醫(yī)生您好，我一個月前發(fā)現(xiàn)尿路感染了去查每次都是指標高，然后這次查了腎小球綠過濾，麻煩您幫我看下
泊頭市中醫(yī)醫(yī)院 檢驗科
主治疾?。焊鞣N血液，尿液，分泌物化驗，包括唐氏篩查、激素六項、精液常規(guī)、宮頸Tct、HPV檢測、甲功五項、肝腎功能、血尿常規(guī)、體檢報告、病理切片的化驗單的臨床分析，以及各種婦科疾病的診斷和治療.
ask_230901
醫(yī)生您好，我一個月前發(fā)現(xiàn)尿路感染了去查每次都是指標高，然后這次查了腎小球綠過濾，麻煩您幫我看下
莊忠敏
好的
莊忠敏
發(fā)一下
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莊忠敏
稍等一下我看看
莊忠敏
平時飲食清淡嗎
ask_230901
飲食清淡，喝水多的！這次是一個月前急性腹自己應用大劑量抗生素且自己口服了多種抗生素后，發(fā)現(xiàn)霉菌起來尿路感染也起來，所以才上醫(yī)院看的，醫(yī)生說我出現(xiàn)菌群紊亂，水電質紊亂，以及耐藥了，他說我24小時尿鉀納氯第是水電質失衡了是嗎？這個怎么治療啊
莊忠敏
還有感染的癥狀嗎
ask_230901
然后醫(yī)生說是腎盂腎炎，是不是他說的腎間質損傷？以及他說的腎小管損傷和急性腎衰竭，我是怎么理解的呢？就是我哪個指標不對是我腎小管損傷呢
莊忠敏
沒有腎損傷
莊忠敏
這個你放心
莊忠敏
就是電解質紊亂
ask_230901
不知道唉，就是大劑量抗生素后出現(xiàn)了尿頻尿急兩側輸尿管和膀胱脹痛得不行，就去醫(yī)院了，醫(yī)生說是藥物刺激導致尿道粘膜損傷，和菌群紊亂導致的！查下來尿細菌超標十倍，***醫(yī)生說肯定有菌群紊亂了
莊忠敏
沒有腎臟損傷
莊忠敏
主要是電解質
ask_230901
我大劑量抗生素后是發(fā)現(xiàn)霉菌起來了，就是陰道瘙癢然后尿道口挺刺激的，就一直想小便
莊忠敏
嗯，只能對癥治療，補充電解質
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莊忠敏
嗯，就是細菌感染
ask_230901
醫(yī)生這是我復查三次的尿檢查，第一次細菌***，第二次第三次降到***多，然后病理管型尿和結晶不好所以醫(yī)生讓我后來查個腎小球綠過濾的！
莊忠敏
查了嗎
ask_230901
我查的發(fā)給您的第一張到第四張那些個是不是腎小球綠過濾的，您看下然后我還有好些個報告我找一下子！
ask_230901
然后腎小球綠過濾醫(yī)生說是137.9有點高唉，高也是代表身代謝有問題是嗎？
莊忠敏
我看了一下，覺得沒那么嚴重
莊忠敏
就是電解質紊亂
ask_230901
醫(yī)生我每次多吃一種抗生素后這報告上病理管型尿和結晶尿就高，是不是有點損傷腎小管所以指標一次比一次高？
ask_230901
您看下
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
然后上皮細胞高，醫(yī)生說是尿道里脫落下來的細胞問我有沒有霉菌，也有可能是霉菌脫落的，以及他說粘絲高那是婦科炎癥，是不是說我大量抗生素使用后陰道霉菌起來了刺激尿道口導致的尿路感染？
莊忠敏
對，就是大量抗生素后的反應
ask_230901
噢，他說粘液絲高同時上皮細胞高的考慮是陰道的霉菌起來后刺激了尿道引發(fā)的逆行感染！然后他說我現(xiàn)在腎盂腎炎是指我尿路感染一個多月未治愈上行至腎盂腎炎了嗎？
莊忠敏
對，上行感染
莊忠敏
但您不用害怕，沒那么嚴重
ask_230901
還是指的我大量抗生素后引起的腎腎損傷啊，他說我腎小球綠過濾有點高，那是不是就是他說的我腎小管損傷的意思？
莊忠敏
我看這些不考慮腎臟損傷
ask_230901
噢，您說的意思是這些個指標還不是說到腎損傷的地步，但是尿路感染上行至腎盂腎炎了我是這樣理解吧？因為醫(yī)生說我是腎盂腎炎，讓我再查個肝功能和肝功能腎功能離子血糖血脂的，還有他說的血里面白細胞不知道查的叫什么項目？那我就查這些個還需要查哪些精細血項目嗎？我現(xiàn)在的癥狀是發(fā)現(xiàn)藥物在體內代謝不掉的感覺，就是抗生素后的副作用比如頭痛耳鳴腹瀉不是說一般二三天會自行消退嗎，我一個月了也一直不消退那么說明我服用劑量太大產(chǎn)生了不可逆的副作用
莊忠敏
嗯是的，現(xiàn)在看并不嚴重
ask_230901
噢，醫(yī)生說的我水電質紊亂怎么治療??？還有醫(yī)生說的菌群紊亂
莊忠敏
這個補充就行
ask_230901
噢，需要補充什么呢醫(yī)生？
莊忠敏
輸液補電解質
莊忠敏
有這種液體
ask_230901
噢，是不是輸葡萄糖之類的！
ask_230901
有沒有口服補充的?。?p>
莊忠敏
有的醫(yī)院有口服的
莊忠敏
你可以問問
ask_230901
好的，醫(yī)生那個補充的藥加什么名字呢？
莊忠敏
我們醫(yī)院的就叫口服電解質
ask_230901
嗯醫(yī)生，然后我大劑量抗生素后出現(xiàn)藥物過敏，查了過敏源醫(yī)生說是藥物引起的酸中毒，您看下報告
莊忠敏
嗯
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
這兩張醫(yī)生給我解釋我明白了，他說霉菌是是指吃進去的食物可能有隔夜的飯啊等等，然后ige過高代表我現(xiàn)在體內是超敏反應，應該是藥物，不是食物源和環(huán)境源
莊忠敏
嗯，藥物引起
ask_230901
然后他說懷疑我酸中毒，這我要查哪項精細的檢查？
莊忠敏
酸中毒的項目是查碳酸氫根，也是抽血
ask_230901
噢，那堿中毒呢查什么的？以及是否要查免疫系統(tǒng)五項？
莊忠敏
感覺沒必要查這么多
ask_230901
噢，有沒有查藥物過敏源的？
莊忠敏
沒有
ask_230901
然后醫(yī)生您看下我這張報告上雙腎后方回聲增強是不是醫(yī)生給我查體的腎叩痛？輸尿管中下段顯示不清是指尿路感染發(fā)生在輸尿管的中下段是嗎？以及膀胱充盈差是怎么回事啊？
ask_230901
我復查幾次都是這個結果以及是大便排空后查的
莊忠敏
發(fā)了嗎
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
后邊有一半沒照得出來，是左腎中部見一個無回聲區(qū)，大小約7*6
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
b超顯示是左腎囊腫
莊忠敏
嗯，囊腫沒事，一般不影響什么
ask_230901
那我腎痛是怎么回事尤其是右邊，以及連著的腎上部大約是脾臟這樣一帶都痛，尤其是進食后疼痛加重！查了超也是有個囊腫，醫(yī)生說有點膽囊炎，每次查都是膽總管下段顯示不清楚這是怎么回事？
莊忠敏
只能說明有炎癥，因為結石或者腫瘤都能顯示
ask_230901
噢，就是說膽囊總管下段有炎癥是嗎？醫(yī)生也說是有點膽囊炎，他說膽囊囊壁欠光滑就是有炎癥，那這個怎么治療?。?p>
莊忠敏
消炎利膽片就行
ask_230901
好的，左腎有個囊腫吃什么藥治療?。?p>
莊忠敏
不用治療
莊忠敏
定期復查
ask_230901
好的，然后抗生素使用后出現(xiàn)喉頭有點水腫嘶啞甲狀腺這個部位摸到二個挺大的結節(jié)以及扁桃腺也有一側腫大著，然后b超查了顯示是雙側頜下淋巴結腫大，雙側頸部淋巴結腫大，然后抽血顯示t淋巴細胞過高是怎么回事啊？
莊忠敏
這個都是幾天免疫應當?shù)恼７磻?p>
莊忠敏
停藥后都能可逆
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_230901
噢，醫(yī)生說是抗生素把我的免疫系統(tǒng)紊亂了，這個部位的淋巴結腫大說明全身淋巴結肯定都腫大著，這是不是藥物后把免疫系統(tǒng)弄紊亂了后導致的我所有藥物都發(fā)生過敏，還是說是藥物交叉產(chǎn)生的藥物過敏？所以醫(yī)生說是讓我查個免疫五項來排除一下！
莊忠敏
就是藥物造成的免疫紊亂
莊忠敏
估計查不查結果都一樣
ask_230901
噢，是說我藥物造成的免疫紊亂導致的后面吃什么藥都過敏是嗎？甚至我連陰道塞的藥保婦康栓都過敏這些個藥都是以前經(jīng)常服用和塞的藥從不過敏，醫(yī)生說陰道塞藥也過敏是黏膜過敏，這個黏膜過敏和黏膜損傷是一個意思嗎？
ask_230901
還是說是免疫紊亂加腸道菌群紊亂導致的，陰道部位塞藥我會過敏到臉部發(fā)癢塊，皮下血管水腫樣臉部腫大著臉眼皮也發(fā)癢塊腫大著！這不是腎不好才會眼皮腫還是說這個過敏導致的眼皮腫和腎不好眼皮腫是兩回事？
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