頭部偶爾顫動是什么原因？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_302328

  女，31歲。有沒有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生。。。。。。。。。。。

• 楊何濤

  您好！很高興為您答疑解惑！

• 楊何濤

  能具體描述一下癥狀嗎？

• ask_302328

  我小時候有時頭會莫名其妙，向右邊顫動一下，十年前第一這癥狀出來，就頭要拿東西莫名其妙向右邊歪，后面喝中藥好了，后面生了小孩，經(jīng)常脖子酸痛，頭暈反胃，一直在吃藥，后面生了二胎，頭又控制不了，有喝中藥好過，反復(fù)了幾次都有好，小孩四個多月的時候檢查出腦癱，那時帶他帶了兩年，一天睡不到四五個小時，特別累，小孩沒有后，我的病就加重，就再也沒有好過，到處看這癥狀還是沒有改善

• ask_302328

  現(xiàn)在就是要那東西頭就控制不了往右邊歪，都是用肩控制頭，時間久了肩膀就變僵硬，走路感覺重心不穩(wěn)，老偏右邊

• 楊何濤

  當(dāng)時吃中藥，中醫(yī)診斷是什么？

• 楊何濤

  有沒有做過頭部核磁？

• ask_302328

  做腦核磁正常

• ask_302328

  頸椎磁共振456輕微突出，椎動脈比較細，椎動脈輕微痙攣

• ask_302328

  有說共計失調(diào)，有說焦慮癥，有說痙攣性斜頸

• ask_302328

  我到處治，都治怕了

• 楊何濤

  核磁沒問題可以排除器質(zhì)性病變

• ask_302328

  那我這到底是什么病

• 楊何濤

  椎動脈細會引起腦供血不足，癥狀是頭暈，行走不穩(wěn)

• ask_302328

  怎么治效果比較好

• ask_302328

  可我為什么拿東西，頭就控制不了往右邊歪

• 楊何濤

  您覺得控制不住的時候是不是感覺右邊的頸部肌肉不自主的收縮？

• ask_302328

  不拿東西的時候就好好的

• ask_302328

  就感覺整個脖子的筋好像樹根一樣，把脖子包圍，抓的有點緊

• 楊何濤

  之前有患者習(xí)慣性斜頸，后來針灸效果明顯，您試過針灸嗎？

• ask_302328

  針灸了五個多月

• 楊何濤

  有效果嗎？

• ask_302328

  只是緩解，但是癥狀還是老樣子 后面我換了兩個醫(yī)生，針灸反而加重，感覺頭顫得更頻繁

• ask_302328

  我這到底是痙攣性斜頸，還是共計失調(diào)

• 楊何濤

  應(yīng)該共濟失調(diào)的可能性大，因為只有大腦發(fā)出拿東西的指令時才會出現(xiàn)癥狀

• 楊何濤

  而痙攣性斜頸不受意識支配

• 楊何濤

  家族里面其他人有沒有類似癥狀？

• ask_302328

  我哥他說他前幾年也有這癥狀，后面自己好的

• 楊何濤

  嗯，共濟失調(diào)跟遺傳有關(guān)

• ask_302328

  我媽頭有時會顫抖一下，但是沒有這種癥狀

• 楊何濤

  我認為還是繼續(xù)中醫(yī)治療，西醫(yī)在這方面好像沒聽說過特別有效的辦法

• ask_302328

  以前去治得時候是按痙攣性斜頸治得

• 楊何濤

  有效果嗎？

• ask_302328

  痙攣性斜頸跟共濟失調(diào)治療方式不一樣嗎

• ask_302328

  就是沒有效果，感覺沒有對癥，他針灸只扎頸椎

• 楊何濤

  臨床很多疾病都是試驗性治療，哪種方法有效就是哪種病

• 楊何濤

  不一樣，西醫(yī)治療斜頸是可以做手術(shù)，松解肌肉的

• ask_302328

  可我感覺我大腦右半邊，到頸肩，感覺都有壓痛點

• ask_302328

  痙攣性斜頸不會遺傳是嗎？

• 楊何濤

  對，雖然病因不明，但是跟遺傳關(guān)系不大

• ask_302328

  那我這應(yīng)該就不是那種病對嗎

• 楊何濤

  疾病的診斷是非常復(fù)雜的！但就目前您描述的癥狀來看，應(yīng)該不傾向于痙攣性斜頸

• ask_302328

  我不拿東西，我就跟正常人沒有什么差別

• ask_302328

  有醫(yī)生說過什么延髓神經(jīng)麻痹

• 楊何濤

  也屬于共濟失調(diào)的一種

• ask_302328

  共濟失調(diào)會像我這種癥狀嗎

• 楊何濤

  有可能的！

• 楊何濤

  我認為就選擇中醫(yī)治療吧

• 楊何濤

  畢竟您說針灸有效果

• 楊何濤

  要真的搞清楚到底是什么診斷，可能不太容易

• ask_302328

  我現(xiàn)在跟他講是共濟失調(diào)，治療的方式就會改變了對嗎

• ask_302328

  感覺就像小白鼠給人當(dāng)實驗

• 楊何濤

  那不一定，每個醫(yī)生都有自己的診斷思路，不可能根據(jù)你說的就改變治療方法，除非有這方面的依據(jù)

• 楊何濤

  所以會有試驗性治療啊

• ask_302328

  醫(yī)生如果碰到老治不好的病，會特地去研究嗎

• ask_302328

  我在同一個醫(yī)生那治了一年了

• 楊何濤

  會的

• 楊何濤

  醫(yī)學(xué)本來就需要不斷學(xué)習(xí)和研究的

• ask_302328

  可我后面就不敢再去治了，我就怕治久了，也會讓醫(yī)生心煩

• ask_302328

  然后換了幾個地方治就加重了

• 楊何濤

  有效果還是需要堅持下去

• 楊何濤

  這個需要堅持，肯定不可能短時間內(nèi)好的

• ask_302328

  扎的時候，有緩解，停一段時間沒有治了，就加重

• ask_302328

  然后我每次說哪里出了問題，那個醫(yī)生就說是啊是啊，我就搞不懂他知道是為什么之前不那樣治

• 楊何濤

  只要有效果就行！管他醫(yī)生怎么想呢！

• ask_302328

  嗯，那我還要做什么檢查

• ask_302328

  可以比較確認病情

• 楊何濤

  我建議您做個核磁的DTI成像

• 楊何濤

  能夠看到腦內(nèi)的神經(jīng)纖維束

• 楊何濤

  可能對診斷有幫助

• 楊何濤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_302328

  這個是檢查什么的

• ask_302328

  我右邊胸鎖乳突肌也腫的有點粗

• 楊何濤

  因為每次都是有了拿東西的想法才會出現(xiàn)癥狀，所以有可能跟神經(jīng)纖維束傳導(dǎo)有關(guān)系

• 楊何濤

  這是一種比較新的技術(shù)

• 楊何濤

  一般三甲醫(yī)院3.0T的磁共振才能做

• ask_302328

  哦哦，只要檢查出原因就比較好治了是嗎？，需不需要做個肌電圖

• ask_302328

  有一個醫(yī)生說我已經(jīng)損傷到白質(zhì)，我不懂他在說什么

• 楊何濤

  我覺得不需要，因為肌肉的問題都是神經(jīng)異常支配導(dǎo)致的結(jié)果

• 楊何濤

  大腦分白質(zhì)和灰質(zhì)

• 楊何濤

  灰質(zhì)在外白質(zhì)在內(nèi)

• ask_302328

  就是傷到里面的白質(zhì)才影響我控制不協(xié)調(diào)對嗎

• 楊何濤

  嗯，有可能

• ask_302328

  針灸能修復(fù)這些嗎

• ask_302328

  還需要做別的什么檢查嗎

• 楊何濤

  比較難，也比較慢，而且有些疾病的改變是不可逆的

• 楊何濤

  其他我想不出來還有什么檢查了

• ask_302328

  如果我這個檢查沒有問題的話，會不會就比較好治療了

• ask_302328

  問題就不大了是嗎

• 楊何濤

  這只是一個考慮的方向，如果沒有問題只是排除了這一種可能

• 楊何濤

  當(dāng)然如果能夠診斷明確的話，那就治療比較有針對性了

• ask_302328

  嗯

• ask_302328

  還有，我老掉頭發(fā)

• ask_302328

  是什么原因

• 楊何濤

  不好意思，時間不早了，我明天回訪您可以吧？

• ask_302328

  我后腦勺不知道什么時候長了兩個包出來，好像是骨頭，按下去也不會痛

• ask_302328

  好的

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