術后擴散，現(xiàn)在肚子脹，不排氣，肚子
鄒城市人民醫(yī)院 腫瘤綜合科
主治疾?。撼Ｒ娔[瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結直腸癌,宮頸癌,胃癌,胰腺癌,腦瘤,黑色素瘤,鼻咽癌,頭頸部癌的放化療.
ask_iJicuo
胃癌術后擴散，現(xiàn)在肚子脹，不排氣，肚子疼
王曉
你好
ask_iJicuo
您好
ask_iJicuo
我公公是胃癌，之前做過手術，胃全切，現(xiàn)在檢查是擴散
ask_iJicuo
最近在吃靶向藥
ask_iJicuo
這兩天他覺得肚子脹疼，不排氣
ask_iJicuo
是怎么回事呢
王曉
胃癌什么分期？
王曉
術后沒有化療
王曉
吃的靶向藥
王曉
阿帕替尼嗎？
ask_iJicuo
是七年以前檢查出的胃癌，術后化療了
ask_iJicuo
化療過很多次
ask_iJicuo
但是他現(xiàn)在太瘦，太難受就沒有繼續(xù)化療
王曉
現(xiàn)在有什么部位轉移嗎？
ask_iJicuo
不知道具體吃的什么靶向藥
王曉
靶向藥吃多久了？
ask_iJicuo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_iJicuo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_iJicuo
這是最近一次的檢查報告
王曉
是的，擴散了
王曉
肝轉移
王曉
腹膜后淋巴結轉移
王曉
侵犯局部周圍組織
ask_iJicuo
我問了，是阿帕替尼，吃了兩個多月了
王曉
很有可能吃的阿帕替尼，艾坦
王曉
是的，阿帕替尼
王曉
吃2個多月了
王曉
復查療效了嗎
王曉
吃2個多月，期間復查靶向藥的療效了嗎？
ask_iJicuo
還沒有復查
ask_iJicuo
但是感覺效果不是太好
王曉
腹脹、不排氣幾天了？
王曉
排便怎么樣？
王曉
小便怎么樣？
ask_iJicuo
大便小便都沒事，腹脹大概一周了
ask_iJicuo
就是吃完飯覺得肚子脹肚子疼
王曉
嗯，他的肚子變大了嗎
王曉
因為患者有肝轉移，腹脹腹痛的原因是肝轉移導致的，很有可能肝轉移加重，出現(xiàn)腹水，
王曉
從患者的癥狀看，很有可能靶向藥效果不好
王曉
總體建議，建議盡快去醫(yī)院檢查行上腹部增強CT+腹水彩超
王曉
做檢查的意義有2個，1明確病情2明確靶向藥療效
王曉
如果病情進展，靶向藥療效不好，就不要再吃了
ask_iJicuo
他就是吃了飯以后那一會肚子有點鼓
ask_iJicuo
就是肚子脹的時候鼓
ask_iJicuo
其他時候沒事
王曉
嗯，做個上腹部增強CT
王曉
很有可能肝轉移加重了
王曉
很有可能出現(xiàn)腹水了
ask_iJicuo
腹水，他就是吃完飯之后有時候會肚子疼脹
王曉
如果病情進展了，阿帕替尼就別吃了
王曉
肝轉移，就是消化功能差，飲食后腹脹
王曉
阿帕替尼也不便宜，一個月也得1萬多，2個多月，肯定需要復查療效了
王曉
一般1個多月就需要復查的
ask_iJicuo
嗯嗯
王曉
做好思想準備
王曉
很有可能病情進展了
ask_iJicuo
像他這種生命周期會大概多長時間
ask_iJicuo
現(xiàn)在還有好的治療方案嗎
王曉
胃癌最常見的轉移部位是肝臟，一般發(fā)生肝轉移，治療效果欠佳，預后差，生存期不長
王曉
如果體質允許，可以再嘗試一下化療
ask_iJicuo
體質不允許了，現(xiàn)在走路時間長了都沒勁
王曉
如果體質不允許，化療不能耐受，靶向藥效果不好，就沒有很好的辦法了
ask_iJicuo
王大夫，去年我在網上咨詢過您
王曉
每天咨詢的人很多，不記得了，不好意思
ask_iJicuo
去年就是酐上有
王曉
從目前看，情況不容樂觀
王曉
嗯
ask_iJicuo
總是肚子疼能克制嗎
ask_iJicuo
接下來還會出現(xiàn)其他的癥狀嗎
王曉
肝轉移的主要癥狀就是疼痛，腹脹，飲食差，營養(yǎng)差
王曉
疼痛，以止疼為主
ask_iJicuo
嗯嗯，好的
ask_iJicuo
我知道了
ask_iJicuo
今年生命應該沒問題吧
王曉
嗯，還是盡快去醫(yī)院復查一下
王曉
如果大量腹水，可以行腹腔穿刺術
王曉
引流腹水
王曉
緩解腹脹
ask_iJicuo
這個月出現(xiàn)過肺積水
ask_iJicuo
在醫(yī)院做了引流
王曉
嗯，很有可能也有腹水了
ask_iJicuo
嗯嗯
ask_iJicuo
明白了
ask_iJicuo
謝謝大夫，有問題我在找您
王曉
不客氣的
王曉
應該的
王曉
有事隨時聯(lián)系我
王曉
我每天都在
王曉
再見
王曉
您也可以贈送虛擬花籃或者錦旗，自愿的，謝謝
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