非經期出血 性交疼痛 有時性交后第二天出
天脊醫(yī)院 婦產科綜合
主治疾病：宮頸糜爛，各種陰道炎，子宮陰道出血，早孕診斷，推算受孕時間，多囊卵巢綜合征，不孕癥，習慣性流產，乳腺增生，子宮肌瘤，宮頸癌前病變檢查tct與hpv結果解讀，避孕與流產方式選擇，孕期營養(yǎng)與孕期全程指導
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非經期出血 性交疼痛 有時性交后第二天出血
李紅芳
您好
李紅芳
平時月經來潮規(guī)律嗎
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規(guī)律
李紅芳
這種情況多長時間了呢？平時下面分泌物有沒有明顯增多
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這個月9號來的
李紅芳
哦，這種同房疼痛多長時間了？平時下面分泌物有沒有明顯增多
李紅芳
考慮有可能是陰道炎或者宮頸炎
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疼痛有三四個月吧
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不是每次都疼
李紅芳
分泌物多不多，有沒有異味，局部有沒有紅腫疼痛呢
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紅腫疼痛沒有
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分泌物一直都不是特別少
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一天下來要換內褲
李紅芳
哦，考慮應該是陰道炎或者宮頸炎
李紅芳
近期有沒有做過什么檢查或者化驗呀
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但是剛才看分泌物挺多的
李紅芳
哦，觀察看看有沒有異味
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之前打了第二次宮頸癌疫苗
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檢查化驗都沒有過
李紅芳
哦，與這個關系不大，
李紅芳
建議婦科檢查，化驗白帶常規(guī)
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沒有異味
李紅芳
有可能炎癥期間，局部組織或者粘膜充血，同房觸碰導致的出血
李紅芳
或者分泌物增多
李紅芳
需要洗液清洗外陰，陰道外用藥治療
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可是同房是兩三天之前的事了 今天才有血
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而且不是血絲
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比較粘稠的血色分泌物
李紅芳
哦，時間有沒有接近排卵期或者月經期呀
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16號結束的月經
李紅芳
最后一次月經哪天來的，平時間隔多長時間來一次月經，我看看是不是接近這個時間
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9號來的
李紅芳
幾號來的
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平時差不多都是每個月的9號左右
李紅芳
如果是一個月左右來一次月經，那么時間接近排卵期
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和這個有什么關系嗎醫(yī)生
李紅芳
以前是不是也是月經干凈后3-5天同房才出血的呀
李紅芳
如果是接近排卵期出血，與同房關系不大，是排卵日體內激素水平變化有關系
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對 但是有一兩次月經走后一周多出血
李紅芳
如果每次都是月經干凈后一個星期左右出血，就考慮是排卵期出血的可能性比較大
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出血會很多嗎？
李紅芳
一般出血量比較少
李紅芳
沒有平時月經量多，并且持續(xù)時間比較短
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可是這次出血量不是很少
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沒有
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都是一周左右
李紅芳
哦，建議再觀察1-2天，必要時再考慮服用止血藥對癥治療
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什么癥
李紅芳
干凈后婦科檢查，化驗一下白帶常規(guī)，這個有助于準確判斷原因
李紅芳
就是如果出血量多或者持續(xù)時間長，就吃點止血藥治療
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想問一下癌或者惡性腫瘤出血是有什么特點
李紅芳
這個早期有可能就是同房出血，白帶多
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和我的癥狀也差不多是嗎
李紅芳
但是您之前如果宮頸刮片tct與hpv檢查過，尤其是近半年左右檢查過，一般情況下是不考慮的
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可是我都沒有查過
李紅芳
炎癥或者時間接近排卵期也會出現，這個癥狀沒有特異性
李紅芳
您注射疫苗之前沒有檢查過嗎
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沒有
李紅芳
哦，暫時觀察1-2天看看出血量與持續(xù)時間，可以婦科檢查，化驗上述項目的
李紅芳
是不是每次同房后發(fā)生出血的次數比較多呀
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是的
李紅芳
不是月經干凈后一個星期左右同房也會出血，是吧
李紅芳
那就最好盡快看醫(yī)生宮頸刮片tct與hpv檢查，或者化驗白帶常規(guī)，具體根據檢查時宮頸與陰道局部情況進行選擇
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有惡性的可能是嗎？
李紅芳
目前如果出血量多，暫時延遲點檢查的時間
李紅芳
可能性應該不是很大，是炎癥的可能性比較大，也不用自己嚇唬自己哦
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好的
李紅芳
近期1-2天暫時觀察出血情況，干凈后再檢查也可以，因為出血期間，尤其量多的情況下不能婦科檢查的
李紅芳
如果需要的話您現在也可以關注一下我，后期觀察過程中或者檢查結果出來有啥情況可以隨時咨詢，給您治療指導和檢查結果解讀的哦。
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該怎么觀察呢醫(yī)生？
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什么樣的出血情況代表什么呢？
李紅芳
就是看看出血的量與持續(xù)的時間，與平時月經量相比
李紅芳
如果量少或者持續(xù)2-3天，就不用吃止血藥
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出血的時間長短和多少代表什么呢？
李紅芳
如果這次出血量多，并且5-7天還有，就需要用藥
李紅芳
因為排卵期出血量一般少，并且持續(xù)3-5天，如果多需要用藥，結合您目前的情況排卵期出血暫時不能完全除外，
李紅芳
因為宮頸局部如果有炎癥，一般情況下是同房當時出血比較多
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同房不會出血
李紅芳
間隔2-3天后的情況相對少一點，您也有可能是兩者都有
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一般是同房后第二天出血
李紅芳
哦，這次量少時檢查一下更有助于準確判斷
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同房后第二天也算同房出血是嗎？
李紅芳
這次月經來潮的時間與量和以前正常時相比有沒有變化呀
李紅芳
是的，親
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沒有什么變化
李紅芳
哦，那這次出血就不考慮懷孕的
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這次月經量有點多
李紅芳
綜合分析判斷與宮頸、陰道炎癥關系比較大，但是也不完全除外排卵期出血
李紅芳
最好婦科檢查，宮頸刮片tct與hpv，或者化驗白帶常規(guī)，同時結合B超檢查一下子宮附件情況，根據檢查結果，同時結合您出血情況就可以準確判斷原因的
李紅芳
然后再進行針對性治療
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好的醫(yī)生
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22歲惡性的可能性大嗎？
李紅芳
近期注意適當休息，不能勞累，還要保持局部清潔衛(wèi)生，防止感染
李紅芳
一般情況下不考慮的哦，不用過分擔心
ask_PP2jiw
好的謝謝您
李紅芳
好的，不客氣的哦
李紅芳
因為出血的原因比較多，需要結合檢查結果才能準確判斷，近期盡快檢查一下哦
李紅芳
檢查結果出來上傳一下我看看
ask_PP2jiw
好的醫(yī)生
李紅芳
好的
李紅芳
親，還有沒有其他問題了呢，系統(tǒng)就要自動關閉了啊，我就是提醒您一下，后期檢查結果出來上傳，根據結果針對性指導您
李紅芳
祝您開心快樂！關閉后根據提示做下點評！謝謝！
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