天氣越來越冷不想動就這樣坐著怎么辦？

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• ask_604802

  ，天氣越來越冷，越來越不想動了。也沒什么欲望動起來

• ask_604802

  可以就這樣坐著

• 彭滔

  你好，平時有什么病史嗎，這種想法有多長時間呢

• ask_604802

  感覺到自己這樣不對，但是有沒有欲望改變

• ask_604802

  我有抑郁癥

• 彭滔

  嗯嗯

• 彭滔

  目前有在治療嗎

• ask_604802

  吃了兩年的藥了

• 彭滔

  哦

• ask_604802

  還在吃

• ask_604802

  天氣好溫度高就會好些

• ask_604802

  不知道該怎么辦了

• 彭滔

  嗯，目前具體在吃什么藥物呢

• 彭滔

  不開心悲觀多嗎

• ask_604802

  怡諾思

• 彭滔

  多大劑量呢

• ask_604802

  還好，主要是沒什么感覺

• ask_604802

  吃兩顆

• ask_604802

  性情沒什么起伏

• 彭滔

  不想動，無欲望考慮抑郁癥狀

• 彭滔

  目前冬天抑郁容易加重

• 彭滔

  最好再加點(diǎn)藥物改善

• ask_604802

  醫(yī)生說我可以考慮減藥了

• ask_604802

  我感覺比以前好多了

• ask_604802

  中途還加過藥

• 彭滔

  減藥不應(yīng)該在這個時候減

• ask_604802

  有什么除了吃藥之外的辦法嗎

• ask_604802

  感覺吃藥也沒什么用

• 彭滔

  秋冬，春天油菜花開這些季節(jié)都是復(fù)發(fā)加重季節(jié)，不建議減

• 彭滔

  除了藥物治療

• 彭滔

  還有心理治療，需要到心里科預(yù)約進(jìn)行

• ask_604802

  我就想有動力

• 彭滔

  平時可以多看看心里方面書籍調(diào)整好心態(tài)

• 彭滔

  比如積極心理學(xué)等

• ask_604802

  感覺心理治療也沒用

• ask_604802

  我看過許多書

• 彭滔

  多出去參加社交活動，減少獨(dú)處

• 彭滔

  看過書

• ask_604802

  比如認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)，等等

• 彭滔

  要按照書中技巧做起來

• 彭滔

  要多付出行動

• ask_604802

  感覺我就是缺少各種神經(jīng)遞質(zhì)

• ask_604802

  知道自己這樣不好但是又沒有欲望改正

• 彭滔

  嗯，抑郁癥目前考慮和遺傳，神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常，性格，社會環(huán)境壓力刺激都有關(guān)系

• 彭滔

  是多因素共同作用

• 彭滔

  藥物就是通過改善神經(jīng)遞質(zhì)分泌起效果

• ask_604802

  看到有一本書上寫，有的人的體質(zhì)就是這樣，快樂情緒比正常人低，無論高低起伏總會回到那個平衡點(diǎn)

• ask_604802

  但是感覺我沒有那個平衡點(diǎn)了

• ask_604802

  一直都很低

• 彭滔

  這是抑郁引起的

• 彭滔

  藥物可以適當(dāng)在加點(diǎn)改善

• ask_604802

  吃了藥，感覺也沒用

• 彭滔

  平時盡量讓自己多活動起來

• 彭滔

  你不是說吃藥比以前很多了

• ask_604802

  運(yùn)動起來也維持不了多久，一會兒就回到低落的狀態(tài)了

• 彭滔

  怎么又沒用

• ask_604802

  以前是因?yàn)楹芏嗍虑橄氩婚_，現(xiàn)在看了很多書不會再因?yàn)橥饨缍绊懬榫w了

• ask_604802

  但是情緒還是不高

• ask_604802

  每天都在問自己想干什么

• ask_604802

  有想做的事一會兒就沒熱情了

• 彭滔

  目前藥物劑量還不夠可以再加點(diǎn)效果會更好一些

• 彭滔

  這些都是抑郁癥狀

• ask_604802

  懶惰拖延和抑郁癥有關(guān)系嗎

• ask_604802

  是因?yàn)槲易约旱脑騿?p>

• 彭滔

  有關(guān)系

• 彭滔

  拖延和抑郁，性格都有關(guān)系

• ask_604802

  前段時間看到神經(jīng)可塑性寫一篇，然后我就每天堅持積極，但是天氣一冷起來，就覺得好累，感覺找不到理由再積極

• ask_604802

  積極的習(xí)慣一瞬間就沒了

• 彭滔

  嗯，說明目前還不是很穩(wěn)定

• 彭滔

  藥物可以適當(dāng)加點(diǎn)改善，強(qiáng)迫多尋求家人朋友支持，必要讓他們陪同，可以做點(diǎn)自己感興趣事情充實(shí)自己生活

• ask_604802

  哎，重點(diǎn)就是沒興趣。吃了藥也沒用

• ask_604802

  一個人沒有欲望和興趣，或者又有什么意思

• 彭滔

  藥物是有效果

• 彭滔

  這個你自己是有體會

• ask_604802

  但又因?yàn)橛H人的原因，責(zé)任感又很多

• ask_604802

  體會了

• 彭滔

  目前劑量還不夠

• 彭滔

  無興趣無欲望是抑郁典型癥狀

• ask_604802

  藥物是怎樣恢復(fù)情緒的啊

• 彭滔

  一方面需要繼續(xù)調(diào)整好藥物計量改善

• ask_604802

  神經(jīng)遞質(zhì)又不能直接產(chǎn)生

• 彭滔

  剛剛不是講了藥物通過改善神經(jīng)遞質(zhì)分泌達(dá)到治療作用

• ask_604802

  神經(jīng)遞質(zhì)有限啊

• ask_604802

  改善也只是固定的量

• 彭滔

  不是這樣的

• 彭滔

  它不是簡單增加

• ask_604802

  求科普

• 彭滔

  而是改善具體部位神經(jīng)遞質(zhì)比如減少突觸前或者突觸后起到增強(qiáng)效果

• 彭滔

  比如文拉法辛及其活性代謝物 O-去甲基文拉法辛是 5-HT、NE 再攝取的強(qiáng)抑制劑，是多巴胺的弱抑制劑。

• ask_604802

  不要專業(yè)術(shù)語，頭疼。難受

• 彭滔

  簡單講比如怡諾思就是通過減少神經(jīng)突觸再攝取達(dá)到增加神經(jīng)遞質(zhì)作用

• ask_604802

  為什么要抑制啊

• 彭滔

  不抑郁再攝取的話神經(jīng)遞質(zhì)只會少去

• ask_604802

  是通過延長目標(biāo)神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙的存在時間嗎

• ask_604802

  難受，科普都這么難以理解

• 彭滔

  是減少再攝取達(dá)到神經(jīng)遞質(zhì)量的增加改善抑郁

• ask_604802

  不知道為什么我都不敢相信藥物了

• 彭滔

  藥物其實(shí)是有效果的

• ask_604802

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_604802

  書上說的不一樣

• ask_604802

  看不懂

• ask_604802

  難受

• ask_604802

  我要怎么相信藥物啊

• ask_604802

  多巴胺有不能直接用

• ask_604802

  吃藥也是拐彎抹角

• ask_604802

  能不能有什么辦法直接增加多巴胺啊

• 彭滔

  怎么不一樣

• 彭滔

  我這個是從怡諾思藥物說明書摘錄下來的

• ask_604802

  哦，不。為什么要看說明書，我最討厭說明書了。能不能通俗易懂，不要這么高大上

• ask_604802

  有想的心靈創(chuàng)傷太大

• 彭滔

  我不是跟你簡單解釋過嗎

• 彭滔

  你明白這個道理就可以

• ask_604802

  不明白啊，就是不知道為什么要抑制啊

• 彭滔

  就是這個藥物通過這種機(jī)制達(dá)到增加神經(jīng)遞質(zhì)量

• ask_604802

  這種機(jī)制為什么能增加啊，他不是抑制嗎

• 彭滔

  它是抑制再攝取

• ask_604802

  抑制之后哪里攝取啊

• 彭滔

  比如說這個神經(jīng)遞質(zhì)分泌出來，有突觸要攝取一部分回去，藥物抑制它的攝取，自然神經(jīng)遞質(zhì)就多起來

• ask_604802

  哦哦，好像懂了。它為什么要攝取一部分回去啊

• 彭滔

  這個是神經(jīng)本身的運(yùn)行機(jī)制

• ask_604802

  不讓它攝取會不會影響它啊

• ask_604802

  - -

• 彭滔

  一般不影響

• ask_604802

  如果有，會有什么影響呢

• ask_604802

  Are you still here

• 彭滔

  抱歉，現(xiàn)在門診有點(diǎn)忙

• 彭滔

  你指什么影響

• ask_604802

  理解

• ask_604802

  對身體的影響啊

• 彭滔

  這個沒有太大影響，可能會出現(xiàn)頭暈乏力方面副作用

• ask_604802

  額，吃什么藥效果好些呢

• ask_604802

  重點(diǎn)是沒什么副作用，不是長胖

• 彭滔

  任何藥物都有副作用的

• 彭滔

  你這個藥物是臨床常用藥物副作用相對比較少的

• ask_604802

  額，這個應(yīng)該威力不夠吧

• ask_604802

  有沒有威力巨大的

• ask_604802

  副作用最小的啊

• 彭滔

  這個是雙通道威力很大

• 彭滔

  你劑量還不夠

• ask_604802

  我是最大劑量了

• 彭滔

  幾粒

• ask_604802

  說明書上說了，2粒

• ask_604802

  相當(dāng)于以前版本的4粒

• ask_604802

  額，對了。我是雙向情感障礙

• 彭滔

  你是多少計量一粒

• 彭滔

  這個藥物可以用到225毫克一天

• ask_604802

  150

• ask_604802

  我兩顆就是300了

• 彭滔

  那是大的

• ask_604802

  是大的

• 彭滔

  如果這樣抑郁還是不行可以考慮預(yù)約心里治療改善看看

• ask_604802

  心理治療更沒用了

• ask_604802

  我沒救了嗎

• 彭滔

  心理治療有效果，就是時間慢一些

• 彭滔

  要自己付諸行動

• 彭滔

  平時一定要積極樂觀面對

• ask_604802

  我沒心結(jié)，遇到挫折反而還會好點(diǎn)，有動力面對。平常就是沒動力

• ask_604802

  每外界刺激就可以成為木雕了

• ask_604802

  有刺激也是暫時的

• 彭滔

  你能這么看最好

• 彭滔

  積極行動起來

• ask_604802

  積極不起來，有人刺激我才能積極

• ask_604802

  總不能天天被打擊吧

• 彭滔

  對啊，做好自己就是

• ask_604802

  沒刺激沒挫折的時候我該怎么辦呢

• ask_604802

  吃藥也沒用

• 彭滔

  還有什么藥物在吃嗎

• ask_604802

  沒有了

• 彭滔

  你不是診斷雙相抑郁嗎

• ask_604802

  嗯

• 彭滔

  雙相抑郁一般應(yīng)該有心境穩(wěn)定劑治療比如丙戊酸等

• ask_604802

  我以前吃過碳酸鋰片

• ask_604802

  治好抑郁就好了

• ask_604802

  最怕的就是沒欲望沒興趣了

• 彭滔

  這種情況建議最好及時復(fù)診評估目前病情系統(tǒng)調(diào)理藥物

• 彭滔

  不能隨意去停

• ask_604802

  額，有什么食物可以讓人心情好嗎

• 彭滔

  比如香蕉橙子

• ask_604802

  額，好吧

• 彭滔

  嗯嗯

• 彭滔

  抱歉，由于您長時間未回復(fù)，對話將給予關(guān)閉，如有什么疑問請***咨詢我。歡迎您再次咨詢。

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