寶寶一歲,之前一直夜里咳嗽,最近三天白天頻繁咳嗽,夜里也咳嗽,頻繁流鼻涕,打噴嚏,感冒了
ask_2Ssa7Q
寶寶一歲,之前一直夜里咳嗽,最近三天白天頻繁咳嗽,夜里也咳嗽,頻繁流鼻涕,打噴嚏,感冒了。
馮海桃
你好
ask_2Ssa7Q
你好
ask_2Ssa7Q
又咨詢您了
馮海桃
給寶寶吃藥了嗎
ask_2Ssa7Q
吃藥了
馮海桃
最近多見的是個流感病毒啊
馮海桃
我看看你給寶寶吃的什么藥呢
ask_2Ssa7Q
吃的安兒寧顆粒 奧司他韋顆粒 羅紅霉素
馮海桃
化驗血了嗎
ask_2Ssa7Q
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馮海桃
可以
馮海桃
c反應蛋白比較高
馮海桃
寶寶混合感染
馮海桃
就口服這三個藥物就可以
ask_2Ssa7Q
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_2Ssa7Q
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馮海桃
寶寶吃了幾天了?
ask_2Ssa7Q
這個是我的
ask_2Ssa7Q
可能是我傳染的她
馮海桃
你也感冒啦
馮海桃
那就是你傳染給寶寶了
ask_2Ssa7Q
昨天吃了一次羅紅霉素,其他的吃了兩天
馮海桃
那兩個人同時治療啊,而且兩個人都要帶口罩。
馮海桃
羅紅霉素,一般刺激胃了。
馮海桃
小孩沒有特殊情況下一般不主張使用
ask_2Ssa7Q
寶寶不愿意戴口罩
馮海桃
只要寶寶精神好吃飯好就沒事啊
馮海桃
那你帶上口罩啊
ask_2Ssa7Q
寶寶對羅紅霉素的反應特別大,不愿意吃
ask_2Ssa7Q
好的
馮海桃
寶寶沒有出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀吧
馮海桃
所以說我就擔心這個
ask_2Ssa7Q
前天吐了
馮海桃
本身感冒期間寶寶就不想吃飯
ask_2Ssa7Q
飯量也少了
馮海桃
你再加上羅紅霉素更刺激寶寶的胃
馮海桃
所以說小孩感冒期間如果不考慮支原體感染一般不要給寶寶使用紅霉素類的藥物也就是羅紅霉素
馮海桃
這樣寶寶會更不想吃飯
馮海桃
寶寶不想吃飯就沒有抵抗力寶寶就恢復的比較慢
馮海桃
明白我說的意思嗎
ask_2Ssa7Q
之前吃的阿奇霉素,吃了一個療程了,明天開始吃第二個療程,問這邊的醫(yī)生說是明天吃阿奇霉素加頭孢,就不要吃羅紅霉素了
馮海桃
可能是藥物的副作用
ask_2Ssa7Q
明白了
馮海桃
那明天就當出吃阿奇霉素就可以了就不需要聯(lián)合用藥啊
ask_2Ssa7Q
我想知道這樣用那么多抗生素好嗎?需要用那么多嗎
馮海桃
本身阿奇霉素也是抗生素也是抗感染的藥物
馮海桃
阿奇霉素就可以了啊j
馮海桃
不要再吃頭孢了
馮海桃
因為阿奇霉素本身就是抗生素對細菌感染有效
馮海桃
不管是對支原體感染對其他感染也是有效果的啊
馮海桃
不要給寶寶亂用聯(lián)合使用抗生素
馮海桃
嚴重感染的情況下才需要聯(lián)合使用抗生素。
ask_2Ssa7Q
嗯,也就是說吃阿奇霉素就可以了,再吃頭孢就重復了
馮海桃
對
ask_2Ssa7Q
所以我想問問您的
馮海桃
就吃阿奇霉素就可以了啊
ask_2Ssa7Q
醫(yī)生當時這么給我說,我就打了個問號
馮海桃
真的不需要聯(lián)合使用
馮海桃
對寶寶不好
ask_2Ssa7Q
如果把羅紅霉素換成阿奇霉素也是可以的吧?
馮海桃
可以
馮海桃
都是紅霉素類的藥物
馮海桃
這個是沒有問題的。
ask_2Ssa7Q
我之前在給吃羅紅霉素也在猶豫,要不要等星期六給吃第二輪的阿奇霉素,作用是一樣的
馮海桃
作用是一樣的
馮海桃
現(xiàn)在寶寶精神好嗎
馮海桃
只要寶寶精神好體溫正常再鞏固兩到三天寶寶就好了啊
ask_2Ssa7Q
那昨天給吃了兩次羅紅霉素,第一次吐了,第二次吐了一點,今天早上給吃了一次羅紅霉素,反應很大,晚上是不是不要給吃了
ask_2Ssa7Q
明天給吃阿奇霉素就可以了,
馮海桃
對
馮海桃
阿奇霉素吃三天就不要吃了
馮海桃
給寶寶多喝水就可以了啊
ask_2Ssa7Q
知道
馮海桃
反應比較厲害最好飯后口服啊
馮海桃
可以減少對胃腸道的刺激
ask_2Ssa7Q
那其實已經(jīng)在濫用藥物了
ask_2Ssa7Q
給吃了羅紅霉素
馮海桃
沒有聯(lián)合使用
馮海桃
沒有給寶寶吃頭孢類的藥物吧
ask_2Ssa7Q
沒有
馮海桃
那就沒事的啊
ask_2Ssa7Q
我覺得不能這么用
馮海桃
你說
ask_2Ssa7Q
我看頭孢不同,作用也不同,頭孢克肟,頭孢丙烯
馮海桃
它分為一代二代和三代。
ask_2Ssa7Q
如果不給用阿奇霉素,頭孢丙烯可以嗎
馮海桃
當然作用是不一樣的
馮海桃
寶寶如果是開始鞏固第二個療程阿奇霉素
ask_2Ssa7Q
頭孢丙烯是對于敏感菌的
ask_2Ssa7Q
羅紅霉素也是針對敏感菌的
馮海桃
它是指對革蘭氏陽性和陰性菌的作用不一樣
馮海桃
我們又沒有做細菌培養(yǎng)
ask_2Ssa7Q
其實我們并不知道是感染的什么菌
馮海桃
對
馮海桃
都是廣譜抗生素
ask_2Ssa7Q
要是知道是什么菌,更有針對性
ask_2Ssa7Q
醫(yī)院不能檢查是什么菌?
馮海桃
那要做個細菌培養(yǎng)
馮海桃
一般抗生素都是廣譜的
ask_2Ssa7Q
我還要給寶寶做個支原體檢查嗎
馮海桃
如果是革蘭氏陽性菌和陰性菌,不一樣,那就要選用。
馮海桃
不需要
馮海桃
本身支原體抗體就需要兩到三個療程
ask_2Ssa7Q
好的
馮海桃
在短期內(nèi)主要是以臨床癥狀為主,有的在一個月左右才會恢復正常
馮海桃
所以我是不主張你再化驗的
馮海桃
如果寶寶咳嗽明顯好了那我們就不需要再化驗了
ask_2Ssa7Q
其實之前寶寶已經(jīng)咳嗽了三個月了,只是這次感冒加重了
馮海桃
有的寶寶在一個月到三個月左右抗體還是陽性
馮海桃
但是寶寶臨床癥狀好轉(zhuǎn)了就不需要用藥了。
馮海桃
寶寶第一次可能是感冒引起的咳嗽
馮海桃
明天再口服阿奇霉素三天就可以
馮海桃
這樣對以前的支原體感染和對現(xiàn)在的細菌感染都是有效果的啊
馮海桃
阿奇霉素也是廣譜的抗生素啊
ask_2Ssa7Q
之前給吃的孟魯司特鈉咀嚼片給吃了一個星期了,我看吃的藥太多給停了
馮海桃
這個有時候得吃到一個月左右啊
ask_2Ssa7Q
明白了
馮海桃
如果感覺寶寶好多了
馮海桃
建議您再口服上一個療程
馮海桃
就是在吃上一周
馮海桃
讓寶寶一定要徹底的痊愈
馮海桃
因為每個疾病是不一樣的
馮海桃
療程也是不一樣的
馮海桃
我們只是對癥用藥但是不能亂用藥
ask_2Ssa7Q
您是說吃孟魯司特鈉嗎?
馮海桃
對
ask_2Ssa7Q
我只給吃了一個多星期就挺了,不知道還要吃嗎
ask_2Ssa7Q
我給她吃,沒有感覺她好轉(zhuǎn)
馮海桃
一般要吃到幾個月啊
ask_2Ssa7Q
那現(xiàn)在要給她加上孟魯司特鈉嗎
馮海桃
一般要吃到一個月
ask_2Ssa7Q
給停了三天了
馮海桃
我建議你再吃一星期
ask_2Ssa7Q
好的
馮海桃
只有長期規(guī)律的使用藥物才有效啊
ask_2Ssa7Q
這個孟魯司特鈉是針對過敏嗎
馮海桃
主要是寶寶咳嗽時間太長了,不能排除過敏
ask_2Ssa7Q
之前是她長期咳嗽不好,給吃的
馮海桃
所以一定要堅持規(guī)律的用藥啊
馮海桃
這樣才能起到很好的療效。
ask_2Ssa7Q
知道了
馮海桃
這種情況就要考慮是支原體感染或者是過敏性咳嗽
馮海桃
但是這種情況可以口服膽
馮海桃
可以口服一個月啊
馮海桃
這樣才能讓寶寶徹底的痊愈
ask_2Ssa7Q
好的
馮海桃
可以
ask_2Ssa7Q
我都不知道寶寶什么時候能好,從十月開始咳嗽到現(xiàn)在
ask_2Ssa7Q
這感冒了又加重了
馮海桃
第一次也可能是感冒引起的咳嗽
ask_2Ssa7Q
最起碼我現(xiàn)在知道她咳嗽是因為感冒
ask_2Ssa7Q
但是為什么感冒好了,咳嗽會持續(xù)那么多時間
ask_2Ssa7Q
這不合理啊
馮海桃
所以說我們要堅持用藥一段時間
馮海桃
至少要一個月啊
馮海桃
孟魯司特鈉要堅持一個月。
ask_2Ssa7Q
知道了
ask_2Ssa7Q
要是還不好,我真不知道該怎么辦了
馮海桃
但是要堅持一個月肯定會好的
ask_2Ssa7Q
難道要住院治療嗎?用的還是這些藥,
馮海桃
不需要
ask_2Ssa7Q
希望如此
馮海桃
你這種情況就不需要住院治療
馮海桃
這種情況我們在門診見多了
馮海桃
都是在門診復查都好了啊
馮海桃
有的吃了孟魯司特鈉了三個月了
ask_2Ssa7Q
有這種反復咳嗽三個多月不好的嗎
馮海桃
有
ask_2Ssa7Q
孟魯司特鈉是針對兩歲以上寶寶的,一歲合適嗎
馮海桃
我們一般隨訪三個月的病人,都好了
馮海桃
可以
馮海桃
就是根據(jù)寶寶的具體情況。一般就是感覺寶寶明顯好多了然后再鞏固一個療程有的就是吃一到三個月左右
馮海桃
所有的寶寶幾乎都痊愈了
ask_2Ssa7Q
我給吃的是5mg的,一歲寶寶要吃多少量?
ask_2Ssa7Q
長期吃,會對寶寶發(fā)育有影響嗎
馮海桃
一片是十毫克
馮海桃
對寶寶沒有影響的但是寶寶長期咳嗽對寶寶氣管支氣管都是有一定的影響的
馮海桃
一定要給寶寶盡快的痊愈
ask_2Ssa7Q
我買的是一片五毫克的
馮海桃
這在我們臨床上就叫變異性咳嗽或者是變異性哮喘
馮海桃
那就可以了
馮海桃
一天就一片啊
馮海桃
而且就一次啊
ask_2Ssa7Q
嗯一天一片
ask_2Ssa7Q
用量五毫克?
ask_2Ssa7Q
不多吧?
馮海桃
不多
馮海桃
每天晚上吃一片啊
馮海桃
5毫克
馮海桃
一天就一次啊
ask_2Ssa7Q
之前給吃三分之一,少了
ask_2Ssa7Q
知道了
馮海桃
你放心吧一般鞏固一到三個月肯定會好的
ask_2Ssa7Q
睡覺前吃
馮海桃
這種變異性咳嗽就是沒有找到原因的時候通通歸為變異性
ask_2Ssa7Q
好的
馮海桃
對
馮海桃
所以說只要規(guī)律用藥堅持用藥肯定會好的啊
馮海桃
所以一定要有信心啊
馮海桃
但是在寶寶感冒期間不要亂用藥啊
ask_2Ssa7Q
那我現(xiàn)在要做的是給寶寶吃安兒寧顆粒 奧司他韋顆粒 孟魯司特鈉
馮海桃
嗯
馮海桃
明天加上阿奇霉素
馮海桃
不是明天開始吃阿奇霉素了嗎
ask_2Ssa7Q
明天給吃阿奇霉素第二個療程
馮海桃
就吃三天就可以停了啊
ask_2Ssa7Q
是的
馮海桃
對
馮海桃
可以
ask_2Ssa7Q
吃三天停四天
馮海桃
對
ask_2Ssa7Q
還要吃第三個療程嗎
馮海桃
到時候看情況
ask_2Ssa7Q
奧司他韋是抗病毒的嗎?
馮海桃
如果一周以后寶寶明顯好轉(zhuǎn)了,不咳嗽了那就不需要再鞏固第三個療程
馮海桃
對
馮海桃
主要是對流感病毒
ask_2Ssa7Q
從血象來看是流感病毒嗎
馮海桃
那個看不出來。
馮海桃
那是個普通的血常規(guī)。
馮海桃
那個流感病毒一般三甲醫(yī)院才能做出
馮海桃
一般普通醫(yī)院都沒有
ask_2Ssa7Q
那為什么判斷是流感病毒?
ask_2Ssa7Q
為什么要吃奧司他韋?
ask_2Ssa7Q
也許不對癥啊
馮海桃
也可能是根據(jù)當?shù)氐牧鞲胁《?,比如當?shù)夭∪硕?,寶寶有高熱頭痛全身乏力
馮海桃
這種情況才使用磷酸奧司他韋
馮海桃
如果是普通的感冒,就口服點小兒感冒顆粒和抗病毒顆粒就可以了。
馮海桃
這種情況大夫可能是根據(jù)經(jīng)驗來治療的
ask_2Ssa7Q
大夫并不專業(yè)啊,讓頭孢和阿奇霉素一起吃
ask_2Ssa7Q
我不學醫(yī)都知道不能這么吃
馮海桃
別擔心了
馮海桃
沒吃就放心了
馮海桃
有什么問題隨時聯(lián)系我很高興為你服務
ask_2Ssa7Q
我給她說了
ask_2Ssa7Q
吃了兩天了
ask_2Ssa7Q
給她吃了兩天
ask_2Ssa7Q
如果不是流感病毒那么就是亂用藥
ask_2Ssa7Q
那奧司他韋還要給吃嗎?已經(jīng)給吃兩天了
馮海桃
主要是對肝腎功能有損害
馮海桃
那就再吃一天就不要吃了
ask_2Ssa7Q
是的,
馮海桃
一般普通的感冒寶寶沒有發(fā)燒,就吃點普通的感冒藥物就可以了
ask_2Ssa7Q
今天吃一天就不給吃了嗎
馮海桃
因為本身病毒感染就沒有特效的藥物主要是采取對癥治療而且可以自愈的
馮海桃
對
馮海桃
今天再吃一天就不要給寶寶吃了啊
ask_2Ssa7Q
寶寶就前天夜里發(fā)了低燒,給喝水好了
馮海桃
關鍵是要給寶寶多喝水加強護理
馮海桃
那就很好啊
馮海桃
以后有什么問題隨時聯(lián)系啊
馮海桃
如果寶寶出現(xiàn)的高熱不退頭痛明顯全身乏力等癥狀那時候才考慮是流感病毒
馮海桃
既然已經(jīng)吃了明天再吃一天就不要吃了啊
馮海桃
關鍵是讓寶寶多喝水啊
馮海桃
知道了嗎
馮海桃
還有什么問題嗎
ask_2Ssa7Q
明白了,從癥狀來看不是病毒感染
馮海桃
后天早上九點等我
ask_2Ssa7Q
好的,謝謝大夫
ask_2Ssa7Q
好的
馮海桃
肯定是病毒感染啊
馮海桃
但不一定是流感病毒
ask_2Ssa7Q
謝謝您
馮海桃
也可能是個普通的感冒
馮海桃
寶寶鼻塞流涕打噴嚏這一般都是感冒的癥
馮海桃
一般情況下不要給寶寶使用那么好的藥物
馮海桃
多喝點水啊
馮海桃
普通的小孩感冒顆粒啊抗病毒顆粒就可以了
ask_2Ssa7Q
奧司他韋是治療流感病毒的,
馮海桃
明白我說的意思
馮海桃
對
馮海桃
這個是流感病毒的特效藥
ask_2Ssa7Q
普通感冒吃安兒寧可以嗎
馮海桃
可以的
ask_2Ssa7Q
好的
馮海桃
對普通的感冒發(fā)燒都有止咳化痰
馮海桃
好的多喝水就可以了啊
馮海桃
還有什么問題嗎
ask_2Ssa7Q
那我明天就把奧司他韋停了,今天吃最后一次
馮海桃
對
ask_2Ssa7Q
沒有了,謝謝您
馮海桃
那我們后天上午九點不見不散啊
ask_2Ssa7Q
好噠
馮海桃
好的那我先掛啦啊,之后記得點評關注一下,以后遇到什么不懂的地方就找我咨詢就可以啦。為寶寶的健康保駕護航。
馮海桃
好的那我就掛了啊再見了拜拜
ask_2Ssa7Q
拜拜
馮海桃
再見
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