醫(yī)生您好,我是尿路感染有二周多了未治愈,醫(yī)生給開的抗生素頭孢,左氧氟沙星都過敏 這個情況我該怎么治療呢
ask_594548
醫(yī)生您好,我是尿路感染有二周多了未治愈,醫(yī)生給開的抗生素頭孢,左氧氟沙星都過敏 這個情況我該怎么治療呢?
姚建雙
你好
ask_594548
醫(yī)生您好,我是尿路感染有二周多了未治愈,醫(yī)生給開的抗生素頭孢,左氧氟沙星都過敏 這個情況我該怎么治療呢?
姚建雙
頭孢曲松鈉過敏嗎?
ask_594548
這個是口服藥嗎?去了醫(yī)院都沒有開到,說是要住院才給開這個藥的
姚建雙
靜脈點滴的。
姚建雙
你是口服左氧氟沙星過敏是嗎?
姚建雙
那可以口服烏洛托品的。
姚建雙
尿道口有分泌物嗎?
姚建雙
做過檢查嗎?
姚建雙
你好在嗎?
ask_594548
是的,我這次因為治療急性盆腔炎先是口服三天阿奇霉素?zé)o效然后去了私人的小診所里掛的消炎藥,之后一天喊的護士來家里掛結(jié)果發(fā)生細菌感染了
姚建雙
可以排除淋球菌和非淋球菌感染嗎?
姚建雙
細菌感染可以靜脈點滴頭孢曲松鈉的??诜^孢不過敏,頭孢曲松鈉應(yīng)該也不會過敏的。
姚建雙
在私人診所點滴的什么藥物呢?
ask_594548
可以,這個都檢查過的呢!當(dāng)時也檢查了沒有尿路感染,就是盆腔炎那里沒有其它消炎藥只有阿奇霉素說是也治療盆腔炎的結(jié)果吃三天無效,去掛水的掛的克林霉素加奧硝唑,最后一天喊人來我家里掛,第一瓶沒輸完她就把第二瓶打開了暴露在空氣中,約二十分鐘后第一瓶輸完了再把第二瓶受空氣細菌污染的藥輸上來的,輸了之后就出現(xiàn)寒戰(zhàn),和輸液處感染!
ask_594548
這是不是空氣中的細菌病毒隨著輸液進入全身血液導(dǎo)致的?
姚建雙
你這種情況是輸液反應(yīng)的。與操作不嚴格有關(guān)的。
ask_594548
噢,這個感染的話是不是進入血液后很難代謝出去永久留在體內(nèi)了?
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
姚建雙
不會的。你寒戰(zhàn)消退后?;倔w內(nèi)就沒有問題了。
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
姚建雙
不會有微粒存在體內(nèi)的
ask_594548
也看過輸液藥水如果批次生產(chǎn)廠家工藝等原因有微粒過多或過大的,在體內(nèi)不被代謝的會被巨噬細胞吞噬形成肉芽腫
姚建雙
因為輸液器都有過濾網(wǎng)的。會把微小的雜質(zhì)過濾出來。
姚建雙
如果液體被污染。輸液后可以引起寒戰(zhàn)的。
姚建雙
輸液反應(yīng)。在臨床中,偶爾會看到的。
姚建雙
但是經(jīng)過治療后。短時間內(nèi)就會恢復(fù)正常的。
ask_594548
是啊,是最后一天輸?shù)臅r候第二瓶已經(jīng)被污染了輸液后就發(fā)生寒戰(zhàn),和過敏反應(yīng)!
ask_594548
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
姚建雙
只要經(jīng)過及時處理。就沒有什么危險的。
姚建雙
放心吧,你只要使用的是正規(guī)的輸液器。不會有微粒殘留在體內(nèi)的。
姚建雙
發(fā)燒寒戰(zhàn)是微生物污染液體后導(dǎo)致的。
姚建雙
這種情況,人體的免疫能力可以把它清除的。
ask_594548
上面說是較大的微粒不僅會阻塞唉血管或刺激凝血機制形成血栓,還會刺激機體產(chǎn)生異物和過敏反應(yīng)!這之后我吃什么抗生素都過敏,在這前我吃什么藥都不過敏!包括輸液前三天我還在吃抗生素也不過敏的!
姚建雙
目前身體還有什么異常情況嗎?
ask_594548
微粒經(jīng)靜脈進入血液循環(huán),繞開了人體的防御和濾過機制,又難以被人體免疫系統(tǒng)清除
姚建雙
正常情況下,不會繞開人體的防御技能和過濾機制的。
姚建雙
進入人體后。如果是異物,會引起人體的防御機能反應(yīng)的。
姚建雙
而且靜脈點滴時使用的輸液器都有過濾機制的。
姚建雙
只要不是靜脈,直接推注。就不會發(fā)生上述情況的。
姚建雙
因為靜脈直接推注,沒有過濾裝置的。
姚建雙
輸液器都有過濾裝置的
姚建雙
所以你不必過于擔(dān)心的
姚建雙
口服藥物后。是出現(xiàn)過敏性藥疹嗎?
姚建雙
目前口服阿奇霉素也過敏嗎?
ask_594548
一個是輸液后發(fā)生尿尿路感染,細菌感染,在輸液前做過尿檢查沒有尿路感染也沒有尿急尿頻現(xiàn)象,是在最后一天輸液后發(fā)現(xiàn)有尿急尿頻現(xiàn)象和嚴重腹瀉
ask_594548
和膽囊這個部位疼痛
姚建雙
做過尿常規(guī)檢查嗎?
姚建雙
你輸了幾天液呢?
ask_594548
輸液前我在吃口服阿奇霉素呢不過敏,現(xiàn)在輸液停掉后我吃阿奇霉素都過敏,還是吃的同一盒子里的藥!
姚建雙
克林霉素靜脈點滴時間過長可以引起偽膜性結(jié)腸炎,引起腹瀉的。
姚建雙
你現(xiàn)在過敏是出現(xiàn)什么癥狀呢?
姚建雙
現(xiàn)在口服阿奇霉素會出現(xiàn)怎樣的過敏癥狀呢?
姚建雙
你檢查過尿常規(guī)了嗎?
姚建雙
阿奇霉素過敏的是非常少見的。
ask_594548
這兩個癥狀是在輸液的后出現(xiàn)的,去做檢查了尿路感染細菌超標,膽囊有點炎癥,這是當(dāng)時空氣中的細菌進入開著的輸液瓶感染引起了身體其它部位的感染
姚建雙
那你這種情況最好是到醫(yī)院檢查治療一下。醫(yī)院給你出一個診斷結(jié)論??梢哉宜饺嗽\所的。
ask_594548
阿奇霉素也出現(xiàn)了皮膚過敏臉上腫了起來紅腫發(fā)燙發(fā)燙
姚建雙
建議以后靜脈點滴。一定要去醫(yī)院。
姚建雙
那你這種情況考慮導(dǎo)致的后果比較嚴重的。
姚建雙
如果真的是由于過敏引起的。診所要負有責(zé)任的。
ask_594548
噢,那這個是要做什么檢查呢?
姚建雙
到醫(yī)院描述一下你的癥狀。醫(yī)生會根據(jù)你的癥狀給你做相關(guān)檢查的。
ask_594548
噢,好的這個的話是看什么科呢?以及有沒有能中和這些微?;蛘弋愇锔腥镜模糠駝t導(dǎo)致我吃什么藥都過敏,我將無藥可治??!
姚建雙
沒有中合這些微粒的藥物的。
姚建雙
只能靠自己的機體的防御機能來慢慢清楚的。
姚建雙
如果腹痛腹瀉,可以看一下消化科。
ask_594548
噢,這之后是發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)會很奇怪,它會循環(huán)到某個部位突然像是小堵塞過不過去的感覺,以及那我以后吃什么藥都過敏沒藥可治那該怎么辦呢?
姚建雙
放心吧,不會什么藥物都過敏的。
姚建雙
血管不通可能是你自主癥狀的。
姚建雙
實際沒有什么大問題的。
姚建雙
你注意調(diào)整一下自己的心態(tài)。
ask_594548
腹瀉在輸液停止后醫(yī)生給開了調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物有好轉(zhuǎn),但吃匹維溴時又出現(xiàn)過敏 這個藥看過說明書只有極少數(shù)人會過敏我都過敏,也就打這個之后有藥物進入我體內(nèi)的都過敏!
姚建雙
可能你本身就是過敏體質(zhì)的。
ask_594548
以及這個尿路感染是停掉抗生素后霉菌起來了蹭著尿道口引起的尿路感染還是當(dāng)時細菌進入血液引起的細菌感染?因為當(dāng)時有寒戰(zhàn)
姚建雙
如果你連續(xù)靜脈點滴兩周抗得住的話。腹瀉和泌尿系感染都是由于菌群失調(diào)而導(dǎo)致的。
姚建雙
泌尿系感染有可能是霉菌性的。
ask_594548
我之前不過敏的呢也不是過敏體質(zhì),吃什么藥都不過敏輸什么藥也不過敏!
姚建雙
如果你連續(xù)靜脈點滴兩周抗生素的話。腹瀉和泌尿系感染都是由于菌群失調(diào)而導(dǎo)致的。
姚建雙
可能是以前你沒有用到你過敏的藥物。
姚建雙
臨床上的輸液反應(yīng)比較常見。引起過敏體質(zhì)的病例還沒有見到的。
姚建雙
所以建議你不必過于糾結(jié)。
姚建雙
停藥后慢慢會恢復(fù)的。
姚建雙
菌群會恢復(fù)正常的。
ask_594548
腹瀉和尿路感染是由于菌群失調(diào)導(dǎo)致的是吧?是發(fā)現(xiàn)停止輸藥后霉菌會起來很癢,以前也是輸?shù)倪@些藥物每次盆腔炎都是輸奧硝唑克林霉素,口服也都是那些藥呢!
姚建雙
是菌群失調(diào)引起的。
姚建雙
腹瀉一種情況是由于菌群失調(diào)。再一種情況克林霉素靜脈點滴時間過長也會引起偽膜性結(jié)腸炎而導(dǎo)致腹瀉。
ask_594548
噢,那這個菌群失調(diào)引起的尿路感染我該怎么治療呢還是選用抗生素治療嗎?
姚建雙
外陰瘙癢,考慮是菌群失調(diào)引起的霉菌性陰道炎。
姚建雙
不能選用抗生素治療的。
姚建雙
需要用潔爾陰洗液進行清洗??梢杂弥泼咕厮▌﹣磉M行治療。
姚建雙
需要抗真菌治療的。
姚建雙
需要停用抗生素的。
姚建雙
因為人體內(nèi)體表的各種微生物處于一個動態(tài)的平衡。
ask_594548
嗯,偽膜性結(jié)腸炎我知道呢而且吃了醫(yī)生開的調(diào)節(jié)腸道菌群的藥腹瀉情況有好轉(zhuǎn)!就是尿路感染,輸尿管炎癥脹痛得厲害,以及膽囊部位的疼痛!
ask_594548
嗯,霉菌治療我知道啦!那我這個尿路感染怎么治療呢?
姚建雙
停藥后菌群會慢慢的恢復(fù)正常,你再積極的用抗真菌藥物治療一下陰道炎就會好的。
姚建雙
考慮泌尿系感染,有可能也是霉菌性的。
姚建雙
你目前多飲水,停用抗菌素,觀察一段時間。
姚建雙
看癥狀是否會有好轉(zhuǎn)。
ask_594548
可是我停藥有十幾天了,而且查了尿細菌超高,以及導(dǎo)致兩側(cè)的輸尿管一直脹痛著呀!我不可能不治療呀,否則成慢性的了就難治療以及還會逆行感染導(dǎo)致腎盂腎炎的啊!
姚建雙
可以口服烏洛托品,呋喃坦啶。
ask_594548
已經(jīng)停用抗生素多喝水觀察了二周,癥狀沒有任何減輕,每次檢查指標都是超高的
姚建雙
不能再用以前的抗菌素了。需要調(diào)整一下抗菌素。
姚建雙
靜脈點滴過頭孢曲松鈉嗎?
姚建雙
檢測沒有淋球菌和非淋球菌感染是嗎?
ask_594548
嗯,烏洛托品是抗生素嗎?沒有點滴過頭孢曲松納!
ask_594548
這個沒有,之前輸液前就檢查過沒有!
姚建雙
烏托品是抗生素的。
姚建雙
也可以靜脈點滴頭孢曲松鈉治療一,用藥時間不能超過七天。
ask_594548
看了這兩個藥容易引起過敏,有沒有低敏或者是窄譜抗生素的,是不是奧硝唑加克林霉素是針對葛蘭陽性菌的,所以治療后陰性菌起來了也就是菌群失調(diào)導(dǎo)致了尿路感染和膽囊炎的?
姚建雙
克林霉素主要是針對陽性菌的。
姚建雙
對泌尿系感染效果不是太好。
姚建雙
奧硝唑主要用于厭氧菌。
姚建雙
克林霉素對厭氧菌,效果也很好。
ask_594548
嗯,這個知道呢當(dāng)時醫(yī)生開給我就是說盆腔炎多考慮是厭氧菌引起的所以要用奧硝唑加克林!
姚建雙
主要的是你靜脈點滴時間過長。
姚建雙
你這種情況最好是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查一下,然后給你針對病因給予治療。
ask_594548
那長期輸和劑量大導(dǎo)致了菌群失調(diào)!嗯,是的我用藥時間過長!
姚建雙
是的,用藥時間過長會導(dǎo)致的。
姚建雙
所以一般都在用藥,七天后調(diào)整抗菌素。
姚建雙
防止菌群失調(diào)。以及產(chǎn)生耐藥性。
姚建雙
還有什么疑問嗎?
ask_594548
檢查下來醫(yī)生說現(xiàn)在目前要治療的就是尿路感染,輸尿管腫痛一定要使用抗生素而且左癢是針對泌尿系統(tǒng)感染最診所性的,但是我因為這次輸液被感染了導(dǎo)致左癢氟沙星也不能用了!本來尿路感染應(yīng)該是個挺簡單好治療的病,問題我沒有可用怎么辦?前面您說的二個藥我看了說明書副作用項還挺容易都會過敏的,有沒有低敏的藥?
姚建雙
任何藥物都有副作用的。
姚建雙
頭孢曲松鈉。,需要做過敏試驗的。
姚建雙
如果過敏實驗沒有問題。
ask_594548
嗯,哪些藥是低敏窄譜的呢,我希望是口服而不敢再掛水了!
姚建雙
可以用用的。
姚建雙
可以口服三金片試用一下。
姚建雙
是純中藥的。
ask_594548
不是說已知對一種頭孢類的藥物過敏,對其它頭孢也會過敏嗎?
姚建雙
你對頭孢藥物過敏就不能有用的。
姚建雙
你不是沒有用頭孢治療過嗎?
姚建雙
那你就口服三金片吧。
ask_594548
口服三金片吃了,沒有用,還吃寧泌泰也沒有用,關(guān)鍵這些中成藥它不治療革蘭陰性菌!
姚建雙
任何藥物都有副作用的。
姚建雙
那你就用烏洛托品,或者是呋喃坦定吧!
ask_594548
停止輸藥后醫(yī)生改為口服藥開給我吃,是頭孢地尼加甲硝唑!吃了發(fā)生皮膚過敏,其他副反應(yīng)還好!醫(yī)生也說那不能吃先吃中成藥吧,吃了一二星期了沒有任何用,復(fù)查都是細菌超標,后開的左氧氟沙星我昨天吃了一粒0.5的發(fā)生嚴重過敏!
姚建雙
烏洛托品,或者是呋喃坦定應(yīng)該不會過敏的。
ask_594548
嗯,好的呢!那我周一讓醫(yī)生開這個藥試試吧!那我今明兩天不能吃抗生素了,需要中成藥繼續(xù)吃著嗎,還是停了否則到時體內(nèi)藥物成分太多更容易引發(fā)過敏呢!
姚建雙
可以停藥的,周一換藥治療。
姚建雙
還有什么疑問嗎?
姚建雙
沒有問題就關(guān)閉系統(tǒng)了,祝你健康再見。
ask_594548
嗯好的,醫(yī)生您看下我家里有醫(yī)生開的舒泌通治療尿路感染有用嗎?如果只是輔助治療的話那我還是先不吃干脆等周一醫(yī)生開吧
姚建雙
有一定的輔助治療作用的。
姚建雙
可以口服的。
ask_594548
如果能治格蘭陰性菌那我就吃,有沒有單獨的中成藥是治療革蘭陰性菌的?
姚建雙
效果不是很好的
姚建雙
沒有單獨的中藥抗菌素的。
ask_594548
噢,就是中成藥是起輔助作用的,那明白了好謝謝啦醫(yī)生:)
姚建雙
不客氣,祝你健康,再見。
ask_594548
:)
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