吳醫(yī)生,不知你還記得我吧,我是前段時間吃減肥藥吃的那個心率過速那個。我吃那個中藥吃了十幾天,吃的轉(zhuǎn)氨酶偏高,現(xiàn)在我吃茵梔黃顆粒,今晚有七點(diǎn)半左右出門一下覺得頭暈,胸悶,喘不上氣,渾身沒力氣,不知所措,心臟有四五天了吧,一到下午四五點(diǎn)就灼熱,到現(xiàn)在還在灼熱,我這是什么原因
ask_QipALA
吳醫(yī)生,不知你還記得我吧,我是前段時間吃減肥藥吃的那個心率過速那個。我吃那個中藥吃了十幾天,吃的轉(zhuǎn)氨酶偏高,現(xiàn)在我吃茵梔黃顆粒,今晚有七點(diǎn)半左右出門一下覺得頭暈,胸悶,喘不上氣,渾身沒力氣,不知所措,心臟有四五天了吧,一到下午四五點(diǎn)就灼熱,到現(xiàn)在還在灼熱,我這是什么原因?
吳大為
轉(zhuǎn)氨酶多高?我記得
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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謝謝吳醫(yī)生還記得我,今天就像我在上海剛吃減肥藥那會一樣,就是今天心跳的不快,太難受了
吳大為
達(dá)到了正常值的兩倍,是有點(diǎn)肝損害了
吳大為
你倍他樂克很早就停了吧?
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醫(yī)生建議我住院
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嗯,停了
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漸漸停的
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停完吃的中藥
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我九月份檢查我的肝都是正常的
吳大為
你所說的灼熱感是左側(cè)胸部,還是心口窩那個位置?
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左側(cè)胸部
吳大為
中藥引起的肝損害,一般停藥之后會逐漸恢復(fù)正常,適當(dāng)使用一些保肝降酶的藥物就可以了
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出去走走還好受點(diǎn),但是今天一走頭也暈,胸悶,喘不上氣,腦子一下空白
吳大為
當(dāng)然肯定要注意休息
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吃中藥第十一天我心臟就刺疼,我自己就停了不吃了
吳大為
那你最近吃中藥的時候一直也沒有怎么出去活動嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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最后給我改的這個方子
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活動的
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每天接孩子,有時逛街
吳大為
從這些中藥來看,也沒有明顯的肝毒性藥物。
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每天走路二千多步吧
吳大為
有沒有吃什么消炎藥,或者感冒藥?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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感冒藥吃的金銀花
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九月一還好好的
吳大為
9月份都是正常的
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西藥沒吃過,就吃的中藥
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吃了十一天
吳大為
感冒就吃了金銀花顆粒嗎?
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嗯,就吃的金銀花,吃了兩天
吳大為
哦,那一般不影響
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那天天涼打噴嚏,我就吃的金銀花
吳大為
從你目前的肝功能來看,也只是輕度的肝損害
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右耳朵現(xiàn)在還一直悶
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醫(yī)生說是感冒的事
吳大為
之前好像心臟彩超和,心肌酶譜都是正常的,我記得
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嗯,是的
吳大為
就是心臟有點(diǎn)早搏和心率平快
吳大為
你感冒幾天了?現(xiàn)在還在感冒期間嗎
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我不是冠心病吧?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳大為
你這個年齡不考慮,冠心病的可能性很?。慷矣嘘P(guān)性病的病人,一般心臟彩超提示一個,心臟舒張功能減低,心臟彩超是有異常的,而且心肌酶譜也是身高的
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感冒怎么說,經(jīng)常噴嚏不斷,但是我說話也沒鼻音
ask_QipALA
今晚回家還打了兩個噴嚏
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耳朵用手指按一下就不悶了,不是耳鳴
吳大為
請問你感冒是哪天開始發(fā)生的?
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有四五天了吧
吳大為
有沒有鼻塞流鼻涕?
吳大為
有沒有鼻塞流鼻涕?
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嗯,流清鼻涕
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然后我喝的金銀花就好了
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給我開中藥那個醫(yī)生說別讓我感冒了,感冒會引起病毒性心肌炎
吳大為
那你頭暈以及耳悶,還是考慮感冒引起的
吳大為
病毒性感冒是會引起病毒性心肌炎,可能
吳大為
如果擔(dān)心可以再查一下心肌酶譜以及心電圖
吳大為
但一般都在感冒兩周以后才會出現(xiàn)相關(guān)癥狀
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我現(xiàn)在在吃這個藥
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我查了也就三天血吧
吳大為
有,保肝降酶的作用,是可以使用的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳大為
我覺得你先這樣,現(xiàn)在已經(jīng)停止服用中藥有好幾天了,這兩天注意休息
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吃了三天我還能再去查個血嗎?
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中藥停了有七八天了
吳大為
心電圖是正常的。
吳大為
然后多喝溫水,注意休息,飲食清淡,易消化
吳大為
防寒保暖避免受涼
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心臟光灼熱怎么辦啊
吳大為
然后定期復(fù)查一下肝功能以及心肌酶譜,血常規(guī)
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現(xiàn)在每天都熱
吳大為
如果再次復(fù)查,谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯下降,那么就無需擔(dān)心
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熱的時間越來越長
吳大為
雖然說那些中藥不是肝臟毒性的藥物,但大多數(shù)藥物都是需要通過肝臟代謝的,會加重肝臟負(fù)擔(dān),引起一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高,而且最近又有感冒,身體不適
吳大為
所以先照我之前說的做,注意休息,多喝溫水,防寒保暖,再復(fù)查一下肝功能。
吳大為
心臟灼熱感,可能和你最近總是有心臟不舒服,再加上,心理負(fù)擔(dān)等導(dǎo)致的
吳大為
可能是一個感覺的癥狀
吳大為
因?yàn)檫@種癥狀不是器質(zhì)性心臟病,包括冠心病風(fēng)險斌,心肌炎的癥狀。
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一陣陣的也是
ask_QipALA
嗯嗯,不是冠心病心肌炎我就放心了
吳大為
因?yàn)楣谛牟≈饕菫樾呐K絞痛或者壓榨樣疼痛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳大為
而且大多數(shù)是在胸骨后
ask_QipALA
這是我今晚的血壓,也是正常的
吳大為
一般是在勞累后發(fā)生,休息后明顯緩解
ask_QipALA
嗯,今天自己在家洗澡的,覺得很累
吳大為
對,正常的我看了你心電圖上心率是60多次,也是正常的
吳大為
風(fēng)濕性心臟病和心肌炎,主要表現(xiàn)為勞累后胸悶心慌,休息后緩解
吳大為
按你的癥狀是一陣一陣的,主要心臟灼熱感,而且,休息時也可發(fā)生,所以器質(zhì)性心臟病的可能性很小。并且心電圖,心臟彩超是正常的,頂多就有一過性缺血的一些表現(xiàn)
吳大為
肝功能有損害雖然是藥物引起的。
吳大為
但過度勞累、緊張,以及感冒期間也會一過性升高
吳大為
所以先多喝溫水,注意休息,消除緊張情緒,飲食清淡易消化,防寒保暖避免受涼
ask_QipALA
那我這個藥繼續(xù)吃?
ask_QipALA
什么時候再復(fù)查?
吳大為
可以的,它有清熱解毒,保肝降酶的作用
吳大為
你上次檢查好像是11號
ask_QipALA
沒有副作用是吧?
吳大為
已經(jīng)有五天了,明天早晨空腹可以去檢查一下。
吳大為
這里有除了過敏,相對來說副作用是很小的
ask_QipALA
我媽以為是我現(xiàn)在吃的藥導(dǎo)致的
吳大為
其他的藥物可能有一個肝毒性
吳大為
但這個業(yè)務(wù)本來就是保肝降酶,能治療急性肝損傷
ask_QipALA
吃藥我吃了有三天
吳大為
但這個藥物本來就是保肝降酶
吳大為
所以不要太擔(dān)心
吳大為
我建議你明天直接查一個小生化加血常規(guī)以及電解質(zhì)。
吳大為
這里面包括血糖血脂肝功能腎功能,電解質(zhì)血常規(guī)
吳大為
還有一個心肌酶譜
吳大為
如果檢查,都正常,包括轉(zhuǎn)氨酶也下降
吳大為
那么再過一周,再復(fù)查一下肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶完全正常,也就可以停藥了
吳大為
后面再,慢慢的調(diào)節(jié)自己的身體,不要太緊張
ask_QipALA
嗯嗯,好
吳大為
慢慢會好的
吳大為
晚上一定要睡個好覺,這樣對明天的檢查結(jié)果更好
ask_QipALA
心臟灼熱是神經(jīng)的問題嗎?
吳大為
是得,考慮心血管神經(jīng)癥可能性比較大。
吳大為
一般是功能性的
吳大為
慢慢調(diào)節(jié)就可以了
ask_QipALA
嗯,我一般都是十點(diǎn)之前就睡了
吳大為
不是器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn)
吳大為
晚上睡眠的時候一定要放松心情,想開點(diǎn),不要太擔(dān)心
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今天心臟熱的不好受打算去醫(yī)院的
吳大為
因?yàn)槟壳暗南嚓P(guān)檢查,沒有嚴(yán)重的心臟病
吳大為
也沒有嚴(yán)重的,器質(zhì)性疾病
吳大為
目前只有一個輕度的肝損害,定期復(fù)查注意休息
吳大為
心臟灼熱只是一個感覺的問題,不要太擔(dān)心。
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嗯嗯,好好休息心臟就會好是嗎?
吳大為
是的
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嗯嗯,謝謝吳醫(yī)生
吳大為
等這段時間過去以后,再慢慢的鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)節(jié)好自己的生活方式
吳大為
不客氣,晚上早點(diǎn)睡,一定要放松心情,睡個好覺,不要喝濃茶,咖啡可樂以及其他碳酸飲料
吳大為
還有其他不明白的嗎?
ask_QipALA
嗯,好的,也不能過度勞累是吧
吳大為
是的,過度勞累也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高
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嗯嗯,好,謝謝吳醫(yī)生,我也不用去醫(yī)院了
ask_QipALA
睡覺了
吳大為
嗯,好的,注意觀察,根據(jù)情況
吳大為
盡量少用藥物
吳大為
你藥物都是需要通過肝腎代謝的,通過生活方式及飲食方式去調(diào)理自己是最好的
吳大為
好的晚安,早點(diǎn)睡。
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