大夫您好，我家小孩現(xiàn)在快十個月了一直老拉稀，昨天去醫(yī)院化驗下大便說是病毒性感染了
黃石市婦幼保健院 中醫(yī)兒科
主治疾?。喝溯啝畈《靖腥拘约膊?傳染性單核細胞增多癥,急性上呼吸道感染,泌尿系統(tǒng)細菌感染,細菌感染性腹瀉,小兒支氣管炎,病毒性心肌炎,支氣管肺炎,支氣管哮喘,病毒性肺炎,細支氣管炎,過敏性紫癜,過敏性鼻炎
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大夫您好，我家小孩現(xiàn)在快十個月了一直老拉稀，昨天去醫(yī)院化驗下大便說是病毒性感染了
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在嗎大夫？
黃靜
不好意思，手機不在身邊才看到
黃靜
化驗單看下
黃靜
腹瀉多久了
黃靜
還有其他癥狀嗎
黃靜
孩子是母乳還是牛奶喂養(yǎng)
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奶粉
黃靜
孩子病程多久，一天幾次大便
黃靜
除了奶粉，輔食添加怎樣？
黃靜
還有近期用藥情況？我需要些具體信息
ask_769116
孩子五個月的時候就有點拉稀了，當時去化驗結果是輪狀病毒，吃點藥不怎么好斷斷續(xù)續(xù)的，后來過了兩月又去化驗結果是乳糖不耐受了，又開始吃乳糖酶益生菌這些東西還是不太好，就改成吃無乳糖奶粉了
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就是吃無乳糖奶粉倒是不怎么拉稀了，慢慢一轉正常奶粉又開始有點稀了
ask_769116
現(xiàn)在基本上是拉兩次一天
ask_769116
輔食吃著點米粉呢
黃靜
一天兩次糊狀還是水樣
ask_769116
現(xiàn)在還是無乳糖奶粉快吃了三月了都
黃靜
現(xiàn)在查的大便還有輪狀病毒？
ask_769116
比水樣好點
ask_769116
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃靜
這是什么時候查的
黃靜
有感冒癥狀嗎
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昨天查的
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昨天發(fā)燒了
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吃的這藥更稀了說是
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之前一直吃著雙歧桿菌的膠囊
黃靜
今天燒不燒
黃靜
可能和回春顆粒有關，不多不要緊
黃靜
一天三次以內糊狀不要緊
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燒但不怎么高了，昨天快四十度了
黃靜
病毒感染一般發(fā)熱有三天左右
黃靜
精神食欲如果還好就對癥處理就行
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今天最高38.5了
ask_769116
精神倒還好
黃靜
這情況估計明天還得有一天，燒還不穩(wěn)定
ask_769116
就是她這個這么長時間了怎么還拉稀呢，現(xiàn)在都快十個月才喂155，也不敢多喂
ask_769116
哦哦
黃靜
發(fā)育怎樣
黃靜
經常這樣查下過敏源
黃靜
確實牛奶蛋白過敏可以吃適度水解奶粉
ask_769116
老不敢多喂她，估計發(fā)育也不太好了
ask_769116
他現(xiàn)在就吃著無乳糖奶粉呢
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跟正常奶粉摻著吃呢
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怎么查過敏原？
黃靜
皮膚點刺檢查
ask_769116
哦哦
黃靜
因為時間太長了可以考慮查下
黃靜
益生菌乳糖酶，腹瀉奶粉我想這些你都嘗試過了
黃靜
考慮下過敏因素
黃靜
轉奶轉慢點，用一周到十天慢慢轉
黃靜
腹瀉期間暫時還是吃無乳糖的
ask_769116
這個無乳糖奶粉不是不讓吃太長時間嗎，對小孩不好，都吃兩月多了，老吃這個有事嗎大夫
ask_769116
大夫這個化驗單顯示還是乳糖不耐受還是病毒感染了？
黃靜
是沒必要長期用得
ask_769116
這種奶粉最多吃多長時間最后就別吃了
ask_769116
最長吃多長時間，就不能再吃了
黃靜
我這里一般建議明確乳糖不耐受吃一個月，繼續(xù)查原因
黃靜
很少要吃兩三個月
黃靜
腸道病毒感染是自限性疾病，一般三到十天也應該差不多好了
ask_769116
也很郁悶他這個這么長時間了還是稀
ask_769116
不知道是哪的問題
ask_769116
她這次拿的這些藥能吃嗎現(xiàn)在
黃靜
可以吃三天左右看情況再調整
ask_769116
大夫他這次這個化驗結果嚴重嗎
ask_769116
現(xiàn)在又沒敢吃，貼著膏藥又
黃靜
還好不算嚴重
黃靜
但有一周左右過程
黃靜
孩子腹瀉發(fā)熱主要預防脫水，精神好小便量正常不要緊的
ask_769116
也不敢多喂，老這樣發(fā)育也不好了
黃靜
也別擔心，現(xiàn)在先治療發(fā)熱腹瀉，后期再調理下
黃靜
發(fā)育遲緩嗎？
黃靜
體重身高不達標？
黃靜
其實只要大便檢查沒有感染，一天兩次大便也可以不需要用藥，不是所有的人非得一天一次大便，注意飲食就行
ask_769116
主要是她這個大便還是有點稀，不是那種塊狀的
黃靜
糊狀的
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吃完這藥拉的更稀了，沒敢讓孩子吃了，貼著膏藥呢
黃靜
所有藥都停了？
黃靜
布拉氏酵母菌散，蒙脫石可以吃
黃靜
貼的什么膏藥
ask_769116
好像是小區(qū)門診這個大夫自己配的
黃靜
做什么用的，退燒還是止瀉
黃靜
建議你布拉氏酵母菌散和思密達還是繼續(xù)吃
黃靜
不要著急止瀉
黃靜
病毒感染也要讓病毒有途徑出來
ask_769116
好的
ask_769116
大夫根據(jù)您的經驗這孩子這么長時間了還拉稀，您感覺是什么原因造成的呢
ask_769116
她一直吃的奶粉，用的伊利牌的跟奶粉有關系嗎
黃靜
五個月前吃一直沒問題？
黃靜
一天幾次大便？
ask_769116
剛生下來前幾個月沒事，四五個月的時候開始了，那是一天四五次都是蛋花湯的
ask_769116
這兩天也是蛋花湯的了
黃靜
輪狀病毒感染是這樣的大便
黃靜
病毒感染導致腸道菌群失調
黃靜
乳糖不耐受是查的小便嗎？醫(yī)生明確告訴你是乳糖不耐受嗎？
ask_769116
他這個膏藥說是退燒止瀉都有
黃靜
貼兩三天看吧，但藥還是吃
ask_769116
他說是除了退燒藥，別的藥不讓吃
ask_769116
當時也是查的大便，我給您找下當時那個化驗單
黃靜
退燒藥是燒高了才吃
黃靜
益生菌不影響，布拉氏酵母菌散效果還可以的
ask_769116
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_769116
好的
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當時化驗結果是這個，醫(yī)生的是乳糖不耐受
ask_769116
，布拉氏酵母菌散是治什么的大夫
黃靜
調節(jié)腸道菌群
黃靜
補充益生菌
ask_769116
哦哦，
ask_769116
這結果是乳糖不耐受嗎大夫
黃靜
是，但建議你再查下
黃靜
乳糖不耐受也不是一直只能吃無乳糖奶粉
黃靜
吃兩周沒有好轉還是建議考慮過敏因素，吃適度水解或深度水解奶粉
ask_769116
好的，麻煩了大夫
黃靜
幾個月前的化驗參考意義不大了
黃靜
不客氣
ask_769116
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_769116
這是昨天最新的結果，等退燒了，就先吃著那得藥試試
黃靜
嗯，血項不高
黃靜
還是病毒感染為主
ask_769116
那他這個化驗結果，還有乳糖不耐受嗎
ask_769116
還用吃無乳糖奶粉嗎
黃靜
這個結果看不到乳糖不耐受
黃靜
需要再復查大便，或是做尿半乳糖試驗
黃靜
明確有沒有乳糖不耐受
ask_769116
哦哦，那個水解奶粉跟無乳糖奶粉一樣嗎？
黃靜
不一樣
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這個水解奶粉都有什么牌子的奶粉
黃靜
是針對奶粉過敏的
黃靜
牌子具體我還不清楚，正規(guī)廠家的沒問題
ask_769116
好的，謝謝啦大夫，早點休息吧也不早了
黃靜
好的，晚安
黃靜
有問題再隨時找我
ask_769116
好的大夫
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大夫這是上周六檢查的結果
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_769116
還是乳糖不耐受嗎
黃靜
有乳糖不耐
黃靜
但這個也不是很準確
ask_769116
哦哦
ask_769116
就是想要查查小孩老拉稀的根源到底是什么，需要做什么檢查能查出來
黃靜
尿半乳糖測試，過敏源測試
ask_769116
一直給她摻著吃無乳糖奶粉也不是辦法
黃靜
是的，還是去查下
ask_769116
尿半乳糖測試是驗尿？
黃靜
乳糖不耐受也不是不能吃正常奶粉
黃靜
是的，查尿
黃靜
你到醫(yī)院問問
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過敏源測試是查皮膚
ask_769116
現(xiàn)在是摻著吃著跟正常奶粉
黃靜
是的，先明確有沒有不耐受
黃靜
我們沒有無乳糖奶粉吃這么久的
ask_769116
要是還是乳糖不耐受的話，還得接著吃嗎
ask_769116
水解奶粉可以一直吃嗎
黃靜
乳糖不耐受也不是不能吃普通。少量多次的方法，這樣可以讓寶寶逐漸的適應，從而改善乳糖不耐受的情況，所謂乳糖不耐受是乳糖酶缺乏個體所致，只要每次采用少量乳類的喂養(yǎng)方式，便不會再出現(xiàn)不耐受癥狀。少量多次食用可減輕乳糖不耐受反應，而且每次喝牛奶時，媽媽都應該掌握合理的間隔時間和每日攝入總奶量，這樣寶寶乳糖不耐受的情況就能得到更好的緩解了。
黃靜
水解奶粉一般也是可以半年一年的，也可以長期吃
ask_769116
哦哦
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查尿半乳糖測試是確認有沒有乳糖不耐受，
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查過敏源測試是能查出來病因嗎大夫？
黃靜
查是不是牛奶蛋白過敏
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好的
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要是牛奶蛋白過敏，是不是就不能吃奶粉了
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改喝羊奶應該不過敏吧
黃靜
水解奶粉啊
ask_769116
哦哦，
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今天孩子倒是退燒了
ask_769116
等周六了再去醫(yī)院檢查檢查病因
ask_769116
謝謝大夫的回答
黃靜
好的，不客氣
ask_769116
您先忙吧大夫，
ask_769116
大夫孩子驗尿結果要是還顯示乳糖不耐受，那還需要做過敏源測試那
ask_769116
嗎
黃靜
暫時可以不做
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驗大便的結果是沒有驗尿的結果準確嗎
黃靜
是的
ask_769116
哦哦，醫(yī)院每次讓驗大便時候不讓摻尿應該也是怕不準吧
黃靜
你醫(yī)院有沒有這個尿半乳糖測試
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不知道有沒有，每次都是讓驗大便，明天再去醫(yī)院問問看看有沒有
ask_769116
用保鮮膜把孩子的尿包起來拿到醫(yī)院還能測得準嗎？
黃靜
最好直接去接
ask_769116
她這個驗大便為什么會不太準呢大夫
ask_769116
就怕他這醫(yī)院沒這個尿半乳糖測試
黃靜
單純ph值不能確定就是乳糖不耐受
ask_769116
哦哦，是這樣啊
ask_769116
大夫測尿半乳糖測試是顯示的什么數(shù)據(jù)看出是不是乳糖不耐受的
黃靜
這個化驗室會直接出具有沒有耐受
ask_769116
好的
黃靜
大便呈酸性也是一個檢測
黃靜
你這不是時間太長了要確診嗎多做幾項看看
ask_769116
對
ask_769116
上周檢查的大便沒有顯示酸性吧
黃靜
是酸性
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃靜
是的
黃靜
7以下就是酸性
ask_769116
哦，原來是這個意思
ask_769116
大夫要是乳糖不耐受的話，喝水解奶粉跟羊奶理論上來說是不是就不會拉稀了？
黃靜
應該是的
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孩子好像一直有在吃雙歧桿菌的膠囊這不影響吧
黃靜
可以換益生菌
黃靜
同樣會耐藥
ask_769116
好像也吃著益生菌呢
黃靜
雙歧桿菌就是益生菌啊
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這兩天只讓孩子吃米湯跟米粉了，沒讓他吃奶粉了
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什么藥也沒吃了
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在網(wǎng)上看說吃水解奶粉有的小孩會拉綠色的大便，那正常嗎大夫
黃靜
是的，正常
ask_769116
今天孩子拉的大便倒是沒水了
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后來是打算讓孩子喝羊奶粉的，沒喝過羊奶粉就怕她會過敏什么，一直也沒敢讓她喝，
ask_769116
大夫每個人體質不一樣如果喝羊奶粉也可能會過敏吧
黃靜
乳糖不耐受可以試試羊奶，但也有可能過敏
黃靜
這個不確定
ask_769116
這個水解奶粉有沒有可能過敏呢大夫
黃靜
很少
黃靜
任何事情沒有100%
黃靜
這是針對過敏寶寶的
ask_769116
是
黃靜
不排除也過敏的情況
ask_769116
喝水解奶粉拉的大便是綠的，是前幾天是綠的還是一直會綠呢大夫
黃靜
一般適應就會好的，綠色也沒問題
ask_769116
好的
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現(xiàn)在這孩子快十個月了，要是現(xiàn)在不讓她吃奶粉了只吃輔食影響是不是就跟不上了大夫
黃靜
為什么不吃奶粉呢？可以選擇羊奶，水解奶粉這些，確實都過敏不能吃那就不吃，過去的人沒奶一樣長大了
黃靜
現(xiàn)在的選擇營養(yǎng)這么多
黃靜
沒必要擔心
黃靜
沒吃過奶粉的也不一定就都缺什么，再從其他食物中還是可以攝入
ask_769116
呵呵，有道理
黃靜
有的人天生就乳糖不耐受，不能吃奶粉
ask_769116
好的，謝謝大夫。
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不打擾了，早點休息吧大夫。
黃靜
孩子只要身高體重正常范圍不用擔心
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說是上次打預防針體檢了下是73跟13.，反正都是中等
黃靜
那就可以了
ask_769116
好的。
黃靜
孩子不是機器，大家都能造成一模一樣的高矮胖瘦，所以只要生長發(fā)育正常范圍就可以的
ask_769116
是，孩子母親是乙肝攜帶者也就沒敢讓小孩吃母乳，只要健康成長就行
ask_769116
早點休息吧大夫
黃靜
好的，晚安
ask_769116
晚安。
ask_769116
大夫水解奶粉能直接換了吃嗎
ask_769116
還是剛開始跟正常奶粉先摻著吃
黃靜
過敏奶粉原則上應該可以直接換的，但奶粉不是挺好喝，先吃一餐看看，慢慢轉適應下
ask_769116
就是說過敏奶粉味道沒有正常的好
黃靜
是的
黃靜
有點苦
ask_769116
哦，那有可能孩子怕還不喝呢
黃靜
是的，口感差些
ask_769116
那這樣話，可能還真怕她喝不了
黃靜
確實牛奶蛋白過敏再喝
黃靜
可以先試試羊奶
ask_769116
是，也不知道是不是奶粉原因老拉稀
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