男, 44歲。食道癌中期 CT檢查未擴散 吞咽硬的東西會痛 半流食 手術治療可以痊愈嗎
ask_393240
男, 44歲。食道癌中期 CT檢查未擴散 吞咽硬的東西會痛 半流食 手術治療可以痊愈嗎。
溫國英
你好
溫國英
剛剛查出來嗎
ask_393240
是的
溫國英
怎么樣界定的是中期
溫國英
因為腫瘤的分期是要根據。腫瘤的大小,腫瘤淋巴結受累的情況,以及遠處轉移的情況,才能制定出分析
溫國英
就是說一般要在術后病理結果出來以后才能確定分析,之前做的分期都是大體的評估,不準確
ask_393240
不知道是什么期
ask_393240
那你幫我評估一下
ask_393240
大體的 能治愈嗎
溫國英
嗯頭顱,甲狀腺,胸腺費,肝膽胰脾,膀胱腎都沒有轉移嗎
溫國英
所有的檢查都做了嗎?以上我說的這些部位都查了嗎
ask_393240
這個是測什么的?CT做了 都沒有擴散
ask_393240
ECT明天做
ask_393240
骨什么的
溫國英
也就是說您現在的檢查并沒有完善,所以說現在沒法進行具體的評估,只能跟你說一下大概的問題
ask_393240
嗯那你你說
溫國英
發(fā)現了食管癌,如果,術前的檢查沒有明顯的手術禁忌,病人能夠耐受手術的話,手術切除還是第一選擇。
溫國英
售后,根據,腫瘤的分型,也就是什么類型的癌,以及術中淋巴結受累的情況,術后病理淋巴結侵犯的情況,有沒有遠處轉移的情況確定,腫瘤的分期?
溫國英
然后決定后續(xù)的治療方案,這是大體的治療步驟
ask_393240
手術的話可以痊愈嗎
溫國英
至于治愈的問題,如果極早期的話,手術后配合一定的,化療,有可能治愈。
ask_393240
如果是手術后化療,可以活幾年。
溫國英
臨床上像您這種,家屬的心情,我是可以理解的,您覺得現在我跟您說你手術后化療可以活五年,你信不信
溫國英
剛才跟您說了,所有的東西,要根據術后,才能進行分期,而且,術后,還要看一看,化療結束以后,復查的結果,腫瘤有沒有復發(fā),遠處有沒有轉移才可以大體做一個評估
溫國英
在這之前,任何人不會隨便說一個年限。
溫國英
即使說了你也不會相信的。
溫國英
我這里真的不是在故意的推諉,確實是這樣,現在,連檢查還沒有做全面,身體其他部位有沒有轉移不知道,周圍的淋巴結有沒有轉移,需要術后根據病理才能知道,您說您現在問我分期,我沒法給你分析,是不是這么回事
ask_393240
我好擔心 所以 對不起
溫國英
我剛才說了家屬的心情我是理解的,很多下屬心急,在接完結果所有的結果沒有出來之前就要心急,問一問分期啊能活多久啊,以后怎么樣化療又需不需要用啊這些東西都說不準的。
溫國英
您沒有錯,我說過了,我理解你的心情
溫國英
我跟你說一下,整個的治療過程
ask_393240
好
溫國英
大體過程已經跟您說過了,您這種情況第一肯定是要住院,住院以后大夫會根據他的經驗,進行全身的廣泛的普查,看一看身體眼處有沒有明顯的轉移灶,然后看一看病人的身體條件如何,能不能耐受手術,如果沒有明顯的手術,有可能會給您安排手術
ask_393240
之后呢
溫國英
之后,剛才我跟您說過了,根據,術中以及術后病理的情況,看看腫瘤的大小,腫瘤周圍,有沒有明顯的淋巴結的侵犯?有沒有侵透整個食道,然后有沒有遠處轉移,制定出分期,根據分期和病理分型決定后續(xù)的治療方案
ask_393240
了解了
溫國英
然后,這點說分析以后,大體就可以,做一個大體的評估,但是還是不太準確,最佳的,判斷,最好是在,以,預定的話得如此結束以后
溫國英
咋是說預定了,手術后化療六個周期,六個星期以后復查,病人的身體情況良好,沒有新發(fā)的轉移灶,這個時候往往提示預后是很好的,這時候你才可以去談三年生存期,五年生存期的問題,明白了嗎
溫國英
如果六次化療沒結束,就出現了轉移,還談什么三年五年,先談怎么治療了是不是
ask_393240
是。也就是說也是有可能被治愈的是嗎
溫國英
對
溫國英
但是現在,不確定。剛才跟你說過了,早期的話有可能根治的。
溫國英
但是分期,是要術后才能定的。
ask_393240
還是得保持良好的心態(tài)來面對。
溫國英
對心態(tài)好,免疫力自然而然的就會提升高,這個是有良好的,有充足的臨床驗證的
ask_393240
那術前說的中期只是猜測嗎
溫國英
這只是,您,給您看病的大夫,看了您的報告,結合您的情況,大體的作出了一個,預估
溫國英
不準確的
溫國英
我跟你說吧,如果出現了遠處的轉移,肯定跟你會跟你說比較晚
溫國英
如果沒有出現,遠處的人也沒有發(fā)現,然后腫瘤比較大,有可能會跟你說是中氣
ask_393240
但是其實并不一定是嗎
溫國英
如果腫瘤很小,然后遠處有沒有轉移,可能給你預估一下,比較早期,但是,如果術后的病理發(fā)現周圍的淋巴結有侵犯,那就不可能是早期了
溫國英
對,也不一定的,我剛才跟你說了分期,需要看什么
溫國英
只要有周圍淋巴結的侵犯,和,遠處的轉移,都應該屬于中期以后
ask_393240
我懂了,謝謝醫(yī)生。你給了我很多信心去面對!
溫國英
嗯保持好良好的心態(tài),因為我不知道患病的是您還是您的家屬,做好心理的輔導工作,正確的去面對,積極的去治療,有治愈的希望
ask_393240
好
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