劉醫(yī)生您好!我是王姐美食店在嗎?有點事想問一下在嗎
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劉醫(yī)生您好!我是王姐美食店在嗎?有點事想問一下在嗎
劉建云
您好
劉建云
稍微等我十分鐘好嗎
劉建云
我現(xiàn)在有一點事情
劉建云
稍等一會兒回給你好嗎
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好
劉建云
謝謝
劉建云
你說吧
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忙完了嗎
劉建云
可以了
劉建云
謝謝讓你等我了
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好的
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幫我看看結(jié)果
劉建云
說吧
劉建云
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉建云
這個是來月經(jīng)的時候查的嗎
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是
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就是我月經(jīng)一直不走
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我前天做的
劉建云
你還準備要孩子嗎
劉建云
給你發(fā)語音,方便嗎?
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不要
劉建云
嗯
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不方便
劉建云
你肚子痛不痛
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打字吧
劉建云
好的
劉建云
你目前你的內(nèi)分泌不太好
劉建云
顯示你的卵巢功能不好
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就是小腹脹痛
劉建云
如果繼續(xù)發(fā)展
劉建云
有可能會出現(xiàn)卵巢早衰
劉建云
你現(xiàn)在小腹脹痛與你盆腔積液有關(guān)系
劉建云
你現(xiàn)在盆腔有炎癥
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陰道里還有點庠
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我這幾天在打點滴
劉建云
陰道癢考慮是陰道有炎癥
劉建云
這是一個小問題。
劉建云
關(guān)鍵還是你的內(nèi)分泌
劉建云
你以前是不是有霉菌性陰道炎
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是的
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我就是16號來的月經(jīng)
劉建云
那你現(xiàn)在癢就是與你打抗生素有關(guān)系。
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今天還不走
劉建云
嗯
劉建云
你的促卵泡素促黃體生成素和雌二醇都偏高
劉建云
但是你流血這么長時間
劉建云
這個內(nèi)分泌檢查出來并不是太準確
劉建云
我的建議是你治療一段時間
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我打的左氧氟沙星和奧什么唑
劉建云
然后正常來月經(jīng)的第二天第三
劉建云
你再去抽血化驗,一個內(nèi)分泌。
劉建云
看一下你卵巢功能處于什么水平
劉建云
醫(yī)生給你開藥了嗎
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就是以前吃的地屈孕酮片
劉建云
嗯
劉建云
你吃這個藥就能把血止住
劉建云
止住血以后停藥三到七天會來一次月經(jīng)
劉建云
然后來月經(jīng)的第二天第三天你再去抽血化驗內(nèi)分泌
劉建云
那個時候的內(nèi)分泌是最準確的
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我今天才吃的
劉建云
也能反應(yīng)你的卵巢功能
劉建云
你有子宮肌瘤,宮頸納氏囊腫盆腔積液。
劉建云
這些都可以慢慢治療
劉建云
但是如果出現(xiàn)卵巢功能衰退
劉建云
或者卵巢早衰的話
劉建云
這個治療起來是比較麻煩的
劉建云
因為卵巢功能的損傷
劉建云
是不可逆的
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要怎么治呢
劉建云
先口服地區(qū)孕酮片
劉建云
停藥后來月經(jīng)的第二天第三天去抽血化驗內(nèi)分泌
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我快吃了地屈孕酮片有大幾個月了
劉建云
我先看你的,內(nèi)分泌水平。
劉建云
你這個時候查的內(nèi)分泌,并不是很準確。
劉建云
你是不是吃上地屈孕酮片
劉建云
血就能止住
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是嗎
劉建云
我現(xiàn)在是問你
劉建云
不是說吃了幾個月了嗎
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是的
劉建云
你是不是吃上地屈孕酮平時月經(jīng)就正常
劉建云
或者血就能止住
ask_pcQDFo
是的
劉建云
這說明還是你體內(nèi)的激素不正常
劉建云
孕激素不足
劉建云
也是卵巢功能不好的一個表現(xiàn)
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醫(yī)生我前兩天吃那個裸花紫珠片吃了兩天血止不住
劉建云
然后你吃中成藥消炎藥藥
劉建云
或者是中藥湯劑消炎
劉建云
盡量的不要直接打抗生素
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哦
劉建云
內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血
劉建云
一般用普通的止血藥止不住
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哦
劉建云
你去找中醫(yī)大夫
劉建云
給你開一些中藥湯劑消炎的
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醫(yī)生有什么中成藥給我開點
劉建云
治療你的盆腔積液
劉建云
蒲公英10g,丹參10g,肉桂3,黃芪10,香附10,皂角刺10,白術(shù)10,桃仁10,紫花地丁10---配方顆粒。
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要吃多久
劉建云
你可以用一下這個
劉建云
但是我不太懂中醫(yī)
劉建云
這是我平時給,我們這邊號開用的。
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用多久呢
劉建云
至少服用20天。
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哦
劉建云
因為服用中成藥不會加重你霉菌性陰道炎
劉建云
你的子宮肌瘤不用管
劉建云
宮頸那氏囊腫也不需要處理
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哦
劉建云
因為每個人用的中藥不太一樣
劉建云
劑量也不太一樣
劉建云
你最好去你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院找一個中醫(yī)大夫切脈給你開一點
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我現(xiàn)在在打左氧氟沙星
劉建云
這樣效果會更好一些
劉建云
我建議你不要打太多了
劉建云
雖然它可以治療你盆腔炎癥
劉建云
但是會誘發(fā)霉菌性陰道炎
劉建云
一般你打五到七天就要停掉
劉建云
不要時間太長
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要怎么跟醫(yī)生說
劉建云
抗生素用多了,集體免疫功能容易失調(diào)。
劉建云
機體
劉建云
是說跟打針的醫(yī)生嗎
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我打點滴的醫(yī)生是中醫(yī)
劉建云
你可以讓他給你開
劉建云
說你有盆腔炎癥
劉建云
有盆腔積液
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是您給我開的這個配方嗎
劉建云
你不一定用我說的
劉建云
我這個方是平時我自己總結(jié)的
劉建云
然后在平時我的門診中對于一些慢性的盆腔炎癥
劉建云
我會給患者用
劉建云
但是藥物的劑量
劉建云
每個人都會有一點差別。
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哦
劉建云
這個我掌握不好
劉建云
這是我們醫(yī)院的配方藥
劉建云
但平時我的患者用的效果還不錯
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醫(yī)生為什么我吃地屈孕酮片的時候正常。停藥以后就不正常了呢
劉建云
就是因為你內(nèi)分泌失調(diào)了
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好了兩個月又開始了
劉建云
體內(nèi)孕激素不足啊
劉建云
也就是你卵巢功能不好的一個表現(xiàn)啊
劉建云
你沒有完全的調(diào)理正常。
劉建云
所以你停藥后還沒有恢復(fù)
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那要怎么調(diào)了
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我都煩死了
劉建云
就得需要用激素
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好擔(dān)心
劉建云
婦科激素
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地屈孕酮片可以嗎
劉建云
其他的效果不好
劉建云
可以。
劉建云
但是需要你下次來月經(jīng)的時候先查內(nèi)分泌
劉建云
必要的時候你可以人工周期治療
劉建云
你查血中顯示孕酮就很低
劉建云
孕激素
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什么人工周期
劉建云
就是用婦科激素模擬你正常的月經(jīng)周期
劉建云
每個月服用21天藥。
劉建云
連續(xù)服用三個月
劉建云
這樣你的月經(jīng)就很正常了。
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地屈孕酮片是嗎
劉建云
地區(qū)孕酮片只是孕激素
劉建云
不含雌激素。
劉建云
人工周期治療一般需要,雌激素和孕激素合用
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醫(yī)生我下次檢查了您可以給我治療嗎
劉建云
可以的
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用什么藥呢
劉建云
這要根據(jù)你的內(nèi)分泌
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哦
劉建云
來選藥
劉建云
藥物有很多。
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我吃地屈孕酮片大概幾天止住血
劉建云
三四天就可以止住
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如果止不住呢
劉建云
一般是能止住的
劉建云
只要用激素一般都能止住
劉建云
用激素也治不住
劉建云
那就刮宮止血
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唉!害怕
劉建云
這個你不用害怕
劉建云
臨床上也很多見。
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您說止的住嗎
劉建云
應(yīng)該能止住
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我今天吃了地屈孕酮片沒昨天的多了
劉建云
嗯
劉建云
你吃的時間延長。
劉建云
慢慢血就沒有了
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只是陰道里有點脹
劉建云
因為你有出血
劉建云
暫時還不能陰道用藥
劉建云
你可以先洗洗
劉建云
血止住了可以陰道塞藥
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要吃什么藥嗎
劉建云
堅持不住了也可以口服氟康唑
劉建云
氟康唑
劉建云
這個去藥店里自己買
劉建云
五十毫克的氟康唑一次口服三粒
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小腹脹痛要吃藥嗎
劉建云
一共口服兩次。
劉建云
三天口服一次
劉建云
小腹脹痛你要吃中藥
劉建云
效果會好
劉建云
因為盆腔的炎癥屬于慢性
劉建云
用普通的一般藥效果不一定很好
劉建云
用一段時間的中藥湯劑然后你再服用中成藥
劉建云
盡量的讓盆腔炎徹底治愈
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哦
劉建云
外陰不是很癢的情況下
劉建云
我說的氟康唑可以先不吃
劉建云
因為這個藥要經(jīng)過肝臟
劉建云
能陰道塞藥治療陰道炎
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外陰不庠
劉建云
先不口服
劉建云
嗯
劉建云
那暫時就不要口服
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就是陰道里面偶爾有點庠
劉建云
那就先洗洗
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有血能洗嗎
劉建云
可以洗的
劉建云
不要緊的
劉建云
用稍微熱乎點的水洗就可以
劉建云
咱們平時來月經(jīng)也可以洗外陰啊
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醫(yī)生盆腔積液是盆腔炎嗎
劉建云
光洗洗外面就可以
劉建云
不一定
劉建云
有些盆腔積液屬于生理性
劉建云
但是像你這種情況有癥狀
劉建云
還是考慮有盆腔炎的
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怎么能看出有盆腔炎
劉建云
一你肚子脹痛
劉建云
一個盆腔有積液
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前幾天還腰痛
劉建云
嗯
劉建云
先這樣治療
劉建云
有什么問題,你再問我,或者去醫(yī)院。
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地屈孕酮片吃完嗎
劉建云
對
劉建云
一次一粒,一天吃兩次,連續(xù)吃十天。
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是的
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下次檢查了我想換種藥調(diào)
劉建云
也可以
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你可以跟我調(diào)嗎
劉建云
這個我?guī)筒涣四?p>
劉建云
因為我對中醫(yī)不是太擅長
劉建云
這個必須要靠切脈的
劉建云
并且七天到14天要調(diào)整劑量
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我是說調(diào)內(nèi)分沁
劉建云
我知道
劉建云
我就是說內(nèi)分泌用中醫(yī),我給你調(diào)不了。
劉建云
我只能用西醫(yī)的辦法給你治
劉建云
我跟你說實話
劉建云
我不能騙你
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您不是說用人工周期嗎
劉建云
對
劉建云
這個我可以給你調(diào)
劉建云
剛才不是說要用中醫(yī)調(diào)嗎
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中醫(yī)是消炎嗎
劉建云
中醫(yī)可以消炎也可以調(diào)理內(nèi)分泌
劉建云
用的藥不一樣,就可以治療不同的疾病
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我想用西藥
劉建云
等想一下在古代根本就沒有西醫(yī)
劉建云
照樣可以用中醫(yī)調(diào)理疾病很好
劉建云
那你就等內(nèi)分泌查完了以后
劉建云
我看一下你的內(nèi)分泌
劉建云
然后再跟你說
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我不想吃中藥難吃
劉建云
嗯
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您說治療盆腔炎的藥是湯濟嗎
劉建云
你可以用中藥湯劑也可以用中藥顆粒
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哦
劉建云
現(xiàn)在很多地方的中藥已經(jīng)制成中藥顆粒
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昨天那個醫(yī)生也說了有顆粒的
劉建云
是的
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40幾一副
劉建云
中藥顆粒比較貴
劉建云
要分什么藥
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他要給我開我沒要
劉建云
并不是所有的都四十幾一副
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是止血和補氣血的
劉建云
那應(yīng)該是調(diào)理月經(jīng)的
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醫(yī)生那個醫(yī)生說我宮頸管里還有血是嗎
劉建云
是的。
劉建云
你宮腔里有積血。
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會干凈嗎
劉建云
宮頸管理自然會有血
劉建云
你宮腔里不出血了
劉建云
宮頸管理自然就干凈了
劉建云
這個不要緊
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哦
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那個醫(yī)生說的好嚇人他要我住院
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態(tài)度也不好
劉建云
每個醫(yī)生可能處理病號的方式不太一樣
劉建云
你先吃地區(qū)孕酮吧
劉建云
如果有什么問題咱們再說
劉建云
然后治療盆腔積液您可以用中藥顆粒或者中藥湯劑
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哦
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我明天就開嗎
劉建云
可以的
劉建云
如果你不想中藥顆粒也可以打針
劉建云
但是打的時間不要太長
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我昨天去的另外一個私人醫(yī)院他一看就說要住院
劉建云
不要去私立醫(yī)院
劉建云
去正規(guī)醫(yī)院看病啊
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很黑的
劉建云
避免上當(dāng)受騙
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我條件不好
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沒時間
劉建云
那更要去正規(guī)醫(yī)院
劉建云
你干活掙錢。
劉建云
你去正規(guī)醫(yī)院看病有的時候也是為了省錢
劉建云
你去私立醫(yī)院有多少錢也不夠花的
劉建云
并且有的時候會做過度治療
劉建云
今天先這樣吧
劉建云
你也早點休息
劉建云
如果沒有問題
劉建云
我這兒先關(guān)閉了
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上次小腹痛也去那個醫(yī)院他也要我住院
劉建云
私立醫(yī)院和正規(guī)醫(yī)院治療是完全不一樣的
劉建云
所以我還是勸你不要去私立醫(yī)院
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然后你要我用烤燈烤好了
劉建云
嗯
劉建云
這樣就省了很多錢
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是的
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那個醫(yī)院好黑
劉建云
私立醫(yī)院都這樣
劉建云
醫(yī)生您明天可以反饋一下嗎
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