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實(shí)錄
王醫(yī)生:，我母親75歲，1月上旬查出膽管癌，已下支架，食欲差消瘦，體重33公斤，近幾天反復(fù)發(fā)燒，請(qǐng)問(wèn)有什么好辦法
鄒城市人民醫(yī)院 腫瘤綜合科
主治疾?。撼Ｒ?jiàn)腫瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結(jié)直腸癌,宮頸癌,胃癌,胰腺癌,腦瘤,黑色素瘤,鼻咽癌,頭頸部癌的放化療.
ask_947585
王醫(yī)生:，我母親75歲，1月上旬查出膽管癌，已下支架，食欲差消瘦，體重33公斤，近幾天反復(fù)發(fā)燒，請(qǐng)問(wèn)有什么好辦法。
王曉
你好
王曉
有資料嗎？
王曉
發(fā)過(guò)來(lái)看看
ask_947585
稍等
王曉
好的
ask_947585
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_947585
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_947585
你好:你能看清嗎
王曉
圖片正在打開(kāi)
王曉
稍等
王曉
這個(gè)是大病歷
王曉
有沒(méi)有檢查的報(bào)告單
王曉
全腹部增強(qiáng)CT或者核磁
王曉
還有其他部位檢查了嗎？有沒(méi)有轉(zhuǎn)移？
王曉
僅僅下的支架，為什么沒(méi)有做手術(shù)？
ask_947585
體重只有33公斤
王曉
原來(lái)多少斤？
王曉
消瘦明顯嗎？
ask_947585
發(fā)病前80斤
ask_947585
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_947585
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_947585
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王曉
是因?yàn)轶w重低才沒(méi)做根治性手術(shù)嗎？
ask_947585
是
王曉
支架術(shù)后快2個(gè)月了
王曉
復(fù)查了嗎？
ask_947585
沒(méi)有
王曉
當(dāng)時(shí)黃疸嗎？
王曉
現(xiàn)在除了發(fā)熱，有黃疸嗎？
ask_947585
支架是1月下旬
ask_947585
沒(méi)有黃疸
王曉
現(xiàn)在除了發(fā)熱，還有其他不舒服嗎？例如惡心、嘔吐、咳嗽、咳黃痰
ask_947585
昨天下午嘔吐了3塊粉紅色塊狀物
ask_947585
小指甲大小，質(zhì)地柔軟
王曉
咳嗽、咳黃痰嗎？
王曉
體溫最高達(dá)多少度？
ask_947585
沒(méi)有
ask_947585
38.5
王曉
如果排除肺部感染，再結(jié)合患者膽道腫瘤，支架術(shù)后，反復(fù)高熱，考慮很有可能存在膽道感染
王曉
建議復(fù)查全腹部增強(qiáng)CT或者核磁
王曉
明確支架術(shù)后膽汁引流情況
王曉
有無(wú)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移
ask_947585
引流兩個(gè)管，1天引流出170左右
王曉
有明顯減少嗎？
ask_947585
沒(méi)有，和出院時(shí)差不多
王曉
顏色有異常嗎？
王曉
建議還是去醫(yī)院檢查，明確發(fā)熱的病因，全腹部增強(qiáng)核磁是必須要做的。如果無(wú)法明確病因，目前發(fā)熱的處理只是簡(jiǎn)單的退熱
ask_947585
大夫:有好的中藥及其他方法嗎？
王曉
目前患者的情況，不適合中藥
ask_947585
那下步是進(jìn)一步檢查
王曉
患者體質(zhì)差，低體重，再加上本來(lái)膽道腫瘤惡性程度極高，患者又無(wú)法耐受手術(shù)和放化療。很有可能生存期短
王曉
需要有心里準(zhǔn)備
王曉
是的，建議先進(jìn)一步檢查吧
王曉
退熱+營(yíng)養(yǎng)支持
ask_947585
明白，謝謝
王曉
如果存在膽道感染，建議抗炎治療
王曉
先檢查吧
王曉
還有問(wèn)題嗎？請(qǐng)講
王曉
在嗎
王曉
有事隨時(shí)聯(lián)系我
王曉
我每天都在
王曉
您也可以贈(zèng)送2元虛擬花籃或者錦旗，自愿的，謝謝
王曉
再見(jiàn)
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
