食道癌術(shù)后肚子不舒服腹瀉什么情況？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_c6K5_U

  食道癌術(shù)后6個(gè)月了，肚子一直不舒服，經(jīng)常腹瀉，人瘦了三十多斤，上腹部的豎刀口兩旁感覺(jué)被什么東西壓住，一直被壓住了，特別不舒服，把肉往外拉就比較好一點(diǎn)，會(huì)緩解，ct也做了，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，沒(méi)有看藥。這兩天買了易蒙停止瀉藥在吃

• 陳偉

  你好

• 陳偉

  請(qǐng)問(wèn)做的是什么手術(shù)

• ask_c6K5_U

  醫(yī)生 你好

• 陳偉

  微創(chuàng)，還是開(kāi)胸

• ask_c6K5_U

  開(kāi)胸

• 陳偉

  胸腹聯(lián)合手術(shù)嗎

• ask_c6K5_U

  是

• 陳偉

  腹瀉什么時(shí)候開(kāi)始的，大便一天幾次，什么樣的

• ask_c6K5_U

  醫(yī)生 是食道三切口根治術(shù)

• 陳偉

  嗯，是開(kāi)大切口做的手術(shù)，還是腔鏡

• ask_c6K5_U

  之前一天好幾次 這兩天吃了止瀉藥 一開(kāi)始硬后來(lái) 不是那么成形

• 陳偉

  有沒(méi)有腹痛腹脹之類

• 陳偉

  目前吃什么

• ask_c6K5_U

  腹痛有時(shí)候會(huì) 腹脹吃了就會(huì)

• 陳偉

  嗯，現(xiàn)在吃什么食物

• ask_c6K5_U

  吃一些菜 豬肉 魚(yú)肉 有時(shí)候燉一點(diǎn)魚(yú)膠 現(xiàn)在經(jīng)常吃粥

• ask_c6K5_U

  醫(yī)生只說(shuō)了三切口根治術(shù)

• ask_c6K5_U

  刀口差不多11厘米左右

• 陳偉

  病人胸部的刀口長(zhǎng)嗎，還是就幾個(gè)洞？

• 陳偉

  你好，目前先幫您分析一下病情吧

• ask_c6K5_U

  刀口在上腹部

• ask_c6K5_U

  差不多8厘米

• 陳偉

  那應(yīng)該是微創(chuàng)的手術(shù)，這類消化道手術(shù)，常見(jiàn)的后遺癥就是消化道動(dòng)力改變，功能紊亂

• ask_c6K5_U

  小的傷口1厘米的有6-7個(gè)吧

• 陳偉

  嗯，是微創(chuàng)的三切口手術(shù)。腹瀉癥狀是因?yàn)槲覆壳谐容^大，食物進(jìn)去直接排到腸子，容易引起腸道激惹，蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致腹瀉

• 陳偉

  然后上面說(shuō)的腹部緊繃，考慮是手術(shù)后刀口部位的粘連癥狀，也比較常見(jiàn)

• 陳偉

  這種問(wèn)題，影像檢查一般是正常的，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，術(shù)后比較常見(jiàn)

• ask_c6K5_U

  怎么緩解

• 陳偉

  幾個(gè)方面

• 陳偉

  進(jìn)食建議可以稍微稠一些，不要老吃稀飯這類流質(zhì)

• ask_c6K5_U

  就怕消化不好

• 陳偉

  吃了更快進(jìn)去腸道，容易腹瀉

• 陳偉

  消化功能影響不大的，可以咬爛些

• 陳偉

  老吃稀的比較容易腹瀉

• 陳偉

  飲食上多補(bǔ)充些蛋，肉，魚(yú)類，把油去掉

• 陳偉

  可以加點(diǎn)蛋白粉

• 陳偉

  少量多餐，吃完走動(dòng)

• 陳偉

  近期可以吃思密達(dá)，或者你說(shuō)的易蒙停止瀉

• ask_c6K5_U

  好

• 陳偉

  癥狀好轉(zhuǎn)以后，改吃莫沙必利，整腸生，吃半個(gè)月左右

• 陳偉

  再說(shuō)腹部的問(wèn)題，這個(gè)不好解決，因?yàn)橐呀?jīng)粘連了。平時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，刀口附近做些熱敷按摩，會(huì)有幫助

• 陳偉

  主要是感覺(jué)不舒服，問(wèn)題不大

• ask_c6K5_U

  腸黏連嗎

• ask_c6K5_U

  特別不舒服 很壓

• 陳偉

  腸子和刀口處的腹膜粘連

• ask_c6K5_U

  吃藥可以緩解嗎

• 陳偉

  粘連吃藥不好緩解，上面的莫沙必利，可能有一定效果

• 陳偉

  主要還是我說(shuō)的熱敷按摩

• ask_c6K5_U

  好的 可以煮姜水熱敷嗎

• 陳偉

  也沒(méi)必要，用平時(shí)那種暖水袋

• 陳偉

  每天晚上躺床上的時(shí)候，敷半小時(shí)

• ask_c6K5_U

  好的

• ask_c6K5_U

  做彩超可以看出來(lái)粘連嗎

• 陳偉

  目前先解決腹瀉的情況

• 陳偉

  看不出來(lái)，都是靠臨床經(jīng)驗(yàn)判斷哈

• ask_c6K5_U

  現(xiàn)在吃不到一碗就很撐

• 陳偉

  檢查一般是正常的，就像你上面說(shuō)的，因?yàn)槠鞴偈钦５?p>

• ask_c6K5_U

  還有莫沙必利之前有吃，吃了一個(gè)多月，那時(shí)候更拉肚子

• 陳偉

  因?yàn)槭中g(shù)后胃只剩一小部分，吃的不多

• 陳偉

  莫沙必利有一定調(diào)整作用，不然可以改成屈他維林

• ask_c6K5_U

  用熱水浸濕毛巾敷會(huì)不會(huì)比熱水袋敷好點(diǎn)

• ask_c6K5_U

  之前也是以為是胃太小了，后來(lái)去做吞鋇醫(yī)生說(shuō)胃容量還很大

• 陳偉

  相對(duì)原來(lái)是小了

• 陳偉

  粘連也有影響的

• ask_c6K5_U

  腹部的刀口經(jīng)常會(huì)自己動(dòng)

• ask_c6K5_U

  自己凹進(jìn)突出

• 陳偉

  彩超沒(méi)問(wèn)題嗎

• 陳偉

  我看看

• ask_c6K5_U

  沒(méi)做過(guò)彩超

• ask_c6K5_U

  做過(guò)ct

• 陳偉

  如果會(huì)鼓起來(lái)，要考慮局部切口部位疝的可能

• 陳偉

  局部腹膜有裂開(kāi)的情況，所以會(huì)隨著呼吸動(dòng)

• 陳偉

  做個(gè)彩超看看，因?yàn)閏t是瞬間的影像，彩超可以動(dòng)態(tài)看

• 陳偉

  上面說(shuō)的熱敷，用毛巾也行，主要是緩解癥狀

• ask_c6K5_U

  如果是切口疝需要做手術(shù)嗎

• 陳偉

  看大小，裂口大的話要修補(bǔ)

• 陳偉

  手術(shù)

• ask_c6K5_U

  做腹部彩超嗎

• 陳偉

  可以先做個(gè)彩超看看是不是有切口疝

• 陳偉

  就做切口部位的彩超

• 陳偉

  腹部ct已經(jīng)做過(guò)了

• ask_c6K5_U

  好的 謝謝醫(yī)生

• 陳偉

  可以?我關(guān)注

• 陳偉

  后面有問(wèn)題歡迎進(jìn)一步咨詢

• 陳偉

  你好，我這邊先關(guān)閉咨詢了，這兩天有問(wèn)題還可以繼續(xù)向我提出，謝謝

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