女,25歲。。我咽喉炎四五天了。吃了羅漢果也沒效果,前天買了冬凌草片搭蒲地藍吃還是咳嗽。用覺得喉嚨有異物,咳不出來。吞不下去?,F(xiàn)在嗓子也沙啞
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女,25歲。。我咽喉炎四五天了。吃了羅漢果也沒效果,前天買了冬凌草片搭蒲地藍吃還是咳嗽。用覺得喉嚨有異物,咳不出來。吞不下去?,F(xiàn)在嗓子也沙啞
丁國臣
您平時說話多嗎?
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還好吧
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不算多
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沙啞今天開始的
丁國臣
檢查了嗎?
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沒有
丁國臣
大張口拍一下嗓子眼兒的照片傳上來看一下
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好
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等下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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拍不清楚
丁國臣
打開閃光燈再拍一下
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好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
丁國臣
咽痛明顯嗎?
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不疼
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就是感覺有異物
丁國臣
聲音嘶啞明顯嗎?
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有點
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沒吃藥之前咳得厲害點。吃了沒那么咳
丁國臣
考慮是慢性咽喉炎。禁食辛辣刺激食物,多喝水,口服慢嚴舒檸,金嗓散結(jié)丸,一周。同時用布地奈德混懸液霧化吸入一周
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那個冬凌草片是效果不好嗎
丁國臣
也可以
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可是我吃了沒用
丁國臣
這種慢性咽炎不是惡性疾病治療的關(guān)鍵是飲食控制,藥物只是輔助
丁國臣
主要以禁食辛辣刺激食物,戒煙戒酒多喝水,
丁國臣
如果癥狀明顯可以用布地奈德霧化吸入一周
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還有,我只要一有冷空氣,早上起來的時候喉嚨好看堵著痰??扔趾茈y咳出來,咳了又想吐,我有鼻炎,這是鼻炎引起的嗎?
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好的
丁國臣
有關(guān)系。有可能跟過敏有關(guān)系。
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這個是不是有遺傳。??兩個孩子才三歲多都有鼻炎,整天都是鼻塞,呼吸很累的那種感覺。感覺透不過氣來
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那個曲安奈德噴了五六瓶了。都抗藥了
丁國臣
鼻炎的問題要及時檢查鼻內(nèi)鏡和鼻竇ct還有過敏原檢測,規(guī)范用藥。
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好
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能根治嗎
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很會咳嗽也和鼻炎有關(guān)系沒有?一個月咳嗽兩三次
丁國臣
這種情況不是惡性疾病,但需要規(guī)范治療。不用擔心。先按我上述意見處理一周。不見效的話。檢查一下過敏原,支原體抗體檢查還有鼻部檢查(鼻內(nèi)鏡和鼻竇ct)在系統(tǒng)治療
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做過了呼吸道五聯(lián)檢。沒問題
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也去鼻科看過。沒叫我去做什么檢查
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有些人說過敏源檢查意義不大。要去市里查
丁國臣
有異議,起碼能明確診斷,為治療提供依據(jù),否則一直在盲目治療
丁國臣
現(xiàn)在提倡精準醫(yī)學(xué)觀和整體醫(yī)學(xué)觀
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嗯。那個過敏源好貴。要六百多。你們那多少
丁國臣
可以做皮膚點刺實驗,便宜一點
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那個皮膚點每個醫(yī)院都可以做的嗎
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能不能檢查的出來
丁國臣
一般醫(yī)院都能做
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兩三歲的小孩有沒有得咽喉炎的可能?
丁國臣
不會是慢性咽喉炎
丁國臣
不是過敏性的就是腺樣體肥大或扁桃體肥大
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孩子老是干咳
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扁桃體肥大會引起咳嗽嗎
丁國臣
還有支原體感染。就得精準檢查規(guī)范治療
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前天查了呼吸道五聯(lián)檢,沒有支原體衣原體
丁國臣
可以把結(jié)果傳上來看一下
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在家里面
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都是陰性
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現(xiàn)在孩子整天都是鼻塞。有時候流青色粘稠鼻涕,感冒藥吃了沒用。噴鼻炎藥才有用。沒過兩天又鼻塞。呼吸困難的樣子,十來天就咳嗽一次,每個月三次咳嗽一定少不了,必須霧化才能好。兩個孩子都一樣的情況。頭疼死了
丁國臣
還要考慮腺樣體肥大導(dǎo)致的可能
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醫(yī)生能肉眼檢查的出來嗎
丁國臣
看不出來,必須檢查才能看到
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什么檢查
丁國臣
鼻內(nèi)鏡或鼻咽側(cè)位片
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好。肥大的話就會經(jīng)常鼻塞嗎
丁國臣
會的。感冒后更加明顯。腺樣體可能引發(fā)打呼嚕,鼻竇炎,中耳炎等。還可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性(過敏)
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假如檢查了肥大怎么辦
丁國臣
先用藥保守治療。不好就得手術(shù)了
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先天性嗎
丁國臣
不是的。這個年齡段都有
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那別的孩子都不會像我的這樣呀
丁國臣
有的孩子明顯有的不明顯
ask_152638
那一個月咳嗽三四次又怎么回事?兩個孩子都是,其中一個咳不過兩天另一個也跟著咳。每次都這樣跟著
丁國臣
這個又的檢查后才能明確
丁國臣
憑癥狀只能大體診斷
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那個鼻鏡檢查要很久嗎?痛苦嗎?孩子還那么小
丁國臣
幾分鐘,問題不大
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這個長大了不會自己變小嗎
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還經(jīng)常流鼻血
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說鼻炎膜老是爛掉
丁國臣
六七歲后開始逐漸萎縮
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那不是不手術(shù)也可以。等他大了會萎縮的話。才兩三歲的孩子哪受得了大手術(shù)
丁國臣
可以密切觀察,如果不出現(xiàn)我說的那幾種嚴重情況就問題不大。
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就鼻塞。呼吸困難,看著孩子好難受的樣子,晚上睡有時候嘴巴呼吸
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流青色粘稠鼻涕
丁國臣
可以做一下多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,如果指標超標,規(guī)范治療不好,就得手術(shù)了
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后天先去鼻科做下鼻境看看到底怎么回事
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沒有一天呼吸是順暢的
丁國臣
可以,精準檢查評估一下吧做到心中有數(shù)。規(guī)范治療
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是。這兩月兩娃咳嗽都花了兩千塊錢了。小孩也可憐
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抵抗力可能不好
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可以買增加抵抗力的給他們吃嗎
丁國臣
不用。正常飲食即可
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每次咳嗽去醫(yī)院都是叫輸液,一個月下來輸液好幾次
丁國臣
不要亂輸液
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只吃肉,什么都不愛吃
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醫(yī)生非要我輸液,一個月輸兩三次
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一咳嗽就說輸液
丁國臣
過了六歲就好了
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搞的我這兩個月都快瘋了。也不知道到底怎么回事這么咳嗽。醫(yī)生就說你孩子身體差
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不是說三歲后免疫力相當于成人免疫力呀?
丁國臣
嬰兒免疫系統(tǒng)需要十歲以后逐漸成熟
丁國臣
十八歲才能完全達到成人
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別人都說我孩子這么大了還這么生病,是不是身體本身有什么疾病呢
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快四周歲了老大
丁國臣
三到六歲是免疫系統(tǒng)調(diào)整期只要不出現(xiàn)嚴重疾病就沒問題
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我小孩去年都沒有這么會生病。隨時也咳嗽。沒這么頻繁。今年我婆婆帶不知道跟這個有沒有關(guān)系
丁國臣
跟誰帶沒關(guān)系
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現(xiàn)在什么零食都被我婆婆不讓他們吃還咳嗽,那怎么越大反而越生病?
丁國臣
慢慢引導(dǎo)
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好的,謝謝醫(yī)生,幸苦咯
丁國臣
不客起!祝你家寶寶早日康復(fù)。
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