淺表性胃炎咽炎可以一起治療嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_MPajjU

  淺表性胃炎咽炎（上次檢查才知道是食道反酸導(dǎo)致），還有螺旋幽門(mén)桿菌。為了治療咽炎一直在吃?shī)W美拉唑14天緩解點(diǎn)，但是據(jù)說(shuō)奧美拉唑致癌，可以換藥么？還有淺表性胃炎可以一起治療么？

• 李明

  您好

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍?xún)。

• 李明

  朋友

• 李明

  好的，我看一下您的內(nèi)容

• 李明

  現(xiàn)在這個(gè)已經(jīng)治療半個(gè)月了，那么您這段時(shí)間主要癥狀表現(xiàn)是什么呢？

• ask_MPajjU

  沒(méi)癥狀，主要就是咽炎，吞咽有異物感。。。

• 李明

  哦，就是咽炎的癥狀，有這個(gè)異物感，平常的話(huà)有沒(méi)有覺(jué)得嗓子有痰，或者發(fā)癢咳嗽呢？

• ask_MPajjU

  有，嗓子有痰和肺部有痰。?！，F(xiàn)在稍少一些。。。

• ask_MPajjU

  沒(méi)發(fā)癢。

• 李明

  干咳的情況多不多？或者早晨有沒(méi)有惡心？

• ask_MPajjU

  不多。。。漱口有。不太嚴(yán)重。

• 李明

  好的，

• 李明

  平時(shí)的話(huà)會(huì)有反酸燒心嗎？

• ask_MPajjU

  會(huì)

• 李明

  情況頻繁不頻繁，反酸明顯不明顯？

• ask_MPajjU

  一兩個(gè)月一次，反酸很明顯。。。

• 李明

  哦。打嗝噯氣的情況多不多呢？

• ask_MPajjU

  ？什么意思？

• ask_MPajjU

  不消化？

• 李明

  是飯后的一個(gè)打嗝，或者不分時(shí)間的一個(gè)打嗝？

• ask_MPajjU

  飯后。。。

• 李明

  吃飽打嗝那種感覺(jué)。

• ask_MPajjU

  飯后。。。

• 李明

  飯后多嗎？

• ask_MPajjU

  不多。

• ask_MPajjU

  基本沒(méi)有吧。。。

• 李明

  哦，那會(huì)不會(huì)有那種吃過(guò)飯之后覺(jué)得食物不消化，胃比較堵的慌，覺(jué)得食物不往下走的感覺(jué)呢？

• 李明

  好像食物都聚集到胸口胃的位置，不往下走，堵得慌胃脹

• ask_MPajjU

  最近吃了藥會(huì)有點(diǎn)點(diǎn)，不吃藥之前是沒(méi)有的。。。

• ask_MPajjU

  或是很少。。

• 李明

  好的，那平時(shí)的話(huà)有沒(méi)有胃疼，胃部隱隱作痛的感覺(jué)。

• ask_MPajjU

  除非吃糯食，還吃的特別飽。。。

• ask_MPajjU

  有啊。。。經(jīng)常疼。

• 李明

  疼痛明顯不明顯，還是說(shuō)屬于那一種隱隱的

• ask_MPajjU

  胃疼。。。都有。但是大部分都很明顯吧。

• ask_MPajjU

  腸子也疼過(guò)。哈哈哈

• 李明

  那您現(xiàn)在用手按壓一下胃的位置，看能不能感覺(jué)到明顯疼痛。

• ask_MPajjU

  不會(huì)。。。

• ask_MPajjU

  我做了腸鏡和胃鏡

• 李明

  好的，什么時(shí)間做的腸鏡和胃鏡？

• 李明

  您把結(jié)果給我發(fā)送過(guò)來(lái)。

• 李明

  ？？？

• 李明

  在么？

• 李明

  朋友

• ask_MPajjU

  在

• ask_MPajjU

  來(lái)了個(gè)電話(huà)。。

• ask_MPajjU

  結(jié)果就是淺表性胃炎

• ask_MPajjU

  等我找找報(bào)告

• 李明

  好的，你把結(jié)果給我發(fā)送過(guò)來(lái)。

• ask_MPajjU

  找不到。。。

• 李明

  好的沒(méi)關(guān)系

• 李明

  那您這個(gè)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，做的是碳13檢查嗎？

• 李明

  還是胃鏡下做的幽門(mén)桿菌菌檢測(cè)呢。

• ask_MPajjU

  是做的呼吸那種

• ask_MPajjU

  去年體檢

• ask_MPajjU

  檢查出來(lái)的

• 李明

  啥時(shí)間做的？

• 李明

  當(dāng)時(shí)體檢過(guò)，確定是幽門(mén)螺桿菌感染，有沒(méi)有進(jìn)行一個(gè)殺滅治療呢？

• ask_MPajjU

  去年12月。。。然后買(mǎi)了試紙給周?chē)嗽嚒??！?p>

• ask_MPajjU

  沒(méi)有做。。。因?yàn)榇蠹叶加?p>

• ask_MPajjU

  做了沒(méi)意義

• ask_MPajjU

  交叉感染。哈哈哈

• 李明

  錯(cuò)了，這個(gè)可不是大家都有。

• 李明

  就是您自己使用的，呼氣的那種。

• 李明

  那也就是后來(lái)也沒(méi)有吃相關(guān)殺滅幽門(mén)螺桿菌的藥物，對(duì)吧？

• ask_MPajjU

  我買(mǎi)了試紙。。。周?chē)硕加小?p>

• ask_MPajjU

  沒(méi)有

• 李明

  那個(gè)試紙是不準(zhǔn)確的，最準(zhǔn)確的就是呼氣試驗(yàn)，或者胃鏡下的一個(gè)，快速酶檢測(cè)。

• 李明

  在醫(yī)院，是不作為這個(gè)參考的，就是那個(gè)試紙

• ask_MPajjU

  哦哦哦。。。好吧。

• 李明

  那也就是可以確定，現(xiàn)在這個(gè)幽門(mén)螺桿菌還是存在的。

• 李明

  好的，那其他還有啥癥狀嗎？

• ask_MPajjU

  對(duì)

• 李明

  其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_MPajjU

  沒(méi)有了。

• 李明

  好的，我把您的情況給您分析一下。

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述分析，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問(wèn)診，初步考慮，您目前是符合淺表性胃炎，伴有這種反流性咽炎，以及幽門(mén)螺桿菌感染所引起的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。

• 李明

  像這種情況，它的形成是一個(gè)多方面逐漸造成的過(guò)程。

• 李明

  幽門(mén)螺桿菌是引起慢性胃炎的一個(gè)關(guān)鍵治病因素，幽門(mén)螺桿菌的存在，容易造成胃炎的，好轉(zhuǎn)變慢或者不容易好轉(zhuǎn)。

• 李明

  并且有加重這個(gè)胃炎的一種形式

• 李明

  再一個(gè)就是和平常的一個(gè)飲食習(xí)慣，不吃早餐，或者不能夠按時(shí)按點(diǎn)吃飯，這個(gè)都是有相關(guān)性的，包括飲食結(jié)構(gòu)，喜歡冷飲，或者喜歡燙的食物，暴飲暴食。

• 李明

  這個(gè)胃炎形成之后的話(huà)就容易造成，反酸量增加，就是胃酸分泌量增加，胃酸長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)反流，造成咽喉的一種化學(xué)性刺激，引起慢性咽炎。

• 李明

  所以這個(gè)都是一個(gè)連續(xù)連貫的過(guò)程。

• 李明

  所以目前，主要是針對(duì)幽門(mén)螺桿菌，和淺表性胃炎的一個(gè)治療。

• 李明

  必須要采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的方案。

• 李明

  針對(duì)您的情況，我這邊做了一個(gè)詳細(xì)的記錄備案。

• 李明

  同時(shí)的話(huà)給您制定了一個(gè)方案。

• 李明

  我給您講一下。

• ask_MPajjU

  好

• 李明

  首先的話(huà)就是應(yīng)該注意，飲食方面，清淡飲食，少食多餐一次，不要吃太飽，像這個(gè)生冷硬辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不要吃，平常選擇一些流質(zhì)飲食，容易消化的，小米粥，大米湯，稀湯面條之類(lèi)的，最好。

• 李明

  并且，平時(shí)要學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽，吃飯不能狼吞虎咽，減輕胃的一個(gè)負(fù)擔(dān)。要按時(shí)按點(diǎn)吃飯，不能不吃早餐，或者饑一頓餓一頓。

• 李明

  第三方面就是一定要和家人，分餐制，不要共用餐具，這個(gè)是具有傳播性的。這個(gè)幽門(mén)螺桿菌，是通過(guò)唾液傳播的。

• ask_MPajjU

  恩。

• 李明

  第四方面，平常不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒的保持，對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• ask_MPajjU

  那我女朋友也有。就要一起治療咯。

• 李明

  第五方面，希望您，從今，參加體育鍛煉，參加戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)自身身體素質(zhì)

• 李明

  每天飯后都要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐久臥，特別是晚飯后一定要散步半個(gè)小時(shí)，處理胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)

• 李明

  你女朋友你可以考慮讓他去查碳13呼氣試驗(yàn)。

• 李明

  如果有的話(huà)需要一起治療。

• 李明

  針對(duì)目前這種情況，如果用藥，推薦可以使用，阿莫西林膠囊，配合呋喃唑酮片以及雷貝拉唑腸溶片和膠體果膠秘。

• 李明

  這是目前的一個(gè)初步的方案。

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間我會(huì)根據(jù)您的情況癥狀，用藥反應(yīng)，在作出方案的一個(gè)調(diào)整，目前方案是不穩(wěn)定的一個(gè)狀態(tài)，要因人而異，動(dòng)態(tài)化治療。

• 李明

  這個(gè)幽門(mén)螺桿菌的殺滅，和這個(gè)胃炎的治療，是需要一個(gè)，分階段，層次分明的治療的，第一階段，是針對(duì)幽門(mén)螺桿菌。

• 李明

  幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行一個(gè)殺滅之后，進(jìn)行，進(jìn)入第二個(gè)階段。

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話(huà)，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢(xún)，也方便我回訪(fǎng)您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)作出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果。

• 李明

  咱們積極有效的配合一下，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• ask_MPajjU

  治療幽門(mén)桿菌貌似要好幾個(gè)月。。。

• 李明

  簽約過(guò)之后，一定要聽(tīng)從我的安排，不要隨意更改方案。

• 李明

  幽門(mén)螺桿菌治療時(shí)間在10到15天。

• 李明

  然后停掉，進(jìn)入下一個(gè)階段胃炎的改善治療。

• 李明

  但是這個(gè)幽門(mén)螺桿菌藥物方案，包括藥物劑量大小也非常重要，它影響到后期的一個(gè)效果，所以爭(zhēng)取一次徹底殺滅。

• 李明

  并且，你一定要聽(tīng)從我的安排。

• ask_MPajjU

  嗯

• 李明

  一般來(lái)說(shuō)，治療幽門(mén)螺桿菌，包括這個(gè)胃炎，需要三個(gè)療程到四個(gè)療程

• 李明

  也就是一個(gè)半月左右的時(shí)間

• 李明

  這段時(shí)間咱們有效的配合一下，我會(huì)我會(huì)根據(jù)您每天的情況，系統(tǒng)作出安排

• 李明

  面對(duì)治療要有信心。

• 李明

  我對(duì)您的治療也是有信心的。

• 李明

  咱們共同努力。

• 李明

  您看方便簽約一下嗎？

• 李明

  朋友

• ask_MPajjU

  嗯。。。也行。。。試試

• 李明

  好的，這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)每周的費(fèi)用150元，每個(gè)月416元，如果方便的話(huà)，可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)。

• 李明

  但是簽約過(guò)之后，一定要聽(tīng)從我的安排，依從性一定要好

• ask_MPajjU

  嗯。。。我考慮一下。。。

• 李明

  因?yàn)檫@會(huì)讓我們每個(gè)人用過(guò)之后，特別是前幾天，用藥反應(yīng)不一樣。要及時(shí)根據(jù)反應(yīng)做出調(diào)整，所以這就是為什么讓您簽約的目的。

• 李明

  好的，這邊已經(jīng)提示您簽約成功了。

• 李明

  謝謝您的信任與支持

• 李明

  您準(zhǔn)備啥時(shí)候去買(mǎi)藥物呢。

• ask_MPajjU

  晚點(diǎn)吧

• ask_MPajjU

  下班的時(shí)候

• ask_MPajjU

  但是別一來(lái)下猛藥啊。。。我怕胃好了

• ask_MPajjU

  腎廢了

• 李明

  這個(gè)不會(huì)的，這個(gè)藥物都是一些常規(guī)的藥物

• 李明

  不會(huì)造成你所擔(dān)心的。

• 李明

  這個(gè)藥物是四聯(lián)療法。

• 李明

  它是殺滅幽門(mén)螺桿菌的一個(gè)，有效方案

• 李明

  這個(gè)藥物吃10到15天的時(shí)間就要停掉。

• 李明

  然后改方案，專(zhuān)門(mén)治療淺表性胃炎，之后，根據(jù)癥狀決定停藥，聽(tīng)過(guò)藥之后，到時(shí)候什么藥都不吃，一個(gè)月左右的時(shí)間復(fù)查，呼氣試驗(yàn)，看幽門(mén)螺桿菌是否殺滅。

• 李明

  奧美拉唑就不要吃了。

• 李明

  用雷貝拉唑這個(gè)效果更好。

• ask_MPajjU

  好。。。

• 李明

  那好的，您這個(gè)抽出時(shí)間讓你女朋友，也去查一個(gè)。

• 李明

  呼氣試驗(yàn)

• 李明

  沒(méi)問(wèn)題的話(huà)也就放心了，有問(wèn)題開(kāi)展治療。

• ask_MPajjU

  OK。。。那我明天帶她去

• 李明

  好的

• 李明

  到醫(yī)院的內(nèi)科，去做這個(gè)檢查就行。

• ask_MPajjU

  OK。。。

• ask_MPajjU

  麻煩說(shuō)一下要買(mǎi)些啥藥？

• ask_MPajjU

  買(mǎi)多少？?jī)芍艿牧?？還是？

• 李明

  對(duì)的

• 李明

  兩周

• 李明

  先分別買(mǎi)一盒就行。

• 李明

  雷貝拉唑腸溶片。

• 李明

  膠體果膠秘膠囊

• 李明

  阿莫西林膠囊

• 李明

  呋喃唑酮片

• 李明

  買(mǎi)這四種

• 李明

  不要買(mǎi)太多，中間如果有不良反應(yīng)之類(lèi)的，還要更換。

• ask_MPajjU

  什么是不良反應(yīng)？

• ask_MPajjU

  不對(duì)，應(yīng)該說(shuō)大概出現(xiàn)不適的時(shí)候就要和你說(shuō)。對(duì)吧？

• ask_MPajjU

  ？？？我的天。。。

• ask_MPajjU

  是按說(shuō)明書(shū)吃？

• ask_MPajjU

  比方說(shuō)阿莫西林吃多少？

• ask_MPajjU

  買(mǎi)到了。。。

• ask_MPajjU

  吃多少？

• 李明

  不好意思，讓您久等了

• 李明

  剛才在忙

• 李明

  你以圖片的形式給我發(fā)送過(guò)來(lái)，給我看一下

• 李明

  不是按說(shuō)明書(shū)吃的。

• ask_MPajjU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_MPajjU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_MPajjU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_MPajjU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_MPajjU

  跑了當(dāng)?shù)氐乃膫€(gè)藥店，各種連鎖，沒(méi)有呋喃唑酮片。。。

• 李明

  哦

• ask_MPajjU

  明天去醫(yī)院看看能不能開(kāi)到。

• 李明

  呋喃唑酮片這個(gè)屬于老藥

• ask_MPajjU

  有沒(méi)有替代的？

• 李明

  這個(gè)目前耐藥率比較低一些

• 李明

  也就是相對(duì)效果好一些

• 李明

  這個(gè)替代的藥物有像甲硝唑 克拉霉素。

• ask_MPajjU

  那明天我去醫(yī)院看看，沒(méi)有的話(huà)我去網(wǎng)上買(mǎi)

• ask_MPajjU

  但是要你發(fā)一張?zhí)幏胶灐?p>

• 李明

  你明天的話(huà)再找一找看能不能找到最好是到醫(yī)院附近的藥店，一般可以買(mǎi)到。

• ask_MPajjU

  OK

• 李明

  如果真的買(mǎi)不住，那到時(shí)候，就買(mǎi)克拉霉素。

• ask_MPajjU

  好的，謝謝，早點(diǎn)休息

• 李明

  晚安，你也早點(diǎn)休息吧

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