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大夫。這兩天壓力很大 癥狀也重了
南靖縣醫(yī)院 放射科
主治疾病：腫瘤科,婦產(chǎn)科及內(nèi)科常見病的診斷和治療,核磁共振,CT和普放片子的診斷
ask_048526
大夫。這兩天壓力很大 癥狀也重了
莊天陽
您好
莊天陽
什么癥狀加重了？
莊天陽
您這么年輕，不會有事的，別瞎想啊
ask_048526
胸痛的范圍大了 還咳嗽 有很多小黃痰 有兩次黃痰還包著血 或者咳嗽帶血 胳膊也酸痛。聲音嘶啞的說不出話了快。右側(cè)喉嚨痛 放射到耳朵那種痛。而且右側(cè)吞咽異物感也越來越重
莊天陽
感覺您的急性喉炎的癥狀可能有加重
莊天陽
再加上心理負(fù)擔(dān)，所以人可能感覺比較厲害吧
莊天陽
目前排除肺部和氣管的腫瘤，主要就是靠胸部CT
莊天陽
而您的CT沒有發(fā)現(xiàn)證明是沒有腫瘤的，你還擔(dān)心個啥呀？
ask_048526
我去看大夫了 他看了片子 有幾個問題 我想咨詢你一下
莊天陽
不過您的確是需要到呼吸內(nèi)科去治療一下比較好
莊天陽
規(guī)范治療一下
莊天陽
好的，您說
ask_048526
他說我縱隔有些淋巴結(jié)影 你幫我看看
莊天陽
你再發(fā)個鏈接過來
ask_048526
再就是說有些纖維灶 然后這個位置 他說像胸膜增厚或者胸膜下小結(jié)節(jié)
ask_048526
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莊天陽
胸膜下小結(jié)節(jié)肯定不是
莊天陽
輕度的胸膜增厚是有可能，但胸膜增厚也只是提示炎癥而已
ask_048526
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_048526
能在電腦看嗎
莊天陽
可以
莊天陽
我反復(fù)看了，還是沒有看到明確的淋巴結(jié)腫大
莊天陽
再說即使有淋巴結(jié)腫大，也是極其有 可能是炎癥性的長大而已
莊天陽
更與你的這些癥狀沒有關(guān)系
莊天陽
即使胸膜下有小結(jié)節(jié)，也不會引起你所說的這些癥狀
ask_048526
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莊天陽
你的這些癥狀最大的可能性就是支氣管炎癥損傷到粘膜血管或喉部炎癥損傷到黏膜血管
ask_048526
這個是不是小淋巴結(jié)
莊天陽
這里有個正常的胸膜反折叫心包上隱窩
莊天陽
小淋巴結(jié)應(yīng)該是有但正常的人大部分都有小淋巴結(jié)
莊天陽
這個沒有意義
莊天陽
要超過一厘米才有的意義
ask_048526
那會不會是正在變大
莊天陽
其實引起淋巴結(jié)腫大最常見的原因還是炎癥
莊天陽
就算是有大也沒什么奇怪，畢竟你的炎癥還沒好
ask_048526
我炎癥好了
莊天陽
我們主要能排除腫瘤就行
ask_048526
就是喉嚨炎癥沒好
莊天陽
你癥狀還那么明顯，怎么可能炎癥都好了？
ask_048526
應(yīng)該都是喉嚨里的
莊天陽
不一定，有可能是氣管的炎癥還沒好
莊天陽
只要沒有腫瘤就不用擔(dān)心
莊天陽
說實話，我還真沒太見過你這個年紀(jì)發(fā)生腫瘤的
ask_048526
我現(xiàn)在讓這個胸膜邊上的病灶跟淋巴結(jié)都愁死了。我癥狀這么重。害怕是別的地方轉(zhuǎn)移的什么
莊天陽
那你您可以做個全身的派特CT
莊天陽
這個從頭到腳都能包括得到
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_048526
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莊天陽
這不就可以放心了？
ask_048526
查這些越查越害怕
莊天陽
網(wǎng)上說什么的都有
莊天陽
有些人就是唯恐天下不亂
ask_048526
CT我都害怕輻射
ask_048526
更何況PETCT
莊天陽
這個輻射量非常小，哪里有那么夸張？
ask_048526
白做了真的白輻射了。 輻射很大那東西
莊天陽
這個就是你另外一個誤區(qū)
ask_048526
這倆地方。正常的話醫(yī)生會不會在報告上寫
ask_048526
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_048526
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莊天陽
那要看醫(yī)生的個人習(xí)慣，絕大多數(shù)都不會寫
莊天陽
只有出現(xiàn)異常才會醒
莊天陽
才會寫
ask_048526
我這種不算異常嗎。胸膜下都有結(jié)節(jié)了 而且多發(fā)淋巴結(jié)稍增大。如果沒事還好。萬一那百分之一出現(xiàn)變化。這就屬于誤診吧
ask_048526
況且他不報我肯定不會想到再復(fù)查的 以后就是一個隱患
莊天陽
你的確是太過于緊張了
莊天陽
沒有明顯增大怎么報??？
莊天陽
那如果報了，你豈不是更加緊張？
ask_048526
大夫。你如果這么多癥狀你也會緊張的
莊天陽
我是能理解你
ask_048526
這癥狀跟得了絕癥似的
ask_048526
我工作都沒心思了
ask_048526
感覺快死了一樣
莊天陽
咳，真不知道怎么幫助你
莊天陽
我只能說這絕對不屬于漏報。
莊天陽
真的
ask_048526
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_048526
這里面有淋巴結(jié)嗎
莊天陽
沒有
ask_048526
這個呢
ask_048526
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莊天陽
還是沒有
ask_048526
.....
ask_048526
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_048526
這個呢
ask_048526
這些是不是
莊天陽
不是
ask_048526
??？
莊天陽
片子我都詳細(xì)看過了
莊天陽
沒有腫大的淋巴結(jié)
ask_048526
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_048526
這個呢
莊天陽
沒有
ask_048526
那這些是什么
莊天陽
上次跟您說過了。這個是正常的結(jié)構(gòu)
莊天陽
叫心包上隱窩
ask_048526
這三個全是？
莊天陽
是胸膜的正常反折
莊天陽
是不是我說有腫大的淋巴結(jié)你才放心點(diǎn)？
莊天陽
咳…
莊天陽
我真的不想騙你。
ask_048526
我上面那兩張一個是***年的。一個是***年的。你說有的話。就相當(dāng)于兩年沒變化啊....
莊天陽
正常結(jié)構(gòu)當(dāng)然是沒有變化呀。
ask_048526
這就尷尬了
莊天陽
你再做三次，5次也還是這個樣子。
莊天陽
不過你看片子的功夫似乎不錯，還知道旁邊那些都是正常的血管。
ask_048526
我快學(xué)會了
莊天陽
厲害
ask_048526
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_048526
原來還有這樣的情況？
ask_048526
心包上隱窩 跟淋巴結(jié)難區(qū)分啊
莊天陽
是的
莊天陽
所以不會看片的人會誤以為是淋巴結(jié)。
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