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醫(yī)生，我又來詢問了，這幾天我奶奶身體又不對了，主要問題是晚上睡不著覺，按照她本人的說法，每天晚上到十二點身體會發(fā)燒，難受，像感冒一樣睡不著，過一會兒燒就慢慢退了也不發(fā)燒了也就睡著了，白天也不發(fā)燒不感冒，一切都好，就是晚上睡覺那一會兒，而且還老是出虛汗 請問這是什么情況
天脊醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
主治疾?。汉粑到y(tǒng)疾病，感冒咳嗽，肺炎支氣管炎，肺氣腫，肺結(jié)核，支原體感染性肺炎。
ask_930643
醫(yī)生，我又來詢問了，這幾天我奶奶身體又不對了，主要問題是晚上睡不著覺，按照她本人的說法，每天晚上到十二點身體會發(fā)燒，難受，像感冒一樣睡不著，過一會兒燒就慢慢退了也不發(fā)燒了也就睡著了，白天也不發(fā)燒不感冒，一切都好，就是晚上睡覺那一會兒，而且還老是出虛汗 請問這是什么情況
陳建華
您好
陳建華
多大年齡
ask_930643
80多了
陳建華
稍等一下啊
陳建華
吐出來白色痰液沒有？
ask_930643
有痰，是粘粘的
ask_930643
晚上嗓子也不舒服
陳建華
需要做鋇餐造影劑看看
陳建華
一般考慮是胃和食管反流
ask_930643
目前這個地方，，，是做不了啊，有沒有辦法緩解？
陳建華
口服嗎丁啉加上胃蛋白酶
ask_930643
好的，謝謝醫(yī)生
ask_930643
她說她胃不疼
陳建華
胃腸道反流一般考慮是有胃酸
ask_930643
吃飯也好著哈哈哈
陳建華
所以檢查胃酸分泌多的原因
ask_930643
那也就還是胃的問題是吧
陳建華
老年人，反應(yīng)遲鈍，及時有胃痛也不是很明顯
陳建華
主要吐白色粘痰，這考慮胃引起
ask_930643
她說還感覺身體缺水
ask_930643
喝的沒有出汗多
ask_930643
尿的也多
陳建華
需要化驗血糖
陳建華
消化不良，體虛，就出好多
陳建華
有條件就是心電圖，鋇餐
ask_930643
好的，知道了
陳建華
目前你不檢查只能對癥用藥，嗎丁啉，胃蛋白酶，奧美拉唑
陳建華
或者嗎丁啉加上荊花胃康膠囊，奧美拉唑
ask_930643
目前主要我們是在縣城，這里的小醫(yī)院心電圖和血糖化驗還能做，鋇餐估計就沒了
ask_930643
收到
陳建華
鋇餐可以做
陳建華
縣醫(yī)院可以做
陳建華
用藥沒有效果。就可以去醫(yī)院檢查一下
ask_930643
好的
ask_930643
剛才測了下餐前血糖，6.8，應(yīng)該是正常吧
陳建華
空腹血糖在3，9到6,1
陳建華
你空腹血糖高，需要化驗靜脈血確診一下
ask_930643
她有糖尿病
陳建華
那就是高，
ask_930643
她說不想吃嗎丁啉，說吃了不舒服
陳建華
哦哦
陳建華
那就中藥
ask_930643
她現(xiàn)在在吃胃復(fù)春
陳建華
有效果嗎
陳建華
夜間出汗。需要看是不是低血糖
ask_930643
她說她每次胃難受都吃這個
陳建華
哦哦
陳建華
應(yīng)該是胃酸多
ask_930643
低血糖怎么看，也要去醫(yī)院檢查嗎
陳建華
是
陳建華
就是你應(yīng)該抽血化驗血糖
陳建華
血糖控制不好。夜間就可以低血糖
ask_930643
好的
陳建華
你夜間出汗?？紤]低血糖。吐考慮是胃，
陳建華
好
ask_930643
那我們?nèi)メt(yī)院做檢查先
陳建華
是
陳建華
最后檢查
陳建華
這些檢查結(jié)果比較簡單，出的快
陳建華
一會就出來
ask_930643
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_930643
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_930643
檢查結(jié)果出來了，主要就是尿酸，血糖和光抑素高
ask_930643
血常規(guī)一切正常
ask_930643
可能就是她最近老出汗，喝水少的緣故，
ask_930643
還有她說自己有時候吃完飯反酸水，有胃潰瘍
ask_930643
醫(yī)生在嗎？
陳建華
您好
ask_930643
醫(yī)生醫(yī)生，檢查結(jié)果出來了
ask_930643
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_930643
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_930643
目前就是尿酸，血糖，光抑素高
陳建華
我看看
陳建華
稍等
ask_930643
好的
ask_930643
血常規(guī)也查了，都正常沒有超出范圍
ask_930643
所以我就沒拍
陳建華
光抑素偏高點沒有什么大的影響
陳建華
控制血糖
陳建華
多喝水
ask_930643
那她晚上發(fā)燒那個還是胃酸造成的嗎，她說有時候吃完飯胃里翻酸水，還有胃潰瘍
陳建華
胃酸不會引起你發(fā)燒的。
ask_930643
讓她做鋇餐她又不樂意做
陳建華
應(yīng)該做。
陳建華
我看你現(xiàn)在有付費了嗎？
陳建華
如果你現(xiàn)在已經(jīng)付費了可以退費。
陳建華
你聯(lián)系客服就行，
陳建華
您好
ask_930643
!!早上醫(yī)生你不是說奶奶發(fā)低燒是胃食管翻啥造成的么
ask_930643
胃腸道反流***
陳建華
我是說咽喉炎癥引起你的低燒。
陳建華
如果你不忙的話，我們可以晚上聊嗎？
ask_930643
好
陳建華
晚上七點多我聯(lián)系你。
ask_930643
您先忙吧
陳建華
好嗎
陳建華
謝謝
ask_930643
可以
陳建華
你可以申請退費。
陳建華
我看你又付費一次。
ask_930643
好的ヾ ^_^?我知道了
陳建華
好
陳建華
因為我們現(xiàn)在用的還是，上午的。
陳建華
晚上我聯(lián)系您
陳建華
謝謝
ask_930643
OK
陳建華
你好
陳建華
在嗎
ask_930643
在
ask_930643
剛吃完飯
陳建華
好
陳建華
你現(xiàn)在有咨詢什么？
陳建華
你是體溫發(fā)燒嗎？
ask_930643
那么再來重新弄一遍吧，現(xiàn)在的問題是我奶奶每天晚上十二點左右發(fā)低燒，大概過兩個小時就好，還出虛汗，然后她白天一切正常，就是晚上睡覺的時候
ask_930643
具體體溫我也不知道，因為那時候都睡覺了，她說是發(fā)低燒，有類似感冒的癥狀
陳建華
你現(xiàn)在這個晚上12點發(fā)低燒，我考慮是低血糖。因為好多老年患者，他很容易在半夜12點左右發(fā)生低血糖，就引起出汗
陳建華
你的癥狀有多長時間了？
ask_930643
大概一個星期了
陳建華
如果有胃病，他消化不好。加上你也有高血糖，所以說他很容易在12點鐘引起低血糖。感覺到身體發(fā)熱或者出汗，出虛汗。
陳建華
如果是夜間盜汗多的話還得做一個結(jié)核檢查。
ask_930643
她本人有糖尿病，一直吃藥控制，而且她說她一直有胃潰瘍
陳建華
如果有為培養(yǎng)的話，這種情況必須檢查一下是否有胃
陳建華
如果有胃潰瘍的話。最好是檢查一下胃，做個備餐造影就行，你現(xiàn)在描述的癥狀，我考慮就是個胃和低血糖。
ask_930643
她說她出汗就是發(fā)燒的時候出，燒完就不出了
陳建華
那你要是長時間的低燒，還得化驗血常規(guī)，如果細菌感染也會發(fā)燒的。
ask_930643
所以我現(xiàn)在希望能夠暫時開藥控制一下，具體的等我們回城里之后再做
ask_930643
血常規(guī)化驗了
陳建華
發(fā)燒一般考慮是有細菌感染。如果你有幽門螺桿菌感染也會。
ask_930643
一切正常
陳建華
哦哦
陳建華
那你做個結(jié)核菌素試驗沒有？
ask_930643
這個沒有，畢竟她現(xiàn)在也不怎么咳嗽
陳建華
夜間出汗發(fā)熱，這個要考慮結(jié)核，但是你有吐粘液的，還得排除是否有胃病，你最好去醫(yī)院做一個鋇餐造影和結(jié)核菌素試驗。
ask_930643
所以現(xiàn)在如果是胃和低血糖的話，有沒有辦法先開個藥吃著看看
陳建華
如果是胃有問題，你吃上點兒幫助消化的藥物，胃蛋白酶。然后加上中藥摩羅丹或者是荊花胃康膠丸。
ask_930643
鋇餐她本人不想做 說是小醫(yī)院信不過我也沒辦法┐（─__─）┌所以只能等回城里之后再說了
陳建華
理解
ask_930643
那么低血糖怎么解決
陳建華
低血糖的話給他吃上點。
陳建華
準(zhǔn)備是含糖的食物。當(dāng)他出汗的時候給她喝點兒。
ask_930643
睡覺前吃嗎
陳建華
是
ask_930643
類似面包這樣的？酸奶行不行？
陳建華
有胃病不要喝酸奶，就是吃點兒面包。餅干之類。
ask_930643
好的
ask_930643
她說她發(fā)燒的時候兩個手心特別熱
陳建華
因為發(fā)燒的時候血液循環(huán)不好，所以說他就手心發(fā)熱。
陳建華
那他還是體溫高。
ask_930643
她說就發(fā)燒那兩個小時
ask_930643
然后慢慢下去了
陳建華
夜間發(fā)燒就是考慮。有結(jié)核或者是今天可是你化驗血常規(guī)特別正常。有的人有胃病也會引起這
陳建華
你不方便檢查，就先吃上了調(diào)節(jié)胃的藥。
ask_930643
我今天晚上再看看，如果再發(fā)燒的話給她量個體溫
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