肺部有結(jié)節(jié)是腫瘤嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_542513

  女, 27歲。有關(guān)肺部結(jié)節(jié)是否是腫瘤的問題想要咨詢一下醫(yī)生。

• 邵珠琳

  你好

• ask_542513

  你好

• ask_542513

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_542513

  這個(gè)是體檢小結(jié)

• ask_542513

  因?yàn)闆]有片子，所以沒辦法提供

• 邵珠琳

  嗯，患者年齡多大了

• ask_542513

  66年的

• ask_542513

  稍后我把三次驗(yàn)血的單子給您看一下

• 邵珠琳

  好的

• ask_542513

  第一次

• ask_542513

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_542513

  11.28號驗(yàn)的

• ask_542513

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_542513

  第二次12月中旬

• ask_542513

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_542513

  第三次1.2號

• 邵珠琳

  我看到癌胚抗原和鐵蛋白有增高

• ask_542513

  第三次的癌胚抗原比第二次有點(diǎn)下降

• ask_542513

  但是鐵蛋白還是升高

• 邵珠琳

  嗯，是的

• 邵珠琳

  肝臟做過檢查嗎

• ask_542513

  肺部結(jié)節(jié)的報(bào)告您看了嗎

• 邵珠琳

  看了

• ask_542513

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_542513

  肝有囊腫

• ask_542513

  多發(fā)性

• 邵珠琳

  囊腫沒有問題的，肺內(nèi)小結(jié)節(jié)灶性質(zhì)很難明確，可以定期復(fù)查觀察變化

• 邵珠琳

  肝臟是肺部檢查發(fā)現(xiàn)的還是專門做的檢查？

• ask_542513

  這個(gè)是全身體檢

• ask_542513

  體檢中心做的

• 邵珠琳

  肝臟做的什么檢查？

• ask_542513

  ct

• ask_542513

  說錯(cuò)了

• 邵珠琳

  平掃還是強(qiáng)化？

• ask_542513

  彩超

• ask_542513

  肺部做的是平掃ct

• 邵珠琳

  患者有喝酒嗎

• ask_542513

  不喝酒，抽煙

• 邵珠琳

  有沒有乙肝病史

• ask_542513

  沒有

• ask_542513

  醫(yī)生，你這個(gè)方向錯(cuò)了吧

• 邵珠琳

  為什么？

• ask_542513

  我問的是肺部結(jié)節(jié)，為什么一直跟我說肝？

• ask_542513

  這個(gè)您沒仔細(xì)看嗎

• ask_542513

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵珠琳

  肺部結(jié)節(jié)我給你說了啊，微小結(jié)節(jié)性質(zhì)無法明確，需要定期復(fù)查觀察變化

• ask_542513

  6.8mm是微小結(jié)節(jié)？

• 邵珠琳

  是的

• 邵珠琳

  現(xiàn)在重點(diǎn)關(guān)注的是癌胚抗原和鐵蛋白的情況

• ask_542513

  12月剛做的ct，現(xiàn)在是不是不能做？

• ask_542513

  是不是要3-6個(gè)復(fù)查才有價(jià)值？

• 邵珠琳

  現(xiàn)在做意義不大，三個(gè)月半年可以復(fù)查一下

• ask_542513

  為什么現(xiàn)在做意義不大

• 邵珠琳

  另外，復(fù)查的時(shí)候我建議連肝臟一起做個(gè)強(qiáng)化的CT

• 邵珠琳

  短期復(fù)查不會有什么變化的，射線也對身體有傷害

• ask_542513

  那3-6個(gè)月會不會一下子長得很快

• 邵珠琳

  不會的

• ask_542513

  也就是說現(xiàn)在就算去復(fù)查了，看不出變化也沒有辦法治療是嗎

• 邵珠琳

  是的，復(fù)查估計(jì)是不會有變化

• ask_542513

  癌胚抗原有所下降，是不是一個(gè)好的趨勢

• 邵珠琳

  治療方面如果不考慮良惡性的話，可以針對這個(gè)小病灶先活檢，然后微波消融

• 邵珠琳

  癌胚抗原輕度波動(dòng)也沒有明確的臨床意義，但鐵蛋白增高需要重視一下

• ask_542513

  鐵蛋白是什么指標(biāo)

• 邵珠琳

  也作為一項(xiàng)腫瘤指標(biāo)

• ask_542513

  不會有其他什么因素引起升高嗎

• ask_542513

  比如抽煙，炎癥

• 邵珠琳

  鐵蛋白增高多見于肝臟自己胰腺腫瘤

• ask_542513

  那這個(gè)鐵蛋白要怎么復(fù)查

• ask_542513

  肺部和肝都要3-6個(gè)月才能復(fù)查

• 邵珠琳

  肝臟可以考慮先做個(gè)磁共振或者強(qiáng)化

• 邵珠琳

  肺短期內(nèi)不主張復(fù)查

• 邵珠琳

  不過可以考慮做細(xì)針穿刺

• 邵珠琳

  這樣基本可以確診

• ask_542513

  肝跟肺到時(shí)候一起查行不行呢

• 邵珠琳

  也可以

• 邵珠琳

  要戒煙

• ask_542513

  鐵蛋白這個(gè)值是不是已經(jīng)算很高了

• 邵珠琳

  比較高

• ask_542513

  已經(jīng)在戒了

• 邵珠琳

  嗯，癌胚抗原和鐵蛋白可以每月復(fù)查一下

• ask_542513

  好的

• 邵珠琳

  嗯

• ask_542513

  其他的血液問題也會引起鐵蛋白升高嗎

• ask_542513

  或者肝臟囊腫引起的血液循環(huán)問題

• 邵珠琳

  肝臟囊腫一般沒事

• 邵珠琳

  血液問題有可能，比如再障，鐵粒幼細(xì)胞性貧血，這些一般可以從血檢中發(fā)現(xiàn)異常

• ask_542513

  那血脂高，膽固醇高會不會引起呢

• 邵珠琳

  不會的

• ask_542513

  那就是還是偏向腫瘤

• 邵珠琳

  有這種可能性，但也不能肯定

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