沒有其他癥狀CT可以確診肺癌嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Ru3EdM

  CT 可以確診肺癌嗎，怎么才可以確診？沒有其他癥狀。

• 洪俊強(qiáng)

  你好，ct無法確診，ct只是一個(gè)影像學(xué)檢查，作為輔助診斷有一定的意義

• 洪俊強(qiáng)

  請(qǐng)問患者有什么特殊癥狀嗎？

• ask_Ru3EdM

  等下

• 洪俊強(qiáng)

  嗯

• ask_Ru3EdM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ru3EdM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ru3EdM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ru3EdM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ru3EdM

  是我姑姑，有些輕微咳嗽不嚴(yán)重。

• 洪俊強(qiáng)

  根據(jù)ct的片子和ct的報(bào)告。考慮肺癌的可能性大，要穿刺活檢，才能確診。

• 洪俊強(qiáng)

  穿刺活檢，可以把腫塊的一部分送去做病理化驗(yàn)。

• 洪俊強(qiáng)

  最終出來的病理結(jié)果才是最終的診斷。

• ask_Ru3EdM

  你看CT 的結(jié)果也是肺癌的可能大？

• ask_Ru3EdM

  可是沒什么癥狀啊

• ask_Ru3EdM

  也不胸悶，

• 洪俊強(qiáng)

  這個(gè)征象很像，邊緣不規(guī)則，有毛刺

• 洪俊強(qiáng)

  因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)得位置是比較靠周邊的，不在主氣管旁邊，所以常常無癥狀。

• ask_Ru3EdM

  邊緣不規(guī)則，這個(gè)是你看報(bào)告看出來的還是看片子看出來的。

• 洪俊強(qiáng)

  片子看不出來，因?yàn)楸尘笆切枰坠獾摹?p>

• ask_Ru3EdM

  那你就是看他寫的那個(gè)報(bào)告唄？

• 洪俊強(qiáng)

  很模糊，但是能依稀看到邊緣是不規(guī)整的。毛刺看不見。

• 洪俊強(qiáng)

  毛刺必須在看片燈上才能看見，因?yàn)楹芗?xì)小。

• ask_Ru3EdM

  會(huì)不會(huì)大夫誤判斷了。因?yàn)槭切♂t(yī)院

• 洪俊強(qiáng)

  去大醫(yī)院也是一樣的報(bào)告，最終要通過病理才能確診。

• ask_Ru3EdM

  病理一般多久可以出結(jié)果

• ask_Ru3EdM

  已經(jīng)做了穿刺

• ask_Ru3EdM

  但是說要9號(hào)

• 洪俊強(qiáng)

  ct室的醫(yī)生是不會(huì)直接下診斷的。他們每天要面對(duì)無數(shù)的肺部有腫塊的病人，有很大一部分不是肺癌。

• ask_Ru3EdM

  比較著急

• 洪俊強(qiáng)

  一般穿刺結(jié)果三天就可以出來?？赡苁且?yàn)檫^節(jié)。

• 洪俊強(qiáng)

  周圍型肺癌，一般腺癌的概率更大。

• ask_Ru3EdM

  哪個(gè)圖比較重要，我讓她重拍一下。對(duì)著白光

• 洪俊強(qiáng)

  就是那張，有手指頭的那張。

• ask_Ru3EdM

  我看一下

• 洪俊強(qiáng)

  相機(jī)不要抖，背景是白色的日光燈。那張拍的是模糊的

• 洪俊強(qiáng)

  要聚焦好一點(diǎn)。

• ask_Ru3EdM

  嗯，好的。

• 洪俊強(qiáng)

  嗯

• ask_Ru3EdM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ru3EdM

  是不是還是不清楚啊

• ask_Ru3EdM

  可能是手機(jī)問題

• 洪俊強(qiáng)

  可以看得比剛才清楚多了。

• 洪俊強(qiáng)

  你可以看到那個(gè)腫塊周圍是有毛刺。

• 洪俊強(qiáng)

  與胸壁之間是相連的，又稱胸膜牽拉征。

• 洪俊強(qiáng)

  是肺癌的征象之一

• ask_Ru3EdM

  那這種情況概率很大？

• 洪俊強(qiáng)

  根據(jù)這個(gè)ct，只能判斷有九成以上是肺癌。

• 洪俊強(qiáng)

  是的

• ask_Ru3EdM

  啊

• ask_Ru3EdM

  那什么期

• ask_Ru3EdM

  可以大概判斷一下嗎

• ask_Ru3EdM

  我看說一般會(huì)發(fā)熱，但是這個(gè)沒有

• 洪俊強(qiáng)

  肺癌的分期除了胸部ct外，身體上其他地方也要檢查一下。如果出現(xiàn)了其他部位的轉(zhuǎn)移，就是晚期，如果其他部位都正常，根據(jù)這個(gè)大小來看，應(yīng)該是早中期。

• ask_Ru3EdM

  那現(xiàn)在手術(shù)可以嗎

• 洪俊強(qiáng)

  其他部位如果沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，這種情況適合手術(shù)的。

• ask_Ru3EdM

  手術(shù)后一般可以維持多久呢

• ask_Ru3EdM

  大概費(fèi)用多少呢

• 洪俊強(qiáng)

  手術(shù)之后，會(huì)有一個(gè)術(shù)后的大病理報(bào)告。和穿刺的病理報(bào)告是不一樣的。術(shù)后的大病理報(bào)告，可以描述腫瘤侵犯的范圍切緣是否干凈，周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

• 洪俊強(qiáng)

  根據(jù)這個(gè)術(shù)后的大病理報(bào)告，可以給出明確的分期，從而判斷能活多久。

• 洪俊強(qiáng)

  費(fèi)用，每個(gè)醫(yī)院都不一樣。與手術(shù)的方式，醫(yī)院的級(jí)別，手術(shù)器械的選擇，以及病人的具體病情有關(guān)。

• ask_Ru3EdM

  啊

• ask_Ru3EdM

  那如果發(fā)現(xiàn)的早，一般是不是可以活的比較久？

• 洪俊強(qiáng)

  打個(gè)比方吧，這個(gè)手術(shù)如果在地市級(jí)的醫(yī)院，做下來，可能兩萬多。

• 洪俊強(qiáng)

  在廣州等大醫(yī)院做下來可能要5萬以上。

• 洪俊強(qiáng)

  當(dāng)然，大型三甲醫(yī)院做的水平會(huì)高一些，創(chuàng)傷微小。

• 洪俊強(qiáng)

  是的，早期，甚至都可以完全治好

• 洪俊強(qiáng)

  晚期只能延長(zhǎng)生命

• ask_Ru3EdM

  啊，這樣啊。

• ask_Ru3EdM

  那要趕緊確診是吧。

• 洪俊強(qiáng)

  是的。

• ask_Ru3EdM

  你感覺這個(gè)像是中早期？

• 洪俊強(qiáng)

  是的。

• ask_Ru3EdM

  嗯，如果及時(shí)，可能痊愈對(duì)吧？

• 洪俊強(qiáng)

  是的。越早期治療越早，治愈的概率越高。

• 洪俊強(qiáng)

  你姑姑家經(jīng)濟(jì)條件怎么樣。

• ask_Ru3EdM

  一般

• ask_Ru3EdM

  你有什么建議嗎

• 洪俊強(qiáng)

  如果經(jīng)濟(jì)條件還過得去。病理結(jié)果出來之后，可以做一個(gè)全身petct檢查。

• 洪俊強(qiáng)

  這個(gè)檢查不能報(bào)銷，但是如果查出來全身哪個(gè)部位有腫瘤，就會(huì)發(fā)亮顯示。對(duì)于腫瘤的分期非常有幫助。

• ask_Ru3EdM

  那個(gè)多少錢

• 洪俊強(qiáng)

  ***左右，每個(gè)地方價(jià)格不一，大概在這個(gè)價(jià)格周圍。

• ask_Ru3EdM

  嗯，好的。這個(gè)醫(yī)生一般都會(huì)建議做吧

• 洪俊強(qiáng)

  做肯定比不做好。

• 洪俊強(qiáng)

  但是醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況來判斷的。

• 洪俊強(qiáng)

  如果連做手術(shù)的錢都拿不出，這個(gè)檢查也就不用做了。

• 洪俊強(qiáng)

  以免加重患者的家庭負(fù)擔(dān)。

• ask_Ru3EdM

  嗯。

• ask_Ru3EdM

  手術(shù)一般多少錢，切除的華

• ask_Ru3EdM

  2萬？

• 洪俊強(qiáng)

  每個(gè)醫(yī)院都不一樣的，你們是在哪個(gè)地區(qū)，在什么醫(yī)院做手術(shù)？

• ask_Ru3EdM

  黑龍江。

• ask_Ru3EdM

  還沒做呢?，F(xiàn)在就想確診下來

• 洪俊強(qiáng)

  費(fèi)用決定的因素太多了，不能一概而論。有些人做完手術(shù)很順利，可能2萬，3萬就搞定，一周就出院。有些人做完手術(shù)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥感染，肺不張，發(fā)燒等等。甚至出不了院，住上一個(gè)月都有可能，費(fèi)用無上限。

• ask_Ru3EdM

  醫(yī)保管嗎

• 洪俊強(qiáng)

  醫(yī)?？梢詧?bào)銷的。農(nóng)村合作可以報(bào)一半左右吧

• 洪俊強(qiáng)

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)得更高一些。

• ask_Ru3EdM

  嗯。好的。

• ask_Ru3EdM

  那就好，家里條件一般，但是也不是特別差那種

• ask_Ru3EdM

  有城市醫(yī)保

• 洪俊強(qiáng)

  嗯，那就好。

• ask_Ru3EdM

  那好的。

• ask_Ru3EdM

  謝謝啦。

• ask_Ru3EdM

  沒有問題了

• 洪俊強(qiáng)

  不客氣。

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