寶寶心肌酶高正常嗎？

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• ask_Myrfl4

  我女兒3周半，感冒吐了一天一宿，高燒一次，檢查心肌酶高，

• 宋躐夫

  您好！元旦快樂。

• ask_Myrfl4

  元旦快樂

• 宋躐夫

  化驗單發(fā)過來。

• ask_Myrfl4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Myrfl4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Myrfl4

  肌酸激酶750

• 宋躐夫

  問題不大，因為嘔吐之后腸道肌肉蠕動增快，可以導(dǎo)致這個酶值高的不一定是心肌損傷

• 宋躐夫

  嘔吐后的孩子查基本都是這樣，所以您不用緊張

• 宋躐夫

  降的也很快，嘔吐緩解后三天復(fù)查基本正常

• 宋躐夫

  診斷心肌的主要標準是肌鈣蛋白，您這里沒有查

• 宋躐夫

  肌酸激酶的同工酶50剛成倍增長，所以說問題不大的

• 宋躐夫

  目前考慮寶寶是諾如病毒或者是輪狀病毒感染

• ask_Myrfl4

  現(xiàn)在住院呢，醫(yī)生說我姑娘太高，檢查心臟彩超了，和心電圖了，都沒事

• 宋躐夫

  特效藥物是奧司他韋，按公斤體重用

• 宋躐夫

  對的，這種情況心臟超聲和心電圖都是正常的，所以您不用緊張

• 宋躐夫

  肌酸激酶主要存在于肌肉當(dāng)中，不是心臟特有的，運動員劇烈運動后，查這個值也是高的

• 宋躐夫

  只要小孩子狀態(tài)逐漸恢復(fù)。問題不大，一般3到5天就治愈了

• 宋躐夫

  這樣的孩子腹部熱敷熱水泡腳很重要，一般都是從涼上得的

• ask_Myrfl4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Myrfl4

  現(xiàn)在打這個針治療呢 對癥嗎

• 宋躐夫

  可以的，但是如果沒有細菌感染的證據(jù)，頭孢不需要用了！

• 宋躐夫

  痰熱清也不需要打了。因為它屬于涼藥，打上它腹瀉可能會加重。

• 宋躐夫

  這些事情委婉的和住院醫(yī)生溝通，別讓醫(yī)生有指手畫腳的感覺。

• ask_Myrfl4

  你意思我姑娘心肌酶高跟涼有一定關(guān)系對嗎

• 宋躐夫

  孩子得這樣的疾病，和涼有一定關(guān)系。肌酸激酶增高和嘔吐比較嚴重，導(dǎo)致胃腸道肌肉過度蠕動有關(guān)系

• 宋躐夫

  醫(yī)學(xué)問題太專業(yè)哦。心里有譜沒？肌肉過度運動就可以使肌酸激酶增高。

• 宋躐夫

  也就是說現(xiàn)在心肌酶的變化是原發(fā)病導(dǎo)致，隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

• ask_Myrfl4

  我姑娘28號凌晨吐 ，28號白天吐一天，29號吐一早上，29號下午喝點粥，后來正常吃飯了，不過到現(xiàn)在都沒大便

• 宋躐夫

  有腸鳴音吧？用耳朵貼在孩子腹部，聽有沒有嘩啦嘩啦的聲音，如果有就沒有問題

• 宋躐夫

  接下來可能會腹瀉，這是正常的疾病發(fā)展過程

• ask_Myrfl4

  發(fā)病前一天晚上我姑娘用手摸玻璃，玻璃有霜，整得手老冰了，然后我家孩子除了睡覺老實外，其余時間都再淘，運動量特別大

• ask_Myrfl4

  現(xiàn)在這個值不會得心肌炎吧

• 宋躐夫

  沒關(guān)系，這個季節(jié)這個疾病很常見！目前注意腹部熱敷，熱水泡腳，再多喝點白蘿卜湯，里邊放適量姜，很快就會恢復(fù)的。不會是心肌炎，放心吧

• ask_Myrfl4

  化驗血常規(guī)有細菌感染

• 宋躐夫

  小孩子嘔吐后，白細胞和中性粒細胞都是偏高的，是腸道內(nèi)的白細胞全部出來作戰(zhàn)的結(jié)果，應(yīng)該復(fù)查，按正常分析，今天應(yīng)該降至正常，主要看c反應(yīng)蛋白、降鈣素原是否正常，如果這兩項值正常，不能說明是細菌感染

• ask_Myrfl4

  我這邊醫(yī)生讓打一周在化驗

• 宋躐夫

  頭孢就不需要打一周了

• 宋躐夫

  維生素c、磷酸肌酸鈉可以打一周

• ask_Myrfl4

  今天都，4天了

• ask_Myrfl4

  我怎么跟醫(yī)生說不打頭孢了呢

• 宋躐夫

  和醫(yī)生溝通說復(fù)查一下血常規(guī)唄，我擔(dān)心，一般我們都是順著輸液的，扎針那一瞬間把血抽出來化驗，小孩子也不多扎針的！如果復(fù)查血常規(guī)結(jié)果是正常的，可以把頭孢停掉，在抽血的那一瞬間，也可以把c反應(yīng)蛋白、降鈣素原同時查了

• ask_Myrfl4

  行，知道了醫(yī)生

• 宋躐夫

  其實有時患者的建議才能推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展！醫(yī)生如果不定期出去學(xué)習(xí)，知識就落后，患者才是醫(yī)生最好的老師！

• ask_Myrfl4

  那我姑娘心肌酶需要現(xiàn)在復(fù)查看看嘛

• 宋躐夫

  一周后復(fù)查可以的。

• 宋躐夫

  如果不想給孩子輸液了，也可以同時復(fù)查。

• ask_Myrfl4

  談熱清是管什么的

• 宋躐夫

  主要看孩子的狀態(tài)，如果狀態(tài)已經(jīng)很好了，吃也正常了，再考慮復(fù)查的問題。如果現(xiàn)在吃東西還沒有恢復(fù)，復(fù)查時也會稍高的，因為腸道是一個非正常蠕動現(xiàn)象。

• 宋躐夫

  痰熱清是中成藥。主要成分是金銀花，黃芩和熊膽，有清熱解毒的作用，但它屬于涼藥，如果打了他孩子沒有不適感，腹瀉也沒有加重，可以繼續(xù)用！

• ask_Myrfl4

  現(xiàn)在孩子就是沒大便 其余孩子跟沒病一樣，吃喝玩都正常

• 宋躐夫

  這樣就好。頭孢地嗪即使再應(yīng)用三天問題也不大，但是在我們這里抗菌素要求是比較嚴格的，能不用就不用的。

• ask_Myrfl4

  我和醫(yī)生說了，醫(yī)生說明天給化驗

• 宋躐夫

  好！有愛心又要求積極進步的醫(yī)生都會聽從患者的反映意見！祝寶寶早日康復(fù)

• ask_Myrfl4

  孩子下午還打個頭孢呢

• ask_Myrfl4

  一天兩遍頭孢呢

• 宋躐夫

  沒關(guān)系，頭孢正規(guī)都是一日兩次或三次應(yīng)用的，因為我沒看到小孩子，或許孩子真是細菌感染呢

• 宋躐夫

  等復(fù)查化驗之后，結(jié)果就分曉了！

• ask_Myrfl4

  之前化驗是細菌感染

• ask_Myrfl4

  謝謝醫(yī)生為我解答這么多，我都明白了，您說完我放心多了

• 宋躐夫

  跟你普及一下知識哈：如果想知道是不是細菌感染，要同時查血常規(guī)c反應(yīng)蛋白，降鈣素原。單憑血常規(guī)和中性粒細胞升高，不能定為細菌感染。因為有些皰疹病毒或者腸道病毒都會使白細胞和中性粒細胞升高的。所以以后去醫(yī)院檢查時，要把這些項目查全，免得誤打誤治。

• 宋躐夫

  想想還有沒有其他問題？

• 宋躐夫

  這個平臺挺好，醫(yī)院里的醫(yī)生都很忙，沒有時間做出這樣細致的解釋，平臺正好能補充這個不足！

• ask_Myrfl4

  我經(jīng)常來這個平臺掛號質(zhì)詢

• ask_Myrfl4

  醫(yī)院醫(yī)生確實沒這里說的細，聽你們細心解答我就放心了

• ask_Myrfl4

  非常感謝醫(yī)生耐心為我解答

• ask_Myrfl4

  我沒什么問題了，孩子以后感冒我就知道都查什么了

• 宋躐夫

  不客氣哈！祝寶寶健康成長。祝您生活愉快。

• ask_Myrfl4

  好的

• 宋躐夫

  還有一次回訪機會。明后天我在想著回訪您。

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