醫(yī)生,,剛剛你回答了我的問(wèn)題,我在咨詢(xún)下,我沒(méi)有肝炎,脂肪肝時(shí)間比較長(zhǎng)了,本人比較肥胖
ask_BGuEzg
醫(yī)生,,剛剛你回答了我的問(wèn)題,我在咨詢(xún)下,我沒(méi)有肝炎,脂肪肝時(shí)間比較長(zhǎng)了,本人比較肥胖
白鵬飛
脂肪肝多久了?
ask_BGuEzg
很多年了
白鵬飛
平時(shí)有沒(méi)有飲酒史?
ask_BGuEzg
去年12月做了一次體檢
ask_BGuEzg
喝得不多,很少
白鵬飛
那首先明確一點(diǎn),你是非酒精性脂肪肝。
ask_BGuEzg
是的
ask_BGuEzg
就是肥胖引起的
白鵬飛
血脂具體是多少?
ask_BGuEzg
元旦做了一次彩超,就是腎有積水,然后說(shuō)疼痛是這個(gè)原因造成的
ask_BGuEzg
血脂我忘記了
白鵬飛
有沒(méi)有肝功化驗(yàn)單?
白鵬飛
脂肪肝有時(shí)會(huì)造成白蛋白較低,這樣的話(huà)就會(huì)容易形成積水。
ask_BGuEzg
是前年體檢的,不是去年
ask_BGuEzg
我有雙腎結(jié)石
白鵬飛
結(jié)石具體是多大?
ask_BGuEzg
0.6
白鵬飛
最大的有多大?
ask_BGuEzg
就是最大的0.6
白鵬飛
那這個(gè)泌尿系結(jié)石引起腎積水,這個(gè)可能是比較小的。
白鵬飛
這樣的解釋?zhuān)ㄗh你去體外碎石,然后將它排出來(lái)。
ask_BGuEzg
我就是想問(wèn)問(wèn),左邊腹部輕微疼痛和肝有關(guān)系么?我看網(wǎng)上說(shuō)的,肝在右邊
白鵬飛
其次,建議你盡快去做一個(gè)肝功化驗(yàn)單。
ask_BGuEzg
我現(xiàn)在就是害怕肝硬化
白鵬飛
沒(méi)有考慮你左側(cè)的腹痛,尤其如果是在左腰部還是與腎積水有關(guān)。
白鵬飛
首先單純性的脂肪性肝病,如果積極治療可以完全恢復(fù)。
白鵬飛
而且脂肪性肝炎,如果能夠早發(fā)現(xiàn)積極治療,多數(shù)也可以逆轉(zhuǎn)。
白鵬飛
但是部分脂肪性肝炎可以發(fā)展為肝硬化,它的預(yù)后與乙肝后肝硬化相似。
ask_BGuEzg
我現(xiàn)在是想咨詢(xún),我現(xiàn)在左邊腹部偶爾會(huì)有很輕微的疼痛是腎積水引起的還是說(shuō)有可能是肝硬化
白鵬飛
肝硬化的疼痛不在左側(cè)。而且很少有肝硬化,會(huì)出現(xiàn)疼痛。
白鵬飛
我的意思說(shuō)讓你去做一個(gè)肝功化驗(yàn)單,考慮是肝硬化引起的腎積水。
ask_BGuEzg
就是左邊的疼痛和肝沒(méi)關(guān)系,對(duì)吧
白鵬飛
沒(méi)有肝在右側(cè)。
白鵬飛
左側(cè)的疼痛只有兩個(gè)原因,一個(gè)是腎臟,一個(gè)是脾
ask_BGuEzg
左側(cè)指的是我的左手邊嘛
白鵬飛
等一會(huì)兒也會(huì)導(dǎo)致脾亢,脾腫大,所以也會(huì)引起左側(cè)腹痛
白鵬飛
是的,你的左側(cè)就是
ask_BGuEzg
我31號(hào)去三甲醫(yī)院做了一個(gè)B超,查了一個(gè)尿,醫(yī)生說(shuō)的就是有積水引起的疼痛
ask_BGuEzg
然后腎也沒(méi)有炎癥
白鵬飛
對(duì)啊,所以我就讓你去查清楚這個(gè)腎積水的原因。
ask_BGuEzg
當(dāng)時(shí)門(mén)診的醫(yī)生解釋的是有結(jié)石,但是結(jié)石已經(jīng)排出去了
ask_BGuEzg
所以我那天會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛
白鵬飛
長(zhǎng)期的腎積水會(huì)造成腎皮質(zhì)萎縮。
白鵬飛
建議你盡快去查清楚原因。如果是結(jié)石引起的腎積水,那么在結(jié)石排出之后腎積水會(huì)慢慢的消失。
ask_BGuEzg
是不是只要有結(jié)石堵塞排石就會(huì)導(dǎo)致腎積水
白鵬飛
對(duì)結(jié)石會(huì)造成泌尿系統(tǒng)梗阻,這樣的話(huà)人體中的代謝廢物就會(huì)排不出去,就會(huì)造成原發(fā)性腎積水。
ask_BGuEzg
這次的彩超結(jié)果是腎有很輕微的積水,醫(yī)生都說(shuō)不用在意
ask_BGuEzg
這種積水會(huì)和肝有關(guān)系么
白鵬飛
對(duì)說(shuō)明結(jié)石減少,然后積水也在好轉(zhuǎn)。
白鵬飛
我說(shuō)了讓你去查一個(gè)肝功能,如果肝功的白蛋白比較低,這也是可能引起積水的原因。
ask_BGuEzg
我現(xiàn)在就是害怕肝硬化,如果直接彩超是不是結(jié)果更快
白鵬飛
是啊。
ask_BGuEzg
所以現(xiàn)在說(shuō),我左邊的疼痛是和肝沒(méi)有關(guān)系的,只是說(shuō)我有脂肪肝,如果為了保險(xiǎn)就去做了彩超,可以這么理解么
白鵬飛
因?yàn)殚L(zhǎng)期的脂肪肝,我還是建議你去查一下肝功。
ask_BGuEzg
肝功主要是為了檢查脂肪肝?
ask_BGuEzg
肝硬化,發(fā)錯(cuò)了
白鵬飛
不是。
白鵬飛
因?yàn)橛袝r(shí)早期的肝硬化,在B超上也是看不出來(lái)的。但是你的肝功能如果出現(xiàn)了問(wèn)題,一定是注意,就要開(kāi)始服用保肝藥物以及降血脂的藥物。
ask_BGuEzg
服用這些藥物可以逆轉(zhuǎn)早期肝硬化?
白鵬飛
當(dāng)然。
ask_BGuEzg
就是肝已經(jīng)硬化了,吃藥也可以治療?
白鵬飛
所以建議你現(xiàn)在趕緊開(kāi)始減肥。宜早不宜遲,同時(shí)定期去檢測(cè)你的血脂,一定要達(dá)標(biāo)。
白鵬飛
我指的是脂肪肝。
白鵬飛
一旦進(jìn)展為肝硬化,那么就會(huì)過(guò)若干年成為肝癌。
ask_BGuEzg
肝硬化必定進(jìn)展成肝癌?
白鵬飛
是的。但是有很多病人會(huì)因?yàn)楦斡不牟l(fā)癥而去世。
白鵬飛
包括肝硬化出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張引起的破裂引起的上消化道大出血。包括肝性腦病。
ask_BGuEzg
那意思是直接查肝功,彩超都不需要做?
白鵬飛
都做
白鵬飛
彩超是看你有沒(méi)有肝硬化,而肝功是看你的功能有沒(méi)有受損。
白鵬飛
任何一項(xiàng)都不能取代另外一項(xiàng)。
白鵬飛
肝功出來(lái)之后要關(guān)注膽紅素,白蛋白,肝酶這三項(xiàng)指標(biāo)。
白鵬飛
一旦出現(xiàn)問(wèn)題,我建議你盡快服用保肝藥,而且現(xiàn)在就開(kāi)始降血脂
白鵬飛
肝硬化是一個(gè)非常兇險(xiǎn)的疾病,具體內(nèi)容非常的復(fù)雜,你可以去網(wǎng)上查一下。
ask_BGuEzg
好的,謝謝
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