使用支氣管擴張噴劑后出現(xiàn)過敏該怎么辦?

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• ask_045154

  醫(yī)生您好，我前幾天使用了支氣管擴張噴劑后出現(xiàn)嚴重過敏發(fā)應，我本來就是藥物過敏后導致呼吸困難才使用的擴張支氣管劑的，但這個藥粉反而使我嗆咳并且呼吸更是克住了，二天后服用了一粒依巴斯汀抗過敏藥，但是過敏藥竟然出現(xiàn)全身皮疹，睡到半夜里喉嚨也血管擴充得厲害喉嚨像是克住了一半，呼吸更短促了，希望醫(yī)生能幫助我用藥治療，1是吊激素，2是口服激素類藥物，3是喉嚨局部使用激素霧化，這三個哪個副作用相對較小，因我現(xiàn)在查出腎功能有損害

• 李明艷

  你好！

• 李明艷

  根據(jù)你提供的癥狀。以及有腎功能損傷。吸入性藥物副作用最小

• 李明艷

  除了呼吸困難。有沒有咳嗽？

• 李明艷

  之前使用的是哪種支氣管擴張劑？

• 李明艷

  輸液治療，直接進入血液循環(huán)。需要經(jīng)過肝腎代謝?？诜枰?jīng)過胃腸消化吸收，然后還需要肝腎代謝

• 李明艷

  但是霧化吸入藥物使用量不大。而且通過呼吸直接進入氣道。經(jīng)過肝腎量很少很少

• 李明艷

  你好！

• 李明艷

  你好！

• ask_045154

  ？醫(yī)生您看到了嗎，我剛才的癥狀描述？

• 李明艷

  看到了。

• 李明艷

  我寫的，你看到了嗎

• ask_045154

  沒有唉，我這個軟件有問題，拿另個手機登上來沒有顯示您發(fā)的信息了，只有你好，您能再發(fā)一遍給我嗎？

• 李明艷

  目前呼吸困難，還嚴重嗎

• 李明艷

  除了呼吸困難，有沒有咳嗽

• 李明艷

  根據(jù)你提供的幾種治療方法，就副作用而言，霧化治療副作用最小

• 李明艷

  輸液治療，直接進入血液循環(huán)。需要經(jīng)過肝腎代謝。口服需要經(jīng)過胃腸消化吸收，然后還需要肝腎代謝

• 李明艷

  霧化治療。使用量小。而且藥物直接通過呼吸進入氣道，經(jīng)過肝腎量更少

• 李明艷

  看到了嗎？

• 李明艷

  但是如果是目前呼吸困難嚴重。輸液治療效果更快。等癥狀好轉(zhuǎn)一些。可以單獨霧化治療

• ask_045154

  沒有咳嗽，我身體健康無任何疾病,之前是腹痛去私人診所掛了三天抗生素期間出現(xiàn)嚴重過敏反應，喉頭水腫嘶啞呼吸困難心跳加快，后去正規(guī)醫(yī)院檢查，醫(yī)生一直是開的心電圖和抽血檢查，一直沒檢查出來，直到有個醫(yī)生說我這個情況應該還是過敏的原因，我才去看的皮膚科，皮膚科醫(yī)生說我現(xiàn)在已經(jīng)錯過了最佳治療時間，現(xiàn)在皮膚沒發(fā)皮疹吃過敏藥沒什么效果的，就開了盒過敏藥給我，讓我皮膚發(fā)出來的時候吃，等于說我這個藥物過敏一直未治療過！

• ask_045154

  后來血氣分析檢查下來是氧飽和度低，二氧化碳潴留，血ph值低，碳酸氫根升高，醫(yī)生我這個情況是缺氧還是二氧化碳潴留導致的呼吸困難,是吸氣吸不到底，呼氣好像還可以，這是怎么回事啊醫(yī)生？

• 李明艷

  兩者都會引起呼吸困難。如果是氧分壓很低，二氧化碳很高。屬于二型呼吸衰竭

• 李明艷

  記得具體數(shù)值嗎

• ask_045154

  氧飽和度是40.5，二氧化碳是57.4

• 李明艷

  屬于二型呼吸衰竭

• ask_045154

  那是怎么治療呢？

• 李明艷

  急性的

• 李明艷

  目前還是輸液治療

• 李明艷

  解決喉頭水腫

• ask_045154

  是需要吸氧嗎，吸氧是否會導致二氧化碳更滯留？

• 李明艷

  進氣困難

• 李明艷

  需要用

• 李明艷

  不會的

• ask_045154

  喉頭水腫，可以用抗生素加激素霧化嗎？因為我現(xiàn)在腎臟有損害以及尿路有感染的情況下醫(yī)生建議我最好不要使用激素的，否則會加重感染，以及我有尿滯留15ml

• 李明艷

  使用鼻飼氧氣管

• 李明艷

  短期內(nèi)使用。

• 李明艷

  三到五天

• 李明艷

  目前是先解決喉頭水腫

• 李明艷

  呼吸衰竭時間長了，更麻煩

• ask_045154

  鼻伺是不是最簡單的那種，兩個小的東西插到鼻子里吸的那種？這個就是低流量吸氧是嗎？以及要吸幾次，每次吸20分鐘嗎還是多久？

• 李明艷

  是的，簡單那種。面罩的不行，容易引起二氧化碳潴留加重

• 李明艷

  是的。需要根據(jù)檢查結(jié)果

• ask_045154

  嗯，那喉頭水腫是否可以用抗生素加激素霧化解決，因為我過敏藥都過敏怕激素也會過敏！

• 李明艷

  何時氧分壓正常

• 李明艷

  何時停止

• 李明艷

  每天十多個小時

• ask_045154

  噢，就是吸個三到五天，然后再查血氣分析是嗎？

• 李明艷

  可以使用激素霧化。

• 李明艷

  是的。輸液治療也是

• 李明艷

  目前應該在醫(yī)院吧

• 李明艷

  檢查結(jié)果這樣異常

• ask_045154

  那可以抗生素激素一起霧化嗎？因為我看到現(xiàn)在嗓子里黏膜是很紅的，這個紅是因為過敏了血管擴充導致的紅還是喉嚨發(fā)炎了？因為我昨天吃過敏藥后過敏后出現(xiàn)的嗓子黏膜紅的

• 李明艷

  藥物過敏引起的

• ask_045154

  現(xiàn)在的癥狀是有吞口水痛和右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大，按下去痛，鼻子里有鼻涕到喉嚨里咳不出來了！

• 李明艷

  還是輸液治療。至少三天

• 李明艷

  最近盡量清淡飲食

• ask_045154

  噢，這個是藥物過敏引起的喉嚨黏膜血紅，淋巴結(jié)腫大是吧？那也就是不要加抗生素咯？醫(yī)生，我對輸液和口服藥物志都容易引起過敏，而且是輸液比口服更重

• 李明艷

  可以做個血常規(guī)檢查?？匆幌?p>

• 李明艷

  之前有腹痛。說明體內(nèi)還是有炎癥感染的

• 李明艷

  也可以做個咽拭子檢測

• 李明艷

  取喉嚨分泌物檢測

• ask_045154

  醫(yī)生您等等啊，我在醫(yī)院里，稍等一下開了檢查什么的回復您噢！

• 李明艷

  盡量早點。下班時間，可能不在線

• ask_045154

  噢，醫(yī)生這邊醫(yī)院沒有喉嚨分泌物檢查，和咽拭子檢測，開了硬性鼻咽鏡檢查和纖維喉鏡檢查我馬上把報告發(fā)給您

• 李明艷

  可以

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_045154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明艷

  還是有炎癥感染，充血腫大是急性期的。鼻甲肥大，以及咽部淋巴濾泡增生，都是慢性炎癥感染引起，時間長了

• 李明艷

  還有其他什么問題嗎？

• ask_045154

  那是哪個充血腫大急性期的，醫(yī)生說鼻子有缺氧？

• ask_045154

  鼻子有缺氧是什么意思？跟全身缺氧有關系嗎，應該不是鼻子缺氧導致我呼吸困難吧？

• 李明艷

  鼻部，咽部都有充血腫大。咽后壁淋巴濾泡增生

• 李明艷

  沒有鼻子缺氧這一說法

• ask_045154

  就是鼻部，咽部是急性炎癥是嗎？咽后壁淋巴濾泡增生是慢性的是這樣理解嗎？以及我現(xiàn)在的狀況是慢性咽喉炎急性發(fā)作嗎？

• ask_045154

  還是是感冒沒徹底好吃了有油膩和甜的東西導致咽喉部感染加重的？

• 李明艷

  是的。藥物過敏也是誘發(fā)因素

• ask_045154

  噢，就是是藥物過敏導致了腫大起來了是吧？

• 李明艷

  可以誘發(fā)慢性炎癥急性加重

• 李明艷

  還是需要藥物治療。繼續(xù)治療，過兩天復查一次血氣分析

• 李明艷

  即便是恢復后。也需要忌口辛辣刺激性食物，戒煙酒

• ask_045154

  我是吃了過敏藥后咽喉部腫起來的，吃藥前還不腫大不腫痛，噢就是是藥物過敏導致慢性炎癥急性加重！那我霧化激素是否會導致過敏啊因為我過敏藥竟然過敏了！

• ask_045154

  嗯，這個我是忌口的不吃辛辣不抽煙的呢！

• 李明艷

  不會，激素是抗過敏最好的

• ask_045154

  那我這個情況是否單單使用激素霧化就可以了，不需要加抗衡素治療了？您不是說的是藥物過敏引起的咽喉急性嗎？

• 李明艷

  雖然是藥物過敏誘發(fā)的。但是目前已經(jīng)有炎癥感染了。還是需要消炎，抗過敏一起

• ask_045154

  嗯，那醫(yī)生我抽血為什么血里面沒有白細胞升高呢？就是抽血查為什么血里面不體現(xiàn)的？顯示白細胞在臨界值，淋巴細胞比率過低，淋巴細胞比率低是病毒感染嗎？

• 李明艷

  不是，淋巴細胞高，才是病毒感染

• ask_045154

  也就是病毒感染不考慮，而是有點細菌感染是吧？

• ask_045154

  鼻子一直流清水鼻涕，這種情況我是感冒合并了過敏嗎？還是是鼻炎引起的鼻子流清水涕啊？

• 李明艷

  已經(jīng)在醫(yī)院里。就讓臨床給你看診醫(yī)生。指導用藥，畢竟他們更了解你的檢查結(jié)果。以及體檢

• 李明艷

  檢查結(jié)果是有鼻炎

• ask_045154

  體檢都查了，醫(yī)生只開了中藥口服藥

• ask_045154

  治療鼻炎的，問題我現(xiàn)在是呼吸困難不是鼻炎這么簡單呀！

• 李明艷

  你提供的檢查單，就是鼻炎，咽喉炎

• 李明艷

  既然給你開藥了，先服用觀察

• ask_045154

  剛剛喝水服了，還是吃下去有點臉部血管擴充著，心跳有點快！

• 李明艷

  藥物治療，不可能見效那么快。何況是口服藥

• ask_045154

  抽血報告現(xiàn)在找不到了，里面太多東西了，抽血就查血常規(guī)三項，淋巴和細菌，報告單上看到的是淋巴細胞低，白細胞臨界值，血紅細胞還是這個狀況,其它都是在指標里！

• ask_045154

  不是，我說的意思是我是一個藥物過敏引起的身體器官過敏導致得呼吸困難，她給我開的是鼻炎藥根本就不針對我的病情啊

• 李明艷

  藥物過敏是急性的。只是它誘發(fā)其他癥狀

• 李明艷

  過敏藥物已經(jīng)使用了，只能自己排泄

• 李明艷

  比如平常人使用青霉素或者頭孢類藥物過敏了。喉頭水腫。過敏性休克。只是在最初使用抗過敏藥物，不是一直使用的

• 李明艷

  急救藥，比如甲強龍，腎上腺素等。后期還是對癥治療的

• 李明艷

  哪里不適。治療哪里

• 李明艷

  至于之前導致你過敏的藥物，只能通過自己身體排泄出來

• 李明艷

  還有其他什么問題嗎

• 李明艷

  如果沒有其他問題，就關閉咨詢了

• ask_045154

  那我問下我通氣重度減退，醫(yī)生開的擴張支氣管的藥物來治療理論上說治療手段是對的呀，為什么我用了沒有擴張支氣管反而更痙攣了呢？

• 李明艷

  不是說了嗎，過敏，有的人對于擴張劑過敏

• ask_045154

  使用的是萬托林

• 李明艷

  成分是硫酸沙丁胺醇，說明你不適合

• 李明艷

  使用

• 李明艷

  盡量避免

• ask_045154

  噢，就是說支氣管擴張劑我過敏的是吧？那我激素是否會過敏呢，這個我比較擔心，尤其是在擴張劑過敏后服用了抗過敏藥怎么會過敏藥出現(xiàn)過敏，這是我覺得比較棘手的，怕激素都過敏！

• 李明艷

  去正規(guī)醫(yī)院購買，激素不會過敏

• 李明艷

  過敏是體質(zhì)問題

• 李明艷

  有的人吃不了水果

• 李明艷

  有的人吃不了青霉素或者頭孢

• 李明艷

  吃的食物，有時也會過敏。何況藥物

• 李明艷

  有的人吃了魚蝦海鮮，起皮疹，喉頭緊縮，水腫，呼吸困難。有的人吃堅果過敏

• 李明艷

  這些都很平常

• 李明艷

  平常輸液，或者口服藥都有過敏的

• 李明艷

  每個人體質(zhì)不一樣

• ask_045154

  我看了也就是對于缺氧導致的患者使用得在使用萬托林擴張應在吸入的空氣中加入氧氣！

• 李明艷

  現(xiàn)在你還是使用醫(yī)生給你開的藥物

• 李明艷

  觀察一下。

• 李明艷

  沒有靈丹妙藥，沒有一次就好的藥物

• 李明艷

  治療需要過程

• 李明艷

  我們馬上也要下班了

• 李明艷

  你還有什么問題，抓緊時間吧

• ask_045154

  那現(xiàn)在這個醫(yī)生開的治療方式不針對我啊，所以我上來問您我是用藥過敏導致的呼吸困難和使用擴張劑發(fā)生反常性氣管痙攣，應該怎么治療？以及激素里是否有導致過敏的成分？

• 李明艷

  使用激素就可以

• 李明艷

  正規(guī)藥物，激素不會。它是抗過敏最好的

• 李明艷

  在醫(yī)院開藥

• 李明艷

  還有問題嗎

• ask_045154

  嗯，今天醫(yī)院說不做霧化下班了讓我明天去，開了個吸氧在急診可以吸，我在嚴重過敏時期以及感冒和上呼吸道感染時期是否可以吸氧？會否導致吸入的氧氣把上呼吸道的感染帶支肺部支氣管里去？

• 李明艷

  可以吸氧。

• 李明艷

  不會的

• 李明艷

  吸氧，利于恢復

• 李明艷

  最近清淡飲食，注意休息

• 李明艷

  多喝白開水

• 李明艷

  如果沒有其他什么問題，我就關閉咨詢了

• 李明艷

  祝你生活愉快！早日康復！

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