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病理為T2N0M0需要放化療嗎

1月10日確診為左舌癌,并行切除手術(shù),病理為T2N0M0,請問需要放化療嗎

ask_9GC9HI 2019-03-10 20:33:16

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李德峰 副主任醫(yī)師

山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   口腔科

主治疾?。嚎谇煌鈧?、頜面部良、惡性腫瘤、先天性畸形、頜面部嚴(yán)重感染及面癱、三叉神經(jīng)痛、牙體牙髓病等疾病的診斷及治療。

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  • ask_9GC9HI

    1月10日確診為左舌癌,并行切除手術(shù),病理為T2N0M0,請問需要放化療嗎

  • 李德峰

    你好,非常樂意為你解答問題

  • 李德峰

    看病理檢查報告應(yīng)該是沒有轉(zhuǎn)移

  • 李德峰

    還是做一下化療比較好一些

  • ask_9GC9HI

    病理報告顯示未見明確神經(jīng)侵犯,后切,內(nèi)切緣,基底部未見癌,舌下腺未見癌,淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移

  • 李德峰

    癌癥的問題,有些時候沒辦法說的清

  • 李德峰

    沒有辦法說就沒有事了

  • ask_9GC9HI

    那是,與人的心態(tài)有著重要的關(guān)系

  • 李德峰

    化療一下增加保險系數(shù)

  • ask_9GC9HI

    化療又要?dú)⑺篮芏嗾<?xì)胞

  • 李德峰

    得了這種疾病,好的心態(tài)對以后的治療非常重要

  • ask_9GC9HI

    現(xiàn)在可以用中西醫(yī)綜合治療嗎

  • 李德峰

    心態(tài)好了,抗病能力強(qiáng)

  • 李德峰

    中西醫(yī)綜合沒必要吧

  • 李德峰

    手術(shù)以后,手術(shù)醫(yī)生是怎么建議的?

  • 李德峰

    做手術(shù)的醫(yī)生應(yīng)該會有一個大概的估計

  • ask_9GC9HI

    醫(yī)生建議不需要放化療,可以中西醫(yī)治療

  • 李德峰

    當(dāng)時手術(shù)范圍大不大?

  • 李德峰

    是單純局部切除還是做了一側(cè)的頸淋巴結(jié)清掃?

  • 李德峰

    有沒有肌皮瓣修復(fù)?

  • ask_9GC9HI

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李德峰

    我看看

  • ask_9GC9HI

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李德峰

    高分化的,惡性程度比較低

  • ask_9GC9HI

    應(yīng)該不需要放化療吧

  • 李德峰

    手術(shù)中周圍切塊和淋巴結(jié)都正常

  • 李德峰

    我認(rèn)為還是化療一下比較好一些,個人觀點(diǎn)

  • 李德峰

    因為周圍難免有一些沒有查到的

  • 李德峰

    或者是遺漏的

  • ask_9GC9HI

    請教一個知識,免疫組化結(jié)果EGFR()約90%是什么意思

  • 李德峰

    這個,解釋不了,不好意思

  • ask_9GC9HI

  • 李德峰

    化療是為了消滅掉那些漏網(wǎng)的

  • ask_9GC9HI

    現(xiàn)在手術(shù)傷口還有一個地方有滲液,傷口里面長有肉芽,要怎么治療了,老是加壓包扎也不見好

  • 李德峰

    誰也不敢保證絕對沒有漏網(wǎng)的癌細(xì)泡存在,所以需要化療一下

  • ask_9GC9HI

    嗯啦

  • 李德峰

    患者現(xiàn)在營養(yǎng)狀況如何?

  • ask_9GC9HI

    可以

  • ask_9GC9HI

    半流食

  • 李德峰

    這對傷口愈合恢復(fù)非常重要

  • 李德峰

    現(xiàn)在白蛋白是多少?

  • ask_9GC9HI

    最近沒有查

  • 李德峰

    半流質(zhì),用破碎機(jī)做營養(yǎng)餐

  • ask_9GC9HI

    是的

  • 李德峰

    補(bǔ)充營養(yǎng),病人現(xiàn)在消耗很大

  • ask_9GC9HI

    需要吃那些食物

  • 李德峰

    高蛋白的食物

  • ask_9GC9HI

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_9GC9HI

    這是上個月的化驗結(jié)果

  • 李德峰

    你說的傷口沒長好,在什么位置?體表?

  • ask_9GC9HI

    下巴

  • 李德峰

    營養(yǎng)狀況非常好

  • 李德峰

    最好是將傷口處理一下

  • 李德峰

    清理干凈

  • ask_9GC9HI

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李德峰

    若是有分泌物,需要培養(yǎng)一下看看有沒有細(xì)菌感染的情況

  • ask_9GC9HI

    用碘富天天消毒

  • ask_9GC9HI

    這個到?jīng)]去做化驗

  • 李德峰

    再用康復(fù)新液天天擦擦

  • 李德峰

    可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合

  • ask_9GC9HI

    康復(fù)新液可以擦外面?zhèn)趩?p>

  • 李德峰

    不像是感染

  • 李德峰

    是的,擦外面的傷口

  • 李德峰

    愈合的還是不錯的

  • ask_9GC9HI

    傷口愈合了馬上就起個水泡,然后水泡破裂,就成現(xiàn)在這個樣子

  • 李德峰

    反復(fù)發(fā)生嗎?

  • ask_9GC9HI

    現(xiàn)在還只發(fā)生一次,看這次愈合后再有無水泡產(chǎn)生

  • 李德峰

    看著傷口處比較表淺,應(yīng)該問題不大

  • 李德峰

    若是反復(fù)發(fā)生,就懷疑有排斥反應(yīng)了

  • ask_9GC9HI

    希望如此,這繃帶天天纏著不舒服

  • ask_9GC9HI

    什么排斥反應(yīng)

  • 李德峰

    有異物,比如縫線,造成反應(yīng)

  • 李德峰

    這種情況不需要包扎了吧

  • ask_9GC9HI

    醫(yī)生說要包著

  • ask_9GC9HI

    醫(yī)生說要包著

  • ask_9GC9HI

    醫(yī)生說要包著

  • 李德峰

    晾著比較好一些

  • 李德峰

    一個多月了啊

  • ask_9GC9HI

    怕感染

  • ask_9GC9HI

    10號剛好術(shù)后兩個月

  • 李德峰

    天天碘伏、康復(fù)新液擦,然后涂濕潤燒傷膏保持濕潤

  • 李德峰

    不建議再包扎

  • ask_9GC9HI

    那天來試試

  • 李德峰

    保持濕潤,不干裂,長的快

  • ask_9GC9HI

    傷口不是要保持干燥嗎

  • 李德峰

    這種破潰的情況,濕潤了長的快

  • ask_9GC9HI

    懂了

  • 李德峰

    是油性的濕潤,不是水性的

  • ask_9GC9HI

    主要是有液體滲出

  • 李德峰

    要天天清洗一遍,保持局部干凈

  • ask_9GC9HI

    我用紅霉素眼膏也涂抹傷口了

  • 李德峰

    有液體滲出,傷口處不深吧?

  • 李德峰

    紅霉素眼膏可以代替濕潤燒傷膏

  • ask_9GC9HI

    傷口處不深

  • 李德峰

    不深就不會太嚴(yán)重

  • ask_9GC9HI

    術(shù)后都已經(jīng)快兩個月了,傷口還沒好

  • 李德峰

    可以用濃的碘酊燒一下創(chuàng)面,但燒后要用酒精脫碘

  • 李德峰

    燒幾次或許會有幫助

  • ask_9GC9HI

    應(yīng)該找醫(yī)生才能做吧

  • 李德峰

    自己也可以

  • 李德峰

    3~5%的碘酊就可以

  • ask_9GC9HI

    有點(diǎn)怕

  • 李德峰

    酒精用75%的脫碘

  • 李德峰

    自己不敢,就去醫(yī)院口腔科讓醫(yī)生幫忙

  • 李德峰

    不復(fù)雜

  • ask_9GC9HI

  • ask_9GC9HI

    謝謝指導(dǎo)

  • 李德峰

    不客氣,對你能有所幫助就好!

  • ask_9GC9HI

  • 李德峰

    就是那個免疫組化的解釋不了,見諒了

  • ask_9GC9HI

    沒事

  • 李德峰

    祝病人早日康復(fù)!

  • ask_9GC9HI

    謝謝

  • 李德峰

    不需要客氣,醫(yī)生就是為病人服務(wù)的。

  • ask_9GC9HI

    總感覺皮瓣有點(diǎn)厚,后期可不可以把皮瓣修復(fù)一下

  • 李德峰

    至少需要半年到一年以后,可以手術(shù)修復(fù)一下疤痕

  • ask_9GC9HI

    厚度可不可以修復(fù)

  • 李德峰

    長好了,還要軟化了才可以再修復(fù)一下

  • 李德峰

    厚度修不了

  • ask_9GC9HI

    哦哦,看來是個漫長的過程

  • 李德峰

    是的

  • ask_9GC9HI

    好的,謝謝

  • ask_9GC9HI

    皮瓣把正常的舌頭都擠到一邊去了

  • 李德峰

    手術(shù)以后大多數(shù)都是這樣

  • ask_9GC9HI

    需要多久才能恢復(fù)正常了

  • 李德峰

    需要多一些,緊了容易撕扯裂開

  • 李德峰

    接近正常大概需要半年多時間

  • ask_9GC9HI

    知道了

  • 李德峰

  • ask_9GC9HI

    謝謝醫(yī)生

  • 李德峰

    你太客氣了

  • 李德峰

    需要知道的,我盡可能的告訴你,不過我有些可能解釋不好

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