寶寶支氣管炎該如何治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_920506

  男，3歲。寶寶，支氣管炎，聽(tīng)診時(shí)說(shuō)有點(diǎn)喘讓輸液，現(xiàn)輸液8天中間調(diào)了2回藥，現(xiàn)用阿奇霉素，阿莫西林，溴已新，現(xiàn)不喘，但聽(tīng)診說(shuō)有痰較深，家里有個(gè)霧化機(jī)，現(xiàn)有，糜蛋白酶注射液，地塞米松，還有布地奈德和愛(ài)全樂(lè)，該用那個(gè)做霧化呢寶寶三歲

• 孫利方

  你好

• ask_920506

  你好

• 孫利方

  我們經(jīng)常用霧化吸入的藥物，主要布地奈德

• ask_920506

  布地奈德不是治喘的嗎

• 孫利方

  布地奈德是抗炎藥物，減輕氣管炎癥。

• 孫利方

  減輕氣道的高反應(yīng)。

• ask_920506

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_920506

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_920506

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_920506

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫利方

  化驗(yàn)單上有一項(xiàng)是嗜酸性粒細(xì)胞比較高，說(shuō)明孩子還是過(guò)敏體質(zhì)。

• 孫利方

  過(guò)敏體質(zhì)的孩子建議做霧化吸入不少于兩星期。

• ask_920506

  當(dāng)時(shí)看這個(gè)報(bào)告說(shuō)不嚴(yán)重聽(tīng)診后又說(shuō)喘的，就那針回來(lái)輸，輸了倆天又說(shuō)肺炎類

• 孫利方

  還需要配合一些口服的藥物，比如，孟魯斯特西替利嗪。

• ask_920506

  順爾寧嗎

• 孫利方

  是的

• ask_920506

  因?yàn)檩斠毫?天老是說(shuō)聽(tīng)著痰深，因?yàn)橐婚_始是頭孢呋辛打了倆天喉嚨發(fā)炎發(fā)高熱，該為了頭孢克圬依然效果不好打了三天換了阿奇和阿莫西林已新

• ask_920506

  是在小診所打的建議我用核糖霉素霧化給開了2次我網(wǎng)上看了下說(shuō)不好我就沒(méi)用

• ask_920506

  現(xiàn)在家里就是那些霧化藥水

• 孫利方

  孩子的喘主要是因?yàn)檫^(guò)敏原因?qū)е碌?，而不是?xì)菌感染，你用那么多抗生素不一定對(duì)癥

• ask_920506

  現(xiàn)在有每晚吃一顆順爾寧

• 孫利方

  吃順爾寧，吃西替利嗪，再堅(jiān)持每天做霧化，至少，做兩個(gè)星期的時(shí)間。

• ask_920506

  一開始這是我們縣院開的輸液，現(xiàn)在說(shuō)痰深依然讓我們輸液，說(shuō)還要繼續(xù)輸3-5天

• 孫利方

  是否需要輸液看，有沒(méi)有細(xì)菌感染，白細(xì)胞高不高

• ask_920506

  只用布地奈的霧化倆星期嗎

• ask_920506

  當(dāng)時(shí)化炎來(lái)看不高的就是給你發(fā)那個(gè)單子是8天前的，但說(shuō)喘就開了輸液

• 孫利方

  第一個(gè)星期喘的時(shí)候用兩種藥，布地奈德和愛(ài)全樂(lè)一塊，第二個(gè)星期喘就緩解了，可以只用布地奈德

• 孫利方

  孩子現(xiàn)在的情況應(yīng)該是不喘了，只有一些痰比較粘稠，不容易咳出來(lái)，所以，就只用布地奈德做霧化吸入，然后吃順爾寧吃西替利嗪，再加上一些口服的化痰藥物。

• ask_920506

  孫醫(yī)生，我要不要去給他在查下血項(xiàng)看高不高

• ask_920506

  我也是不想給寶寶輸液了，太可憐了，

• 孫利方

  當(dāng)時(shí)查血項(xiàng)白細(xì)胞并不是很高，所以，復(fù)查的意義不是很大。

• 孫利方

  我的意見(jiàn)是現(xiàn)在孩子精神狀態(tài)好的話，只是有一點(diǎn)兒痰，完全不用輸液，就做霧化吃藥就可以。

• ask_920506

  他現(xiàn)在給他聽(tīng)診說(shuō)是肺炎

• 孫利方

  我看當(dāng)時(shí)已經(jīng)給孩子拍片子了，你把拍片的結(jié)果報(bào)告單發(fā)過(guò)來(lái)，我看一下。

• ask_920506

  孫醫(yī)生，孩子這個(gè)不是哮喘吧

• ask_920506

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_920506

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_920506

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_920506

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_920506

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫利方

  我要的是孩子當(dāng)時(shí)那個(gè)紙質(zhì)的報(bào)告單，不是這個(gè)片子。

• ask_920506

  好的

• 孫利方

  但是孩子是過(guò)敏體質(zhì)，是一個(gè)哮喘體質(zhì)，以后如果是治療不當(dāng)?shù)脑?，很可能?huì)發(fā)展成哮喘。

• ask_920506

  我拍下

• 孫利方

  好的

• ask_920506

  我們這里

• ask_920506

  比較落后的

• ask_920506

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫利方

  沒(méi)事兒，您這個(gè)拍片不是嚴(yán)重的肺炎，我覺(jué)得，就做霧化吃藥就可以，這么長(zhǎng)時(shí)間了也不用對(duì)復(fù)查了

• ask_920506

  那口服藥用那些呢，我也是怕他發(fā)展成哮喘，該怎么預(yù)防呢

• 孫利方

  口服藥就是我跟你說(shuō)的這種藥，一個(gè)是順而寧，西替利嗪，再加一種止咳化痰的藥物，再就是做霧化。

• 孫利方

  順爾寧是一個(gè)很好的藥物，但是那需要長(zhǎng)期吃，能夠預(yù)防哮喘的發(fā)作。

• ask_920506

  像寶寶這種情況吃多久為好呢，寶寶的多幾次喘息支氣管炎了

• 孫利方

  順爾寧最少吃三個(gè)月的時(shí)間。

• 孫利方

  喘息性支氣管炎，如果發(fā)作三次以上，就可以定為哮喘。

• 孫利方

  哮喘的特點(diǎn)是有明確的接觸過(guò)敏原，然后發(fā)作。突發(fā)突止

• 孫利方

  孩子現(xiàn)在有可能發(fā)展成哮喘的依據(jù)就是血常規(guī)里面有個(gè)嗜酸性粒細(xì)胞，如果是酸性粒細(xì)胞數(shù)值大于四的話，那孩子就是過(guò)敏體質(zhì)，有可能是哮喘

• ask_920506

  那如果是哮喘的話是不是治不好的

• 孫利方

  哮喘的話你控制好了，孩子不犯了，就算是治好了。

• ask_920506

  現(xiàn)在能確診嗎？該怎么控制呢

• 孫利方

  是否能夠確診？要根據(jù)你犯的頻率，犯的誘因來(lái)確定。如果大于三次以后，基本可以定為哮喘。主要的控制方法就是，長(zhǎng)期口服順爾寧，規(guī)避過(guò)敏原。出門盡量戴口罩

• ask_920506

  我記的他測(cè)過(guò)是冷空氣過(guò)敏啊，塵螨，還有好多

• 孫利方

  這些都是比較常見(jiàn)的過(guò)敏原

• 孫利方

  冷空氣是比較常見(jiàn)的，所以呢出門要戴口罩，只要是室外活動(dòng)，就把口罩帶上。

• 孫利方

  戴口罩能起一半的治療作用。

• ask_920506

  哮喘是不是很危險(xiǎn)，我們這是農(nóng)村，如果是晚上醫(yī)生也沒(méi)有

• 孫利方

  如果是哮喘持續(xù)狀態(tài)，這個(gè)可能有點(diǎn)危險(xiǎn)性。像你這種情況，我建議您自己買一個(gè)家庭用的霧化吸入機(jī)，然后哮喘發(fā)作的時(shí)候自己在家做霧化。

• ask_920506

  哦那我要準(zhǔn)備什么霧化藥，我記的做過(guò)一個(gè)肺阻測(cè)試說(shuō)還好，是氣管炎不過(guò)是上次了有一倆個(gè)月了好像

• 孫利方

  家里常備的話藥可以用布地奈德和特布他林。

• ask_920506

  好的，這次我還要不要帶他去縣院做個(gè)肺阻測(cè)試

• 孫利方

  兩個(gè)月以前剛做了測(cè)試的話，現(xiàn)在先不用去做

• ask_920506

  那我讓他吃順爾寧，每天一片可以嗎

• 孫利方

  是的，順爾寧四毫克，每晚一次。

• ask_920506

  吃多久呢

• 孫利方

  最少先吃三個(gè)月

• ask_920506

  沒(méi)副做用嗎

• 孫利方

  沒(méi)有副作用

• 孫利方

  三個(gè)月到兩年的時(shí)間都可以。

• ask_920506

  西替利嗪吃多少，

• ask_920506

  止咳可以吃肺寧嗎？

• 孫利方

  寶寶現(xiàn)在是三周歲對(duì)吧？每次吃五毫克，每天吃兩次。

• 孫利方

  肺寧顆?？梢?，這個(gè)，止咳祛痰有沒(méi)有特殊要求？

• ask_920506

  好的，辛虧今天遇到您，我這幾天都被哮喘嚇?biāo)懒耍驗(yàn)槲覀冞@實(shí)在是很背，縣院能力也有限的

• 孫利方

  沒(méi)事兒的，以后有什么問(wèn)題您可以再找我咨詢?，F(xiàn)在主要的問(wèn)題就是堅(jiān)持吃藥，做霧化，即使是你感覺(jué)孩子已經(jīng)好了，也要進(jìn)行緩解期治療。

• ask_920506

  好的，謝謝西替利嗪吃多久

• 孫利方

  吃2到3周左右。

• ask_920506

  如果不是哮喘吃也沒(méi)事吧，我可以去濰坊找你，您在那個(gè)醫(yī)院阿

• 孫利方

  如果不是哮喘，喘息性支氣管炎也是這么治療。

• 孫利方

  現(xiàn)在我們吃藥的目的就是控制它發(fā)作的次數(shù)，不要太頻繁發(fā)作。

• ask_920506

  好的謝謝

• 孫利方

  好的，先這么著吧。

• ask_920506

  好的

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